永做為民務(wù)實清廉的護理工作實踐者

摘要：黨的十八大提出，圍繞保持黨的先進性、純潔性，在全黨深入開展以為民務(wù)實清廉為主要內(nèi)容的群眾路線教育實踐活動。這是堅持黨要管黨、從嚴治黨的重大決策，是推進中國特色社會主義偉大事業(yè)的重大舉措。當(dāng)前我們醫(yī)院屬于第二批開展黨的群眾路線教育實踐活動的單位，正在緊鑼密鼓地進行，作為一名護理工作人員，我要認真學(xué)習(xí)、踏實踐行黨的群眾路線，永做為民務(wù)實清廉的護理工作實踐者。

關(guān)鍵詞：為民服務(wù)；護理工作；醫(yī)學(xué)護理

為民務(wù)實清廉，三個方面是相互聯(lián)系的整體，為民是根本、務(wù)實是基礎(chǔ)、清廉是本色，共同貫穿于黨的群眾路線教育實踐活動之中。對于醫(yī)護人員，這三個方面都有具體的體現(xiàn)，為民就是為患者服務(wù)，即為了一切患者，一切為了患者，為了患者的一切；務(wù)實就是求真務(wù)實，即有實力、辦實事、求實效；清廉就是清正廉潔，即實行優(yōu)質(zhì)護理，樹立護理品牌。

1為患者服務(wù)是踐行群眾路線的出發(fā)點和落腳點

1.1責(zé)任意識 有責(zé)任心才是做好工作的前提。工作責(zé)任心到位，即捧著一顆心來，在班用心去做，不夾私心離班，這樣專心之致，就能做好護理工作。即使對較為年青的護士，或者換了工作崗位的護士，對剛接手的工作是\"心有余而力不足\"，但只要有這份心，定會早日勝任此項工作。事物有因果關(guān)系，即有因才有果，護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護士工作要達到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護士本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開端，才會有好的結(jié)果。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，\"差之毫厘，失之千里\"。加強責(zé)任意識才是良好的動因。當(dāng)然，工作中也會有好心辦錯了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒有問題的，有其正確的意識，只是世界觀轉(zhuǎn)換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤，或是方法的運作上出了差錯。\"好心辦錯了事\"是方法問題，而不是思想問題。方法問題很復(fù)雜，也很有講究。對護士來說，護理工作有個業(yè)務(wù)水平、經(jīng)驗多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種\"錯\"容易被防止和克服。如果不該出錯而因責(zé)任心不強出了錯，性質(zhì)就變了，就不屬正常范圍，也就不能用\"出錯\"來塘塞，那要追究其責(zé)任。所以，責(zé)任意識對護士來說不是可有可無的，而是必須自我內(nèi)修、點滴養(yǎng)成這種意識。責(zé)任意識與工作職責(zé)的要求是緊密聯(lián)系的，有時能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求，強調(diào)個體的內(nèi)控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強制要求，具有硬性的一面。\"硬性\"是工作職責(zé)、標準，\"軟性\"是個體工作的靈魂，\"硬性\"好比骨骼，\"軟性\"恰似血肉。

1.2平等意識 護士加強責(zé)任意識是做好本質(zhì)工作必不可少的，但僅僅有責(zé)任意識還不夠，應(yīng)該在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上，并緊緊圍繞責(zé)任意識創(chuàng)造性地拓展工作。這個\"拓展\"就是由護士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護士與患者之間的相互配合和相互協(xié)調(diào)。而護士與患者之間的密切協(xié)作的主動權(quán)、選擇權(quán)在于護士這方。護士工作如何才能適應(yīng)、迎合并受到患者的支持，確立平等意識是其關(guān)鍵，護士的工作對象是一個活生生的生命，平等意識也應(yīng)包含對生命的尊重。患者在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識，那么在對待患者的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生，當(dāng)護士好聲好氣地對患者說話，回報的卻是惡言惡語或是不理不睬，從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等，這是什么原因呢？很顯然這是因為患者的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當(dāng)人受到疾病侵擾時，機體的正常組織細胞受到損傷，影響人的正常活動，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產(chǎn)生煩躁情緒，這時患者也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護士的好聲好語給予應(yīng)有的重視和回報，這就需要我們能夠理解他們。以平等的態(tài)度對待患者，并不降低護士身份，相反能夠促進護士與患者之間的協(xié)調(diào)工作，相互交流，相互溝通，使患者信任護士，積極配合醫(yī)護人員治療疾病。同時，患者得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調(diào)理，極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認為，護士在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上確立平等意識是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。

