胃腸道間質(zhì)瘤的三大特點

中老年人如果出現(xiàn)惡心、腹痛、黑便和貧血的癥狀，許多人第一時間想到的是可能得了胃癌或者腸癌。其實，這也可能是胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)出的信號。

七成患者初次誤診

胃腸道間質(zhì)瘤是一種原發(fā)于胃腸道、網(wǎng)膜和腸系膜的間葉性（結(jié)締組織）腫瘤，通俗地說，就是長在胃腸道內(nèi)壁外夾層的腫瘤，不同于胃癌和腸癌，之所以叫瘤不叫癌，第一，它是一種實體腫瘤，第二，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，及時手術(shù)切除，也能完全治愈。另外，該病在50～65歲中老年人中發(fā)生率最高。

在過去的大半個世紀，胃腸道間質(zhì)瘤長期被誤認為是來源于平滑肌的腫瘤，故此被稱為平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。原因在于胃腸道間質(zhì)瘤在早期腫瘤較小時多無癥狀，有的呈球形生長，即便瘤體很大也不產(chǎn)生壓迫感和出血。目前，85%左右的胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)在胃和小腸，由于診斷技術(shù)的制約，約有70%的患者最初被診斷為平滑肌瘤等其他肉瘤，這就導(dǎo)致患者往往不能及時對癥治療。

近半數(shù)患者會轉(zhuǎn)移

胃腸道間質(zhì)瘤不容易被發(fā)現(xiàn)，也給它搗亂提供了機會。和其他腫瘤相比，胃腸道間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率相當(dāng)高。幾乎所有胃腸道間質(zhì)瘤都有潛在的復(fù)發(fā)風(fēng)險，50%的患者最終會復(fù)發(fā)，總體5年生存率僅為40%～50%。九成以上的高危患者會復(fù)發(fā)，高危患者手術(shù)切除后的5年生存率僅為20%。

在首診的胃腸道間質(zhì)瘤患者中，約有20%～30%的患者已發(fā)展為晚期；11%～47%的患者已發(fā)生肝和腹腔轉(zhuǎn)移，錯過了最佳治療時機。

放化療對該病基本無效

雖然手術(shù)能治愈胃腸道間質(zhì)瘤，但是，因為發(fā)現(xiàn)時大部分患者已到了晚期，能治愈的是幸運的少數(shù)，更棘手的是，傳統(tǒng)細胞毒性藥物治療和放化療對胃腸道間質(zhì)瘤的治療效果較差。在靶向藥物問世前，胃腸道間質(zhì)瘤的術(shù)后5年生存率不足50%；轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性胃腸道間質(zhì)瘤患者的總生存期為12～19個月。

目前，第二代靶向藥物術(shù)前治療主要體現(xiàn)在可以通過口服藥物縮小病灶，創(chuàng)造更利于手術(shù)根除的條件，這樣就避免了不必要的聯(lián)合器官切除。而在手術(shù)切除后的輔助治療中，服用靶向藥物能延遲復(fù)發(fā)，臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，服用靶向藥物可使98%的患者術(shù)后1年維持無復(fù)發(fā)生存。

（摘自《健康時報》）