機械通氣治療呼吸內科疾病患者臨床應用體會

摘要：目的 探討機械通氣在呼吸內科疾病患者中的治療效果。方法 對我院診治的60例患者病歷資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法治療，實驗組進行機械通氣治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組治療后PH為（7.41±0.03）、 PaO2指標為（79.69±4.43）高于對照組（P<0.05）；實驗組PaCO2指標為（53.34±2.35），低于對照組（P<0.05）；實驗組治療后PEV1指標為（1.65±0.22）、PEF指標為（4.52±1.25L/s）、FCVF指標為（2.71±0.41L）、PEV1/FCV指標為（75.88±6.28%），高于治療前（P<0.05）；PEV1%指標為（66±3.21%）低于對照組（P<0.05）。結論 呼吸內科疾病臨床上類型較多，采用機械通氣治療效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：機械通氣；呼吸內科疾病；治療效果

呼吸內科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，患者發病后臨床癥狀也趨于個體性，常見的有：呼吸困難、肺啰音重等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫學界對于這類疾病缺乏理想的根治方法，常規藥物治療雖然能夠改善患者癥狀，但是藥物起效時間較慢，患者治療后并發癥較多，容易給患者帶來二次痛苦。近年來，機械通氣在臨床上使用較多，并取得理想效果[1]。對2012年1月～2014年4月來我院診斷、治療的60例患者資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的60例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有30例，其中男13例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，病程在1～6個月，平均病程為（3.5±2.4）個月；對照組有30例，其中男14例，女16例，患者年齡為40～66個月，平均年齡為（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個月，平均病程為（4.2±3.1）個月。兩組患者對其治療方案等均具有知情權，實驗通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組進行常規藥物及吸氧治療，具體方法如下：根據患者情況選擇適宜的抗生素，患者靜脈滴注氨茶堿（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H51021832）；實驗組采用機械通氣治療，具體方法如下：患者治療過程中對患者進行氣管插管，治療過程中使用Servo-i機型。根據患者情況設置參數，患者使用起初使用初始模式，待患者使用后根據患者生命指證等設置不同的參數，患者設置完參數之后進行治療，并且在30min～1h之內對患者血氣等復查，若患者血氣等各項指標均得到好轉則表明患者機械通氣相關參數比較合理，患者機械通氣8～12h治療之后再進行復查[2]。

1.3統計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

本次調研中，實驗組治療后PH為（7.41±0.03）、PaO2指標為（79.69±4.43）高于對照組（P<0.05）；實驗組PaCO2指標為（53.34±2.35），低于對照組（P<0.05），見表1。

實驗中，實驗組治療后PEV1指標為（1.65±0.22）、PEF指標為（4.52±1.25L/s）、FCVF指標為（2.71±0.41L）、PEV1/FCV指標為（75.88±6.28%），高于治療前（P<0.05）；PEV1%指標為（66±3.21%）低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸內科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且多發于冬、春兩季。患者發病時主要以病毒性感染為主，發病時臨床上主要表現為：呼吸困難、哮喘等。對于這種疾病，醫學界缺乏理想的根治方法，如果不采取積極有效方法治療將會誘發其他疾病，如：支氣管炎、哮喘等，從而影響患者生命健康[3]。

近年來，隨著醫療技術的飛速發展，機械通氣在呼吸內科疾病中使用較多，并取得理想效果。這種方法不僅操作方便，并且能夠讓患者間斷或者直接使用，能有效的減輕患者癥狀。并且，患者治療時能夠正常說話、進食而被多數患者接受。最后，機械通氣還能夠有效的避免有創治療中產生的并發癥，有效的預防肺炎等并發癥發生[4]。本次調研中，實驗組治療后PH為（7.41±0.03）、 指標為（79.69±4.43）高于對照組（P<0.05）；實驗組 指標為（53.34±2.35），低于對照組（P<0.05），這個結果和李娟等人[5]相關研究結果類似。

但是，無創通氣治療呼吸內科疾病且伴有呼吸衰竭患者時，要密切觀察患者呼吸頻率、神志變化等，密切監測、分析患者的血氣，根據患者臨床癥狀、呼吸節奏等適當的調節呼吸機相關參數，如患者病情發病惡化或出現其他嚴重并發癥則應該立即改為有創通氣，避免造成危險。其次，呼吸內科疾病患者機械通氣時，患者分解代謝能力較強，需要消耗大量能力，使得患者易造成營養不良等，根據相關研究結果顯示：機械通氣患者出現營養不良概率高達74%以上。因此，患者在進行機械通氣治療時要加強患者營養支持，密切觀察患者身體指標，正確的知道患者胃腸道與靜脈營養的聯合使用，對于精神狀態、皮膚異常患者要采取積極有效的方法處理，提高臨床治愈率[6]。

綜上所述，呼吸內科疾病臨床上類型較多，采用機械通氣能夠有效的改善患者癥狀，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]沈文沂，王麗莉.無創正壓通氣治療COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].實用臨床醫藥雜志，2012，13（5）：49.

[2]呂曉東，劉加良.Bipap無創通氣在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的應用價值[J].臨床肺科雜志，2011，4（12）：377-378.

[3]楊敬平，孫德俊，侯麗榮.COPD急性呼吸衰竭無創通氣療效觀察[J].臨床肺科雜志，2012，7（4）：11.

[4]強杰，何永清.ICU危重癥患者腸內營養支持的監控體會[J].中國誤診學雜志，2010，（05）：99-100.

[5]李娟.慢性阻塞性肺病機械通氣患者腸內營養的護理[J].航空航天醫學雜志，2012，（02）：44-46.

[6]于紅.呼吸衰竭患者呼吸機依賴的原因及護理對策[J].攀枝花學院學報，2011，（03）：89-92.

編輯/哈濤