1.3朋友意識 有了平等意識，避免與患者產(chǎn)生不必要的沖突和不協(xié)調(diào)，達到了護士與患者之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎(chǔ)上，護士還應(yīng)確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護士與患者之間的距離感。護理工作中的朋友意識，是指護士在工作中把患者和他們的親人象朋友一樣對待，與患者相處的過程中投入一定的感情，這種感情表現(xiàn)在為患者病情好轉(zhuǎn)而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標，就能主動地與患者交朋友，在對患者治療和相處中就能仔細地了解和觀察患者：他是什么樣的個性特質(zhì)的人？他的家庭成員對他怎樣？他的職業(yè)是什么？這種職業(yè)對他的性格有什么影響等等。在關(guān)心患者疾病的同時，還要關(guān)心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論：\"這個患者好\"，\"那個患者不講理\"，\"這個患者本人倒不錯，可他的家屬太夾生\"。這就是護士與患者相處中滲透的感情色彩。有些患者入院前位于領(lǐng)導(dǎo)崗位。平時呼風(fēng)喚雨，唯我獨尊，到了醫(yī)院對待護士也象對待他的下級一樣，呼來喚去，發(fā)號施令，擾亂了正常的護理工作程序，也有些患者自己很有錢，認為錢能買到一切，他們對護士的要求特別多，有時超出了護理的范圍，遇到這樣的患者，確實令護士頭痛。如果有了朋友意識，我們護士就會這樣想：這位朋友有點傲氣，我可要勸勸他，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲。\"這位朋友觀念上有問題，我要開導(dǎo)他一下，讓他學(xué)會尊重別人\"。當(dāng)然，朋友意識不是讓我們放棄原則，放棄嚴格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復(fù)，我們更應(yīng)該小心謹慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應(yīng)，患者一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護理工作的艱辛，默默地提醒自己：應(yīng)給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應(yīng)主動配合治療，而不消極、作梗。以朋友的態(tài)度待患者，不是護理工作上的庸俗哲學(xué)，而是處理好護士與患者之間關(guān)系的高層次溝通，我們?nèi)粘Ｗo理工作能夠做到，卻沒有引起足夠的重視，很少有護士能真正做到待患者如朋友，也很少有人能真正領(lǐng)悟到護理工作中的朋友意識的價值所在，即使是領(lǐng)悟到其中的意義，也因與\"不能增分文酬金\"而棄之。我們認為，護理工作中的朋友意識不是可有可無的，它是高質(zhì)量護理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識并在這個意識驅(qū)使下工作，不僅工作效果好，使患者放心，還能做好\"令人頭痛\"的患者的思想工作。

1.4親人意識 在朋友意識的基礎(chǔ)上，護士與患者之間的關(guān)系再升華，就會形成親情感，彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護士與患者工作關(guān)系上溝通的最高層次。護士與患者沒有血緣關(guān)系，但如果護士把患者看作是自己的親人結(jié)果會怎樣呢？護士在思想上樹立親人意識，把年紀大的患者看作是自己的長輩，把年齡與自己相仿的患者看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小患者看作自己的孩子，護理時感覺就不同，操作中每一具體細小的動作都會考慮到是否對患者有利，對操作技能的要求就會更高，因為\"我\"是在為親人做治療，一定要把痛苦降到最低點，把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當(dāng)一位長久臥床的患者離開人世的時候，護士和患者親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位患者痊愈出院，與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們在給患者打靜脈針的時候，常常會遇到這種情形，在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的患者打針時，往往能夠\"一針見血\"，一次進針的概率很高，而為一位新患者或是與護士發(fā)生過糾紛的患者打針時，心里總有些緊張，這時一次進針率就低。同樣的操作手法，在為護患關(guān)系好的患者做肌肉注射時，他們不覺得有多疼，而為護患關(guān)系緊張的患者做肌肉注射時，他們就覺得疼得不得了，而且會感到一次更比一次疼，而當(dāng)他們與護士的關(guān)系改善以后，又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理：當(dāng)人與人之間有了良好感情時，大事可以化成小事；當(dāng)人們之間有憎恨之意時，小事也能變成大事。護理工作的操作中，有很多種是會為患者帶來不適甚至疼痛感，如果我們把患者當(dāng)作長輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會嚴格按照操作規(guī)程去做，而且還會想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練，效率更高，減少對患者造成不適和疼痛的時間和次數(shù)。另一方面，\"以心換心\"也得到患者的真誠相待，他們會把護士當(dāng)做親人，\"有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護理，這點疼又算得了什么呢？！\"這樣護患關(guān)系就進入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識是為達到高質(zhì)量、高效率、好效果的護理工作鋪平了道路。當(dāng)一個患者帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護人員在他心目中作為\"親人\"的成員，對他的病情治療已經(jīng)傾注了\"親人\"的情感，盡到了\"親人\"應(yīng)盡的職責(zé)（義務(wù)），他在感謝\"親人\"的同時，留念生命最后的一刻，應(yīng)該是無憾于\"親人\"的盡心。親人意識作為護患關(guān)系溝通的最高層次，比朋友意識更難做到，我們認為，\"更難\"并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負傷的官兵，醫(yī)護人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人，全心全意為傷員服務(wù)，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎？我們所倡導(dǎo)的親人意識，說到底就是發(fā)揮護士最大的技能和智能為患者服務(wù)，技能是硬性，是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與患者產(chǎn)生了親情感，就能象待親人一樣來善待患者，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。

