高校附屬醫院模式可休矣

吉林大學副校長、白求恩醫學部學部長王冠軍因涉嫌嚴重違紀違法問題落馬，這與其長期兼任吉林大學第一醫院院長有莫大關聯。7月，中央巡視組向復旦大學反饋專項巡視情況時，也特別提到“校轄附屬醫院攤子大、權屬雜、監管難，極易誘發腐敗”。高校附屬醫院的那層面紗再次被掀開。

據統計，全國75所部屬高校旗下多達105所附屬醫院，僅是上海交大就有多達12所附屬醫院，可謂龐然大物。設立這些附屬醫院的初衷是教書育人與救死扶傷一舉兩得，這聽上去很美，但現實卻未必如此。高校校長直接管理醫院，無疑是外行人來領導內行人，效果如何不得而知，但利益糾葛必定錯綜復雜。

事實上，為防止高校與醫院私相授受，2007年衛生部、財政部、國家中醫藥管理局聯合發出通知，嚴禁高校附屬醫院向所在高校交納管理費、基金等各種不合理費用。通知稱，高校附屬醫院與高校都是獨立核算、自主開展業務活動、獨立承擔民事責任的事業法人實體。然而，近年來，每次提出高校與醫院分離幾乎都會遭到反對，理由無非是維護“醫教研”的方式，并喜歡拿美國哈佛大學等國外名校作比較。但殊不知，哈佛大學雖與醫院開展教學、科研協作，但醫院并不是大學設立或為大學擁有，而是獨立法人，且多為私立。并沒有像國內這般行政等級關系森嚴，高校直接領導醫院。

要知道，醫學、教育、教育管理、醫療管理這四個領域是不同的，都必須精細化管理，厘清彼此的職責。高校附屬醫院卻將這些本該獨立分開的領域搞在一起，這豈不是容易亂套？因此，建立和完善醫院法人治理結構首先要解決的是管辦分離問題，使醫院真正成為獨立的法人主體，形成投資者、經營層和行政管理之間規范的權責關系。高校是公共的，而醫院則更多走市場化路線，公與私之間的關系務必是清清楚楚的。就此而言，高校附屬醫院的模式應該走向壽終正寢了。

（摘自《羊城晚報》）