光明使者沙鳳桐

近年來，隨著各類電子產品的普及，眼科疾病已呈明顯的普遍化、低齡化趨勢。沙鳳桐教授以深厚的中醫理論功底與豐富的臨床經驗，投身臨床50載，傳承中醫眼科精華，并將其發揚光大！

了解到您在農村的治病經歷，從眼科疾病的癥狀來看，農村患者和城市患者的區別點在哪里？哪些癥狀是共性的？哪些癥狀是個性的？

沙教授：農村患者與城市患者因勞動環境存在差異導兩者在生活習性上也有所不同。一般在農村，主要是一些急性眼病，比如中醫所說的暴發火眼、胬肉攀睛、白內障等，多為傳染性外眼病。這些病癥多半與農民的生活環境有關，如日照強、風沙大等均是引起急性眼病的外界致病因素。城市生活節奏快、壓力大，近十幾年來電子產品的普及，對青少年的視力影響極大，尤其集中在白領、學生一族，屈光不正的比例越來越高，視疲勞也屢見不鮮。

此外，中年人虹膜睫狀體炎趨多，這是一種過敏變態反應的炎癥，主要與身體勞累透支、免疫力下降有關。城市里的老年人多見黃斑變性癥狀，這是一種衰老的退行性病變，西醫一般采用激光治療，中醫則以局部治療結合整體調理，通過補肝、補腎、活血、軟堅散結等方式延緩衰老，對此癥狀有明顯的減緩作用。

在過去物資比較匱乏的年代，如何從中醫的角度來幫助一些貧困地區的人治療眼疾？

沙教授：四十多年前，我去寧夏六盤山地區工作的時候正是國家物資非常匱乏的年代。當時是合作醫療，國家有個中草藥收集整理計劃，各地自產的藥材均讓社員去采集，鄉村醫生便用這些草藥炮制成中藥材備用，一旦老百姓生病了，就可以用來治療，價格也很便宜。

與西醫相比，中醫眼科有什么優勢？

沙教授：我感覺現在人們對中醫眼科的了解還比較少。我研究中醫眼科四五十年，能很肯定地說，中醫還是很有自己的優勢。首先，它并不是慢郎中，對一些急性眼疾，比如暴發火眼、急性結膜炎等傳染性眼病，中醫常以清熱、祛風、瀉下為治療原則，效果非常好。再則，對于一些慢性疑難眼疾，中醫同樣能發揮其明顯療效。比如老年黃斑變性，中醫治療有一定作用；比如視神經萎縮，西醫認為不可逆，但大量的病例都顯示，通過中醫治療可以提高視力。另外，像視網膜色素變性，屬于一種隱性遺傳病，中醫雖不能完全將其治愈，但可以減緩視力下降，視野縮小，延長視功能。中醫對這類病癥的治療方法很多，根據不同患者的狀況，會采取不同的方法，比如補肝腎、清虛熱、助陽、消腫、活血化瘀、開目竅等。

還有一些遺傳病，像先天性白內障，手術治療后，西醫會建議用遮擋方式把好眼擋住，讓患者只用弱視的那只眼看東西，以刺激其恢復，或是使用弱視治療儀等。中醫則認為：除此之外還需通過內治，比如通過補脾、肝、腎來幫助其視力提高。

俗話說，眼睛是心靈的窗戶。從中醫角度來說，醫生也可以通過眼睛來判斷患者身體的整體情況。請問您的診治方法是以眼為主，還是以全身狀態為主？

沙教授：我一般會先問患者眼睛有什么不舒服，再問全身有什么問題，然后根據兩者的狀況結合分析患者的病因在哪里，是氣虛、血虛、肝瘀或是其他。之后，我會采用西醫儀器來做檢查，其實這也是中醫里所說的“望診”。現代儀器可以幫助醫生更好地看到病癥，比如眼底出血，就可以很清楚地在影像診斷中看到。最后，找準病因，給出治療方案。

作為中國藥膳研究會會長，您覺得如何通過膳食調理來保護好眼睛？尤其是針對現在普遍的電腦族、手機族、平板族，您有何建議？

沙鳳桐教授：建議多吃些胡蘿卜，它含有豐富的胡蘿卜素等多種維生素，是一種營養價值極高的蔬菜，對視疲勞、視模糊等均有很好的防治效果。但要注意的是，由于胡蘿卜的營養都在其細胞里，食用時建議切絲炒制，這樣可將其細胞壁破開，烹飪時多放些油，可將其中的脂溶性營養提取出來，更易被人體吸收。

此外，建議大家吃點羊肝，當然由于其膽固醇含量較高，因此不主張吃太多，每周適量食用即可。養肝烹飪時可選擇炒、熘，但不主張燉、煮，以免營養流失。

針對目前網絡頻頻傳出因看手機（電腦、iPad）時間過長而導致的網膜脫落、致瞎等信息，是否過于偏激？

沙教授：勞累應該不至于網膜脫落，一般脫落都是因為高度近視所引起的。高度近視的人為了看清楚物體，其眼球會往后拉，造成眼睛縱軸加長。由于外面的鞏膜彈性很好，拉長沒問題，但視網膜彈力小，導致鞏膜與網膜間就會出現間隙，時間久了，就可能會造成網膜脫落。

現在很多年輕人都近視，請問該如何防治？有不少人會佩戴隱形眼鏡或通過手術治療，對此您是否支持？

沙教授：年輕人近視多半與壓力大、眼睛疲勞有關。平時要注意用眼衛生及適當休息，多做一些眼保健操之類的放松動作。飲食上，可多吃些對眼睛好的食物。

對于近視的手術治療要注意術后護理，避免感染。考慮到術后用的藥水含有激素，多用會造成眼壓高，誘發青光眼，因此一些不適應癥，如隱性青光眼，建議不要進行手術治療。另外，由于這項技術至今也沒有多少年，因此還不能確定地說它是否存在問題。而佩戴隱形眼鏡，我們是不支持的，每天佩戴會摩擦角膜，對眼睛造成慢性傷害。