2求真務(wù)實是踐行群眾路線的科學(xué)態(tài)度

2.1強實力 打鐵還需自身硬。有了為患者服務(wù)的意識，更要自身有能力去服務(wù)。要通過職業(yè)規(guī)劃，鼓勵護士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提升護士自身素質(zhì)和護理核心能力。要重視培訓(xùn)教育，提升業(yè)務(wù)綜合能力。針對不同層次、不同年限的聘用護士，護士長制訂出各級各類人員的培訓(xùn)計劃（長期和短期），指定專人負責(zé)實施。采取規(guī)范培訓(xùn)與專科培訓(xùn)相結(jié)合的方式，提供專業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)的平臺，提供專業(yè)實踐和鍛煉的機會，提供繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、交流等機會。運用目標激勵機制，來調(diào)動護士工作的積極性、創(chuàng)造性，使護士在自己的崗位上實現(xiàn)自己的人生價值。

2.2辦實事 空談?wù)`國、實干興邦。辦實事就是要把內(nèi)化于心的辦患者服務(wù)的意識，通過我們自身的能力和素質(zhì)，外化于我們?nèi)粘５墓ぷ餍袨樯稀＂儆眯霓k事，把心思和精力放在工作上，做到不分心、不懈怠，始終心無旁騖工作。②創(chuàng)新辦事，積極破除思維慣性，用發(fā)展的眼光看問題，用創(chuàng)新的思維研究探索問題。③爭先辦事，保持勇立潮頭、敢于爭先的膽識和精神，努力做到工作爭創(chuàng)一流。

2.3求實效 做事講實效是中華民族的傳統(tǒng)。我們黨一直都把重實干、重實績、重實效，當(dāng)作想問題、辦事情的根本出發(fā)點和落腳點。習(xí)近平總書記指出：\"檢驗我們一切工作的成效，最終都要看人民是否真正得到了實惠，人民生活是否真正得到了改善。\"因此，衡量我們護理工作是否求真務(wù)實，不能只看宣言，看承諾，而是要看行動，看結(jié)果。

3清廉是踐行群眾路線的保障

清廉就是清正廉潔，是密切黨群、干群關(guān)系的橋梁和紐帶。對在遼沈戰(zhàn)役的時候，人民解放軍路過盤錦，正好九、十月份是下蘋果的時候，部隊在蘋果樹底下行軍，沒有一個人去拿蘋果吃，幾萬大軍過去以后，蘋果毫無損失。這個消息連毛澤東就深受感動。為什么我們的軍隊能打勝仗？就是因為把群眾的利益高于一切。吃個蘋果可能是小，但是它是人民的利益，吃了這個蘋果就損害了人民的利益，就損害了我們黨群的關(guān)系。所以說我們的共產(chǎn)黨就是靠這樣得到群眾的擁護和支持。

清廉于我們護理而言，就是把患者的利益看得高于一切，實行優(yōu)質(zhì)護理，樹立護理品牌。

為民、務(wù)實、清廉是密切聯(lián)系、和諧共生的三個價值理念，集中體現(xiàn)了我們黨人民主體的價值觀、服務(wù)為民的執(zhí)政觀、實干富民的政績觀和清正廉潔的修養(yǎng)觀，是新時期踐行黨的群眾路線的重要抓手。我們只有緊緊抓住\"為民、務(wù)實、清廉\"，才是真正貫徹黨的群眾路線，才能在工作中取得讓患者滿意的實效。

編輯/孫杰