醫學倫理學教育現狀調查分析

摘 要：了解新疆醫學專業留學生對醫學倫理難題的看法和態度，對醫學道德品質和醫學行為關系的理解，探討留學生的文化差異對我們開展醫學倫理學教育有積極影響。通過問卷對新疆醫科大學的111名留學生進行調查，在對問卷統計分析的基礎上，討論了相關影響因素。調查表明大多數醫學留學生能正確理解醫德品質和醫德行為的關系；對待人工流產、試管嬰兒等醫學倫理難題的態度與他們的文化背景和宗教信仰密切相關。必須加強留學生醫學倫理學教育；注重留學生的文化差異；完善留學生醫學倫理學的教學方法。

關鍵詞：留學生；醫學倫理學論；文化差異

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）26-0184-02

醫學倫理學教育是醫學教育的重要組成部分，它對提升醫學生的人文素養、培養醫學生正確的倫理觀念和道德品質發揮著重要的作用。我國的醫學道德教育是全方位、多途徑的，主要通過家庭、學校、社會對醫學生的共同關注，及醫學院校對學生施行有目的、有組織、有計劃的系統教育來完成的[1]。但是對于醫學專業的留學生來說，醫學道德教育主要是通過醫學倫理學的課程教育來實現。

由于留學生來自不同的國家和地區，文化背景各異，他們自身的風俗習慣、宗教信仰等會對他們自身的道德觀念產生很大的影響。本研究通過調查新疆醫科大學留學生醫學倫理學教育的現狀，了解他們對醫德品質與醫德行為關系的理解和對醫學倫理難題的態度和看法，分析探討了留學生醫學倫理學教育的方法和相關影響因素。

一、研究對象與方法

調查共選取了新疆醫科大學醫學專業留學生111人，對醫學倫理學教育現狀進行了問卷調查。發放問卷111份，回收有效問卷107份，問卷有效率96.40%。最后，采用SPSS17.0軟件對調查結果進行了統計分析。

二、調查結果

（一）調查對象基本情況

在107份有效問卷中，男生70人，女生37人；年齡區間為19-28歲；國籍分別是來自巴基斯坦國89人，來自哈薩克斯坦3人，來自沙特阿拉伯7人，來自阿富汗4人，來自摩洛哥1人，來自印度2人，來自蒙古國1人；宗教信仰為信仰伊斯蘭教99人，比例為92.5%，信仰基督教1人，比例為0.9%，信仰佛教為1人，比例為0.9%，無宗教信仰6人，比例為5.6%。

（二）留學生對醫德品質、醫德行為的理解

1.對醫德品質與醫德行為關系的調查，有15.9%的留學生認為“醫德品質是在醫德行為的基礎上形成的，并通過醫德行為加以體現和印證”；有25.2%的留學生認為“已經形成的醫德品質，對醫德行為起著導向和支配作用”；有33.6%的留學生認為“醫德行為與醫德品質是交互作用，互相影響的統一整體”；有10.3%的留學生認為醫德行為是在醫德品質基礎上形成的；有15.0%的留學生認為“醫德品質是一系列醫德行為的總和”。

2.對于符合醫德的行為表現調查中，有24.3%的留學生認為“風險大的治療盡量推給別的醫生去做”；有15.0%的留學生認為“點名手術不論大小能做多少就做多少”；有33.6%的留學生認為“只要是病人的要求有求必應”；有38.3%的留學生認為“只要是對病人有力的要求都會盡量滿足”；有26.2%的留學生認為“對病人有利而又無損自我利益的才去做”。（見表1）

（三）留學生對醫學倫理難題的態度

1.對于醫學倫理難題形成原因的調查，有28.0%的留學生選擇“生物醫學科技的發展”；有44.9%的留學生選擇“病人的經濟條件”；有30.8%選擇“醫療衛生體制的不完善”；有28.0%的留學生選擇“傳統文化對醫療行為的影響”；有16.8%的留學生選擇“宗教信仰對醫療行為的影響”。

2.留學生對人工流產和試管嬰兒的態度

在對待人工流產的態度上，有13.1%的留學生認為“完全可以接受”；有42.1%的留學生認為”可以接受，但視具體情況而定”；有29.9%的留學生認為“不能接受，但是可以根據患者要求去做”；有15.0%的留學生認為“完全無法接受”。（見表3）

三、討論與建議

（一）加強留學生醫學道德教育培養高尚的醫德品質

醫務人員的醫德行為表現是醫德品質的具體體現，而良好的醫德品質是一個綜合作用的結果，它需要醫科院校、醫療實踐機構對醫務人員加以系統的培養，需要社會相關機構、團體的監督，同時也需要醫務工作者的自我修養和自我完善。在具體的醫療實踐過程中，醫德行為表現往往能夠體現一個醫務工作者的醫德品質[2]。

醫德品質的形成是一個漫長的過程，在留學生醫學倫理學教育過程中，通過醫學倫理學理論和方法的引導，幫助他們在今后的醫療實踐過程中正確處理醫務活動中人與社會、人與人的各種關系。

（二）注重留學生醫學倫理學教育中社會文化因素的影響

從留學生對醫學倫理難題的形成原因及他們對人工流產、試管嬰兒等問題的態度的調查結果顯示：一方面，醫學的專業教育使他們認可高新科學技術對醫學發展的促進；另一方面，囿于社會文化和傳統習俗的影響，也使他們對涉及人的生殖繁衍、器官移植、死亡等方面的問題抱有符合其價值觀念或宗教信仰的態度。然而，作為一名未來的醫務工作者，站在救死扶傷、治病救人的角度，應該首先從醫學職業角色出發處理具體的醫學倫理問題，而不是從傳統習俗、宗教信仰等因素出發。醫學倫理學教育的目的，就是要培養能夠正確對待、處理各種醫學倫理難題，在具體的醫療實踐過程中符合醫學道德的醫務工作者[3]。

鑒于新疆地區醫學專業留學生在信仰、習俗、價值觀等方面都存在著一定的文化差異，在醫學倫理學教育的過程中，應該尊重他們各自的宗教信仰和背后的文化因素。我們在對醫學留學生進行醫學倫理學教育，一方面要對醫學留學生正確的醫學倫理道德觀念的培養起到良好的作用，另一方面也要兼顧醫學留學生各自的文化背景差異。我們可以從醫學留學生的日常生活、學習入手，探索文化差異的具體表現以及文化沖突的影響因素，分析和探討他們對于生命、疾病、治病救人的相關倫理思想，并且加以適當的吸收和借鑒[4]。對于有宗教信仰的醫學留學生，我們就要注意在他們各自宗教中關于醫學的相關倫理思想以及倫理禁忌，對于好的治病救人的醫學倫理思想，我們在醫學倫理學教育的過程中可以加以合理的借鑒和吸收，對于他們的倫理禁忌，我們可以在不影響教學任務的前提下，對于不同文化中體現出來的差異可以加以適當的說明或者展開相關討論，以實現醫學倫理學教育的多元文化展示和交流。

參考文獻：

[1]陸于宏，夏睦群，張金鐘.對外國留學生開設醫學倫理學課程初探[J].中國醫學倫理學，2009（6）：67-68.

[2]彭麗，冉素絹.我國醫學人文教育的現狀與思考[J].西北醫學教育，2009，17：929-931.

[3]郭永松，張良吉.醫學人文教育：問題、挑戰與對策[J].醫學與哲學：人文社會醫學版，2006（12）：73-75.

[4]Darryl R.J.Cross-Cultural Introduction to Bioethics [M].Ban-

gkok：Dub-ois Ethics Institute，2006.