當前我國醫院財務風險防控措施探討

【文章摘要】

現代醫院建設和發展過程中財務管理是非常重要的一環。加強關于醫院財務管理問題的研究對于推動現代醫院的發展具有至關重要的作用。現代醫院作為一種特殊的社會服務機構，它既有救死扶傷的社會公報性目的，同時又必須具備滿足自身發展的經營性目的。現代醫院的發展必須在服務性、公益性與經營性等多元目標尋求更穩定的發展和進步，尤其是承擔過多社會責任的公立醫院，必須協調好公益性和經營性之間的關系，相應地給醫院的財務管理也提出了更高的新要求。因此，加強醫院財務管理問題的研究就成為現代醫院發展不得不面對的一個重要問題。

【關鍵詞】

公立醫院；財務風險；防范控制；策略探討

1 醫院財務管理的概念

醫院財務管理是一項十分系統且多變性強的管理類工作。它主要包括醫院財務收支管理、財務管理制度、醫院財務預算管理、醫療器械、藥品的資金管理、醫院日常財務管理、醫院財務收支評估分析等活動。醫院財務管理并不是財務部門一個部門的工作，而是涉及醫院各個部門內各項活動的財務管理活動，如醫院各個科室、后到各個管理部門、醫生、忠者，等等。不斷完善醫院的財務管理，不僅能夠保證醫院各項工作的正常運行，同時還能幫助醫院有效規避其在經營過程中所出現的財務風險，降低醫院的運營成本，提升醫院的資金使用效率，以此來推動現代醫院的發展和進步。

在目前財政資金補償嚴重不足的情況下，公立醫院必須借助外力，走負債經營發展的路子，目前公立醫院”開源不夠”。資金來源渠道單一，對吸引社會資金、受捐贈等重視不夠，經費自給能力也嚴重不足，而隨著運行成本的逐年增加，必然出現資金周轉困難必然，易催生財務危機這樣勢必存在著各類財務風險，當前，如何充分發揮財會信息在經濟決策中的作用，防范與控制公立醫院的財務風險是當前亟待探討的重要問題。

2 財會信息在醫院經濟決策中的作用

財會信息是用來表達價值運動狀態、特征變化狀況及結果的信息.提供財會信息是醫院財會部門的工作中心，財會信息系統作為醫院管理信息系統的子系統，可以從醫院眾多的經濟數據中，通過計算、分類和匯總，整理為比較集中和相關聯的指標體系，運用各種形式的會計報表，加上必要的文字說明和分析，用來反映、表示醫院特定經濟主體的財務狀況，經營成果和資金的流動情況。醫院管理者及財政、審計、銀行以及其他信息需求者，根據這些財會信息來研究配置利用衛生資源，研究確定醫院的經營方針和目標，制定醫療衛生領域的長期戰略性計劃和醫院的短期經營計劃，做出科學的經營決策，從而減少盲目性，增強自覺性，提高工作效率和管理水平，促進增收節支，合理地利用人、財、物，改善醫院的經濟狀況，以最少的耗費取得最佳經濟效益和社會效益。二、當前改善醫院財務及資金管理的途徑探討

2.1重視醫院財務管理及資金管理制度建設

并落實到位管理者應當克分重視財務管理及資金管理在醫院日常管理中的重要地位，切實加強醫院財務管到及資金管理制度建設及濟實，切實發揮金而預算管理在掌控醫院整個經營過程方面的能力，加快財務管到！及資金管理相關會計核算制度改革，使之適應市場經濟及醫院發展需求，將財務管理、資金管理提升到與醫院生產經營管現同等重要的地位，并建立健全醫院財務內部控制制度，對于已經制定的財務管理制度及資金管理制度要落實到位，嚴格執行，

2.2強化醫院財務及資金管理信息化建設

實現信息化符合醫院現代化管理的需要，積極建設信息化財務管型系統，逐步提升信息化管現水平，對于醫院提升管理的效率和效益，增強整體實力和競爭壓力具有重要的現實意義.正基于此，醫院積極引進會計信息系統并在實踐中運用，有效融合信息資源.實現信息的共享和有效性.但是與同時，醫院還要強化風險管班，加強并完善內部控制制度，有效化解醫院財務管理信息化過程中出現的潛在威脅，為醫院的順利發展提供保障。

財務管理信息化程度也越來越高.醫院通過運用集成化、系統化的會計信息系統，實現信息數據的高度集中和網絡化傳輸，以此提高數據收集、傳輸、交換以及處理效率，縮短經營管理的中間環節，進而提高整個單位的科學管理水平。

2.3強化醫院財務及資金管理上的內部控制建設

醫院管理層應當強化對財務管理的內部控制認識，尤其看到內部控制在財務管理及資金管理的特殊性和重要性.醫院面臨的環境多變，風險較多，因此需要醫院在日常管理.中強化對風險的防范與管控，制定針對性的內部控制與之相對應，設置專門的內部控制管理人員和部門去控制風險.在財務管理及資金管理的內部控制風險管控上聯動，行動統一，架構他全，把握所有風險因素.

