高職高專特教師資“醫教結合”培養模式探索

摘 要：特殊教育師資培養是特殊教育發展的一項重要內容，為順應特殊教育人才發展需要，走“醫教結合”的發展模式已成為特殊教育發展的必經之路。學校特殊教育專業開拓創新，改革教育教學模式，調整師資培養方式，加強與實訓基地的聯系，不斷在實踐中探索符合自身條件又滿足社會需求的醫教結合之路。

關鍵詞：特殊教育；醫教結合；師資培養

中圖分類號：G45 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）26-0180-02

近年來，隨著婚檢制度由強制轉變為自愿后，無可置疑，殘障兒童的出生率較之前有所提高。而特殊教育也已成為現代教育體系不可或缺的一分子。回顧特殊教育史不難發現，特殊教育本植根醫學而生，自誕生之日起就與醫學有著千絲萬縷的聯系[1]7-9。從2009年教育行政部門發起“醫教結合”的實驗，到2011年教育部基礎教育二司特殊教育處的謝敬仁處長發表《以人為本，科學推進“醫教結合”實驗和探索》[2]5-7，各地各類特殊教育師資培養機構都掀起了課程改革熱潮。特殊教育是教育的一部分，它是根據不同的特殊兒童而制定不同的教育方法、課程內容。而“醫教結合”的教育模式是現代特殊教育發展的必由之路。“醫教結合”的方法，使身心障礙兒童得到早期干預，從而最大限度地接近于正常人的生理或心理機能[3]20-21。

一、“醫教結合”培養模式出現的背景

1.特殊兒童教育與康復需求增加

據2006年《第二次全國殘疾人抽樣調查》結果顯示：全國0—14歲殘疾兒童總數為387萬人，其中0—6歲殘疾兒童141萬，6—14歲的學齡殘疾兒童246萬[4]13-14。大多集中在九年義務教育階段，因此，無論是特教學校還是普通初等、中等學校都需要大量的專業師資。現代醫學在某些致殘疾病方面還無法達到根治的效果，因此，這些特殊群體在學校中需要教育的同時，也需要一定程度的康復。

2.“醫教結合”培養模式的國內現狀

自1874年我國第一所特殊教育學校成立以來，我國特殊教育的發展就面臨著一個至今難以成功解決的重要問題：特殊教育師資培訓問題[5]63-65。“醫教結合”培養模式近幾年來在國內正式興起，各地的特教學校或是一些開設特教專業或方向的高職高專院校，都在嘗試與探索課程改革的道路與“醫教結合”的培養模式的結合。2011年4月授牌的18個特殊教育學校“醫教結合”實驗基地[6]42正在進行的實驗探索，2013年1月“推進醫教結合，提高特殊教育水平”國家教育體制改革試點項目結題，并總結了成果[7]37-39；哈爾濱燎原學校試圖將“醫”和“教”運用整合在生活語文、生活適應、生活數學和康復訓練等學科教學中[8]12；黑龍江幼兒師范高等專科學校特殊教育專業，也在2011年成為了黑龍江省重點建設專業。在教師調配，課程設置，師資培養，實踐訓練等方面都進行了大膽的改革，走上了一條“醫教結合”之路。

3.“醫教結合”培養模式的國外現狀

Kauffman認為特殊教育必須回歸到它與醫學的緊密結合的狀態。比起誤報（不需要治療的兒童被診斷有生理問題）殘疾兒童，醫學更關心漏報（就是某兒童有生理問題但沒有被報告出來）[9]241-258。2005年，歐洲特殊需要教育發展組織研究了主流學校中支持融合的評估表[10]。該表對于分析與期待解決從傳統醫學過渡到交流教育的模式。

