PBL模式在獸醫影像學課程教學中的應用

摘要 以揚州大學獸醫學院2009和2010級選修獸醫影像學課程的學生為研究對象，研究問題引導式教學法在該課程“骨折影像學診斷”教學中的應用效果。結果表明，與基于講義的教學模式（LBL）相比，采用問題引導式教學方法（PBL），可顯著提高學生的卷面考試成績、讀片考試成績和病歷書寫成績，有助于調動學生的學習積極性，加強學生對知識的掌握程度，提高學生的自主學習能力。

關鍵詞 問題引導式教學；獸醫影像學；獸醫專業

中圖分類號S-01文獻標識碼A文章編號0517-6611（2014）30-10804-02

基金項目江蘇高校優勢學科建設工程資助項目（PAPD）；揚州大學教學改革研究項目（YZUJX201436B）；揚州大學優秀中青年教師境外研修資助項目（YZU201326）。

作者簡介王亨（1978- ），男，山東招遠人，副教授，博士，從事臨床獸醫教學科研工作。*通訊作者，教授，博士，博士生導師，從事臨床獸醫教學與研究。

問題引導式教學模式（ProblemBased Learning，PBL）是20世紀60年代，由加拿大神經病學教授Barrows在麥克斯特醫學院首創的一種教學方法。該教學方法將學生分成若干小組，每組不超過8人。根據授課內容，給小組分配任務，在沒有指導教師的情況下，學生應用所學知識理論聯系實際，思考和尋找解決問題的方法[1]。該教學方式賦予了學生更多的自主學習機會，可以培養學生溝通協作能力和自我學習能力，提高學習興趣和主動性。該方法被廣泛研究和應用于醫學、生物以及法學等專業的教學中，取得了良好的教學效果[2-3]，受到教育領域的認可。在我國高等教育中，不少院校已經開展該方面的研究和嘗試。研究表明，PBL教學模式在預防醫學教育中，可以有效調動學生的學習積極性，加深知識理解程度，形成應用技巧[4-5]。筆者探討了PBL教學模式在獸醫影像學骨科疾病診斷部分的應用方法、存在問題及相應對策。

1研究對象與方法

1.1研究對象揚州大學獸醫學院2009和2010級選修獸醫影像學課程的學生。2009級選修學生共計113人，采用基于講義的教學模式（LectureBased Learning，LBL）進行教學，作為對照組；2010級選修學生共計108人，采用PBL模式進行教學，作為試驗組。

1.2課程章節的選擇選擇骨關節系統影像學中的骨折部分作為研究內容。

1.3研究方法首先，進行骨關節系統的影像學講授，將PBL模式組學生分成若干小組，每組不超過8人，以骨折的影像學特點為問題，要求每個小組搜集揚州大學動物醫院門診病例，學習骨折病例的臨床特點、影像學診斷方法、治療方法及護理。其次，重點留意不同骨折的影像學特征，針對病例的影像學資料展開小組集體學習和討論，形成對病例影像學診斷結果和闡釋，教師應旁聽病例的討論，適時進行引導針對不同骨折的影像學特征，要求學生課后查閱相關文獻資料，對該影像學特點形成的原因和可能的變異進行研究，從而學習不同骨折的影像學特點。最后，小組形成報告，于課堂進行匯報、討論和答疑。

LBL模式組，按照教學大綱要求，進行常規課堂講授和實驗，學生不進行門診病例搜集和研究。

1.4考核方法首先，針對骨折的影像學章節，以卷面考察的形式，了解學生對骨折影像學特點的掌握和理解情況，共計20分。其次，選擇學生未接觸過的門診骨折病歷影像學X線片，由學生隨機抽取進行讀片和結果分析，共計20分。最后，要求學生撰寫骨折病例的影像學病歷，考察學生對病例的影像學詮釋，共計10分。此外，課程結束時，對2010級學生進行不記名問卷調查，內容包括PBL學習模式對學習積極性、知識掌握程度和自學能力培養的影響。

2結果與分析

2.1卷面考試、讀片考試和病歷書寫成績統計通過對PBL組和LBL組學生的卷面考試、讀片考試和病歷書寫成績進行統計，結果顯示：PBL組學生在骨折部分影像學卷面考試、讀片考試成績和病歷書寫成績均高于LBL組，差異顯著（P<0.05）（圖1）。

2.2問卷調查結果對2010級選修課程的學生進行問卷調查，發出問卷調查108份，收回108份，均有效。結果顯示：97.2%的學生認為PBL學習模式可以提高學習積極性，表示很感興趣；92.6%的學生認為該學習模式有助于提高對知識的掌握程度；83.3%的學生認為，通過該方法可以提高自己的自學能力。

3結論與討論

（1）PBL學習模式，是以學生為主體，教師引導下的教學學習模式。該模式賦予了學生更多自主學習和實踐的機會，充分發揮了學生的主觀能動性。學生在探討問題的過程中理解和掌握知識，培養自我學習能力，提高交流溝通能力和協作意識。通過PBL在“骨折影像學特點”教學中的應用，可以看出，該方法相比LBL教學方法可以更好地調動學生的學習積極性，有助于學生對知識的掌握。醫學教育研究中發現，學生傾向于選擇PBL學習方法，因為該學習方法對學生有更大的吸引力，能使學生牢固掌握知識，為學生提供了更多的實踐機會[2]。AlAzri等在成人醫學教育的學習中應用PBL教學，發現該方法可以提高醫生的業績[6]。綜上，可以判斷PBL模式是一種有益的教學方法。

（2）PBL教學對教師是一種挑戰，教師需要針對學生和學習內容，選擇適于PBL教學的章節。然后根據章節的內容設計問題，并站在學生的角度上，充分考慮學生的知識背景，以便有力有序地引導學生探討問題[7]。

（3）在學生進行自主學習探討的過程中，教師需要及時給予支持和指導，了解學生學習過程中的優缺點，以便在總結中進行點評。對于諸如獸醫影像學這類臨床實踐性較強的課程，教師應不斷學習，提高自身的知識儲備和臨床技能水平。

參考文獻

[1] BARROWS H S，TAMBLYN R N.Problembased learning：An approach to medical education[M].New York：Springer，1980.

[2] KHOSHNEVISASL P，SADEGHZADEH M，MAZLOOMZADEH S，et al.Comparison of Problembased Learning With Lecturebased Learning[J].Iran Red Crescent Med J，2014，16（5）：5186.

[3] PREETI B，ASHISH A，SHRIRAM G.Problem Based Learning（PBL） An Effective Approach to Improve Learning Outcomes in Medical Teaching[J].J Clin Diagn Res，2013，7（12）：2896-2897.

[4] DING X，ZHAO L，CHU H，et al.Assessing the effectiveness of problembased learning of preventive medicine education in China[J].Sci Rep，2014，4：5126.

[5] 秦超，黃華興，宋兵，等.PBL教學模式在泌尿外科實習教學中的應用與探索[J].南京醫科大學學報：社會科學版，2012（5）：411-413.

[6] ALAZRI H，RATNAPALAN S.Problembased learning in continuing medical education：review of randomized controlled trials[J].Can Fam Physician，2014，60（2）：157-165.

[7] 孟霞，李建基，王亨，等.PBL在《獸醫微生物學》教學中的應用[J].中國家禽，2013（9）：40-41.