化療和“話聊”都不能少

醫學調查顯示，目前，臨床上約70%～80%的腫瘤患者有心理障礙，主要表現為抑郁、焦慮、煩躁、恐懼等。除癌癥本身外，心理因素日益成為扼殺腫瘤患者生命的一個重要原因。

“癌癥在其發生、發展過程中有著明確的諸如基因缺陷或內外致癌物誘發等生物學及理化因素，與此同時，社會、心理、行為、人文等因素也在癌癥的發展中扮演著重要的‘角色’，我們在為患者解除軀體疾病時還必須注意精神因素，充分調動起他們同惡性腫瘤抗爭的信心和勇氣，這一點尤為關鍵！”哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院內科劉寶剛教授表達了上述觀點。

從醫學角度來說，消極沮喪的心態可以致病，而疾病又反作用于人的心理和情緒。作為一種惡性刺激，癌癥本身會對患者產生嚴重的心理障礙，而這種負性情緒也會使機體的免疫功能降低，影響對癌細胞的免疫監視，致使癌細胞活躍，癌癥繼續發展，這樣的惡性循環將直至生命的終結。

針對這種現象，劉寶剛教授強調，在治療前以及治療過程中，與患者進行良好而有效的溝通，以及必要的心理干預，使其克服不良心理狀態并構筑起抗癌心理防線，是遏制癌魔的首要前提。他認為，化療與話聊，一樣都不能少。

“話聊”就是談話聊天，雖然方法簡單，但作為癌癥診療中的重要心理輔助手段，近年來已被越來越多的醫療機構及社會群體所接受。對腫瘤內科醫生而言，化療是遏止癌細胞增殖的最有效手段之一。在一套完善且富有人性化的醫療計劃中，化療前與患者進行親切的、良好的家常式聊天談話，無論對醫生或是患者來說，同樣都必不可少，甚至是同等重要。

一個無法回避的事實是，人們在臨床工作中發現：癌癥患者往往心理癥狀大于病理癥狀，他們在確診之前便因恐懼而拒絕化驗和各種理化檢查，對病情一拖再拖，以致延誤確診；而在確診為腫瘤之后則萬念俱灰；待到復診時又憂心忡忡，總懷疑癌癥日益惡化，而且常會因治療不順、病情危急、轉移復發，以及擔心學業、工作和家庭等各種因素而產生嚴重的心理危機。

劉寶剛指出，在給患者用藥前，如未顧及到他們這種復雜的心理變化和應激反應，沒有及時與之溝通，而是單純地為化療而化療，那么化療過程中造成的副反應或是復雜的病情變化都會導致其心理狀態急劇“滑坡”，也將直接影響他們的預后。在“話聊”時，可根據患者不同情況，采取以下兩種方式。

一是單獨談話，可以有配偶和家庭成員加入，這也是醫生“話聊”中最常采用的方式。談話需要患者表達出自己的不良情緒，表達出自己的愿望，也可以談對死亡的看法，目的是緩解緊張心理，減輕其恐懼感和絕望感，提高他們與醫生的合作程度，堅定治療信心。二是鼓勵患者加入和形成病友“圈子”，相互學習和交流抗癌經驗，相互激勵和互為榜樣，振奮精神，共同以積極樂觀的心態阻擊癌魔。

（摘自《大眾衛生報》）