患了精索靜脈曲張怎么辦

小虞參加工作才一年，在公司最近的一次常規體檢時，體檢醫生告訴小虞，他患了左側精索靜脈曲張。小虞非常緊張，整天擔心以后會不會影響生育。醫生讓他去做了睪丸、附睪、精索超聲檢查。彩色超聲顯示小虞左側精索靜脈輕度曲張，同時檢查了精液常規，結果正常。因為小虞沒有任何癥狀，醫生建議他采用保守治療，注意休息，避免長時間站立，并定期隨訪復查超聲檢查。

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現的盤曲擴張。該病是青壯年常見的疾病，發病率為男性人群的10%～15%。因為左側精索靜脈呈直角匯入至左腎靜脈，血液回流容易受阻，同時可能伴靜脈瓣發育不良，故精索靜脈曲張大部分發生于左側，雙側發病的患者也不少見（可高達20%左右）。大部分輕度精索靜脈曲張沒有明顯癥狀，嚴重時可能出現腰痛、陰囊腫脹、疼痛感，同時可以檢查到陰囊內蚯蚓狀靜脈團塊。除了帶來陰囊不適外，嚴重的精索靜脈曲張可能導致睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。

一般輕度精索靜脈曲張、精子質量良好的患者不需要處理，可采用減少站立時間、局部冷敷、陰囊托帶等保守治療。嚴重的精索靜脈曲張，癥狀明顯，導致男性不育患者可考慮手術治療，目前常規的手術方式為患側精索靜脈高位結扎術。

（摘自《大眾衛生報》）