4.“醫教結合”是我國特殊教育改革的可行之路

近幾年，隨著各地區特殊教育的興起，很多院校為滿足社會需求，都開設了特殊教育的專業或是方面，大大補充了特殊教育的師資不足。為了更好地適應特殊兒童的身心康復，2007年2月教育部頒布的《培智學校義務教育課程設置實驗方案》把“教育與康復相結合”作為課程設置的原則之一[11]19-23。本課題也意在探索“醫教結合”培養模式下對于本地區的特殊教育師資的促進與提高。

二、“醫教結合”對于特殊教育發展的積極內涵

特殊教育下的“醫教結合”培養模式，“醫”不是指單純的醫治有殘缺的個體，并且僅靠現代醫療手段也無法達到預期的效果；而“教”也不是傳統意義上的教育模式與方法。只有將“醫”和“教”有機的結合在一起才能達到真正意義上的“醫教結合”。而醫教結合的理念和辦學模式，不僅解決了家長對康復和教育選擇顧此失彼的矛盾，更為特殊孩子的發展提供了較為科學的康復教育服務模式[12]13-15。

1.“醫教結合”現有的理論

站在科學與特殊教育的不同方面，有著不同的理論。科學方面是要把醫學與教育這兩個不同學科的內容有機的相融合，取其精華部分用在教學上；在特殊教育上，它具體是指整合教育、康復訓練的內容和手段，主要為教育機構里學前及低年級（1—3）特殊兒童、以及其他兼具教育和康復兩種需求的特殊兒童提供綜合服務的一種工作模式[11]。也有的站在特殊教育學校工作的角度，認為“‘醫教結合’就是將醫療康復手段與教育方法進行有機結合，在尊重個體差異、面向個體需要的基礎上實施的一種教學模式”[8]12-14。

2.“醫教結合”的具體做法

整合分析教育部特殊教育學校“醫教結合”實驗基地項目①②和上海市特殊教育“醫教結合”改革的相關表述及實踐內容③以后，我課題組分析本地特殊教育實施實際情況，根據本地特殊教育師資的社會需求狀況以及現有校內課程安排情況，大膽進行了針對本地區特教師資培訓課程模式的改革與創新。

3.課堂實施情況

特殊教育服務對象的特殊性決定了特殊教育工作的獨特性與重要性。學校秉承高職高專教育理念，學生在校三年時間調整為“2+1”模式，重視理論與實踐的有機結合，強調師資培訓的實際效果。在傳統課堂授課的基礎上，大膽嘗試課程改革，在授課中循序加以相關醫學課程，并在課堂上進行專項培訓，以便打下堅實的理論基礎，讓學生對于知識學以致用達到“知其所以然”的目的。以便指導日后的實踐工作。

課題組重視選派專業教師負責專門課程培訓，成員分工合作，專人專項負責，各司其職。在課程授課過程中，及時發現問題，及時研討，及時解決問題。在講授過程中，加以注重與本地區醫療機構的聯系與溝通，在相關實訓課程上也請醫務工作者到本校指導。同時，與本地區特教學校也建立了合作關系，可以滿足學生校外實訓的需要我們培養的學生，將來的服務崗位主要是特殊教育學校、福利院和高校的特殊教育專業教師崗位。因此，在見習與最后一年的頂崗實習中，我們的學生主要實踐于此類的機構。

三、“醫教結合”意義

隨著時代的不斷推進，對于特殊教育的師資培訓已不能再停留在傳統步調，應有必要的改革與創新。特殊教育的發展不是一蹴而就的，而是一個不斷摸索不斷進步的過程。“醫教結合”也正是針對目前中國特殊教育學校在運行過程中存在的問題而展開的一個重要研究和實踐課題[13]3-6。走“醫教結合”之路是社會所需，工學結合所需，特殊家庭所需，學生未來工作崗位實際能力提升所需。必將最終影響和推進整個特殊教育領域的改革，為改善我國殘疾兒童教育現狀、特教師資的專業化水平提供幫助[14]121-123。

參考文獻：

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[2]謝敬仁.以人為本，科學推進“醫教結合”實驗和探索[J].現代特殊教育，2011（2）.

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