3 防范與控制公立醫院的財務風險的對策

3.1把握外部經濟環境的變化趨勢，建立有效的風險防范處理機制

目前，公立醫院要對不斷變化的宏觀環境進行認真的分析研究，其是對國家宏觀衛生經濟政策、醫學新技術的發展、醫保政策的變化等進行充分的分析研究。以把握其變化趨勢及規律，適時調整財務管理政策和方法，從而提高公立醫院對宏觀環境變化的適應和應變能力，以此降低和規避因環境變化帶來的財務風險。要建立財務風險防范責任制，公立醫院主要領導對財務風險要負總責，要充分發揮總會計師和財務部門的的監控作用。

3.2保證會計數據的科學性和準確性，提高短期決策水平

效益評價是醫院短期決策的主要依據，這就要充分利用財會信息所提供的資金、醫療耗費、收支等有關指標來分析醫療市場的歷史和現狀，探求醫療市場的供求矛盾運動規律。要提高會計數據的科學性、精確性和可靠性，把它引入醫院經濟決策中去，能更好得做好決策工作，不作科學的會計核算，沒有真實的會計數據，無法了解醫院的真實經濟現狀，經濟決策就會脫離可現實際。

3.3從深度和廣度上擴大財會信息的反映領域，提高長期決策水平

長期決策是指醫院長期內收支盈虧產生影響而進行的決策，如大型醫療設備的購置、對基建項目的投資等，這類決策因涉及的資金量大且時間長，因而要考慮貨幣的時間價值。在進行長期投資決策時，要充分利用財會信息資料，并運用專門的方法對決策方案進行論證分析，根據分析結果選擇最優投資方案。在進行方案評估中，還必須運用貨幣時間價值和投資風險價值概念，搞清計算貨幣時間價值的根據和對象，這樣才能把決策方案的經濟效益分析、評價建立在科學、可比的基礎上。要組織醫療和財務等方面的專家等有關人員評價決策方案的優劣，還要研究方案的投資報酬率是否高于資金成本，充分利用財會信息，在對比的基礎上對方案進行選優。所有這些，都要求從深度和廣度上豐富財會信息的容量，以提高長期決策科學化水平，防止出現決策失誤產生財務風險。

3.4要通過編制觀，會流量預算，建立短期財務預警系統

就短期而言，公立醫院能否持續運營下去，并不完全取決于是否有結余，而取決于是否有足夠的現金用于各種支出。具體可通過以下兩個比率來掌握：第一，流動比率。是衡量公立醫院短期償債能力的重要指標，流動資產同流動負債的關系，是流動性的決定因素，最佳值為150%。從財務觀點看，流動資產高于流動負債，表示公立醫院有償債能力。第二，速動比率。速動資產為變現性較高的流動資產，等于流動資產減去藥品、庫存物資。速動比率用以評估公立醫院立即償還短期負債能力的大小，最佳值為 100%。

3.5加快會計信息化在醫院財會信息反映中的普及應用

提高經濟決策水平，防范與控制公立醫院的財務風險。目前還沒有形成專門反映財會信息和經濟分析決策的軟件系統，一些財會信息的提供和分析的數據基本依靠手工核算和整理，不能保證準確、及時地提供，會計電算化水平亟需提高.因此，財會人員要擺脫單純數據處理工作的束縛，把工作重點轉向加強財務管理，把主要精力用于醫院的經濟活動分析、預測和管理控制方面。

總之，隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，公立醫院的經濟發展也面臨著越來越大的財務風險，建立有效的風險防范處理機制；把握環境的變化趨勢，保證會計數據的科學性和準確性，提高短期決策水平，從深度和廣度上擴大財會信息的反映領域，提高長期決策水平，建立有效的風險防范處理機制降低醫院的運營成本，提升醫院的資金使用效率，進而推動現代醫院的和諧發展與健康進步。

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