“理實一體化”在人體解剖學教學中的應用

摘 要： 人體有許多骨性標志，在護理操作應用中具有重要臨床意義。在《人體解剖組織學》運動系統骨性標志的講解過程中，作者積極引導學生將書本理論、模型、標本觀察、觸摸及觀察、觸摸自身“活體標本”結合起來，讓學生在學習骨性標志理論的過程中在自身尋找觸摸能在體表摸得到的骨性標志，通過這種“理實一體化”的授課，調動學生學習積極性，活躍課堂氣氛，訓練學生的動手操作能力，加深學生對理論的理解，為后面醫學課程的學習及將來踏上工作崗位打下堅實的基礎。以下根據衛校護理專業的特點，以常用的骨性標志為例探討“理實一體化”在人體解剖學教學中的應用。

關鍵詞： 人體解剖學 骨性標志 理實一體化 教學

解剖學是一門形態學，是用肉眼能夠看得到的形態學，是一門看圖說話學科，具有描述多、解釋少、名詞多、推理少、理論抽象、實踐性強等特點，針對以上特點，在教學過程中，筆者采用“理實一體化”教學方法對骨性標志進行講解，達到較好的教學效果。

所謂“理實一體化”，不是在形式上簡單地將理論教學與實踐教學內容一體化，而是做到理論與實踐相溝通、相聯系，從學生技能、技巧形成的認知規律出發，實現理論與實踐的有機結合。真正做到理論指導實踐，而實踐操作又加深對理論知識的理解，使知識與技能掌握更牢固。

成人全身骨有206塊，按其部位可分為軀干骨、四肢骨和顱骨。軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。椎骨包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨和1塊尾骨。四肢骨包括上肢骨和下肢骨，顱骨包括腦顱骨和面顱骨。在這些骨上面有一些骨性標志是護士在臨床工作中經常用到的，所以要求學生牢記并且準確定位重要的骨性標志，這就要求教師在授課過程中想辦法讓學生掌握，下面主要探討“理實一體化”教學方法在骨性標志學習中的應用。

1.研究對象與方法

1.1對象

我校2013級學生一共有12個班級，共600人，隨機抽取6個班級300人作為實驗組，教學過程中在實驗室進行理論講解、圖片、模型、標本展示、觸摸及自身“活標本”觸摸綜合的“理實一體化”教學方法，另6個班級300人作為對照組，教學過程中先進行理論講解、圖片觀察，然后到實驗室進行模型、標本觀察。

1.2方法

實驗組：在實驗室進行理論講解，學生認真聽，通過PPT的展示，以及教師在模型上、自身指出一些在體表方便觸摸的骨性標志，鼓勵學生在課堂上一邊學一邊在自身、模型上觸摸，然后觀察并跟隨老師在標本上觸摸。找不到的可以看課本或求助同學、老師。最后考核學生臨床上常用的一些骨性標志，從頭至尾在標本上能夠準確辨認、指出。

對照組：在授課過程中，教師先在教室進行理論講解，PPT圖片展示，然后到實驗室進行模型、標本觀摩。最后進行考核。

1.3統計學處理

應用Excel軟件對考核成績進行收集整理數據，用SPSS14.0統計軟件包對數據進行統計學分析，兩組數值比較用t檢驗，率比較應用卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2.結果

對實驗班級和對照班級的本章節運動系統骨性標志的考試成績進行對比研究，結果顯示，實驗組平均成績92±1.9分，對照組平均成績65±1.5分，兩組比較差異顯著。通過對學生的調查問卷可知，實驗組學生對教學的滿意率是98.3%，認為通過“理實一體化”教學方法，學生對骨性標志的學習掌握得比較牢固。對照組學生的教學滿意率為54.3%，兩組比較差異顯著。

3.討論

臨床上，如放射影像科許多投照部位都是按照體表骨性標志進行定位的，介入治療科以骨性標志定位穿刺，護士選擇肌肉注射部位、助產士測量骨盆各徑線、中醫確定針灸取穴等都需要以骨性標志確定部位。在教學過程中，通過“理實一體化”教學方法，理論與實踐互相結合、互相驗證。把抽象且枯燥的理論知識科學地、有效地轉化到生動有趣的實踐過程中，使學生從實踐中得到感性認識，并將感性認識自覺上升為理性認識，開發學生的思維能力，鍛煉學生的動手能力，激發學生的學習熱情和學習興趣，培養學生分析問題、解決問題的能力，活躍課堂氣氛，保證學生在學中樂、在樂中學，使整個教學過程收到事半功倍的效果。在授課過程中，結合所學護理專業的特點，聯系相關臨床應用，啟發學生思維，對于一些與專業密切相關的重要骨性標志加以強調說明，使學生做到學以致用，不與專業脫節，拉近理論與實踐的距離，貼近臨床，貼近專業，強化記憶，為今后其他醫學課程的學習及將來踏上工作崗位打下良好的基礎。