臭氧治療陰道炎的療效觀察

【摘要】目的 探討臭氧在陰道炎中的治療效果。方法100例陰道炎隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用常規方法治療，觀察組在對照組的基礎上采用多功能臭氧治療儀以臭氧溶液擦洗治療，比較兩組的治療效果。結果 觀察組的總有效率為高于對照組，陰道健康狀況優于對照組，癥狀緩解時間短于對照組，復發率低于對照組，有統計學意義(P<0.05)。兩組的不良反應無統計學意義(P>0.05)。結論 臭氧能夠顯著提高陰道炎的治療效果，且無創傷、無痛苦、無毒副作用，是一種理想的治療方法。

【關鍵詞】臭氧治療；陰道炎；療效；復發

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0378-02

近年來，由于抗生素和激素類藥物的廣泛應用，陰道炎的發病率也越來越高。國外流行病學研究顯示，陰道炎增加了性傳播疾病的患病風險，例如HIV，并且可導致盆腔炎發生。在治療上過去對陰道炎的治療多采取藥物治療，但陰道炎多以混合感染為主，單一藥物治療難以獲得滿意的效果。我站2012年12月至2013年5月在藥物治療的基礎上臭氧治療陰道炎患者50例，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例陰道炎患者均符合婦產科學第7版的診斷標準，經婦科檢查，實驗室檢查確診。均簽署知情同意書，年齡20歲以上，愿意并接受隨訪觀察。有性生活史，1個月內未接受性激素或糖皮質激素、免疫制劑、皮質類固醇治療病史以及近20d未連續使用抗生素，心、肝、腎等重要器官正常，無糖尿病史，無免疫缺陷性疾病史。排除腫瘤患者、妊娠及哺乳期婦女、嚴重的不良反應者。年齡為20～65歲，平均年齡為(35.5±12.5)歲。病程2個月～6年，平均1.7±0.5年。細菌性陰道炎34例，外陰陰道念珠菌病26例，滴蟲性陰道炎40例。將該組患者采用抽簽的方法分為觀察組和對照組，每組50例，兩組在年齡、病程、陰道炎類型等方面無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者治療期間囑患者禁止性生活。⑴對照組：采用常規方法治療，細菌性陰道炎口服2g甲硝唑治療+甲硝唑栓陰道置藥。念珠菌性陰道炎口服200mg氟康唑+霉菌素栓陰道置藥。滴蟲性陰道炎僅口服2g甲硝唑。7d為1個療程。⑵觀察組：在對照組的基礎上采用多功能臭氧治療儀治療，先用碘伏棉球消毒外陰陰道，擦凈分泌物，然后以以7 mg／L的臭氧水溶液由外而內順序擦洗外陰、陰道黏膜，6～9min／次，5～7d為1療程。

1.3 評價指標

⑴療效[1]：①治愈：臨床癥狀消失，無陽性體征，陰道分泌物鏡檢陰性；陰道粘膜無異常表現；②有效：臨床癥狀明顯減輕，體征明顯好轉，分泌物較正常或由黃轉白，陰道分泌物鏡檢陰性或部分陽性，陰道粘膜仍有輕微充血；③無效：癥狀和體征均無改變甚至加重，陰道粘膜仍為斑點狀充血，陰道分泌物鏡檢仍陽性。 ⑵陰道健康狀態：根據以下四個癥狀的評分進行評價，濕潤度(不濕潤、少、中等、正常)、陰道彈性(無、缺乏、中等、正常)、分泌物量(無、缺乏、少、正常) 、黏膜(點狀出血、有輕度觸血、薄、正常)，分別評分1～4分，滿分4～16分。⑶癥狀緩解時間；⑷不良反應：厭食、惡心嘔吐、頭痛、頭暈、腹瀉等。⑸復發率：兩組治療后均隨訪6～12個月，平均8.5±3.5個月。

1.4 統計學方法

使用SPSS 15.0軟件，用（ ±s）表示計量資料，頻數表示計數資料，數據的比較采用t檢驗和卡方檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組痊愈20例，有效26例，無效4例，對照組痊愈14例，有效26例，無效10例，觀察組的總有效率為92.0%高于對照組的80.0%，有統計學意義(P<0.05)。觀察組的陰道健康狀況優于對照組，癥狀緩解時間短于對照組，復發率低于對照組，有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較

觀察組治療期間不良反應的發生率12.0%(6/50)，。對照組為10.0%(5/50)，兩組的不良反應無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

女性由于外陰道特殊的生理結構，存在多種微生物，如：細菌、真菌、病毒、原蟲等。正常情況下陰道對外界病原體的侵入有天然的防御功能，但一旦這種防御功能受到破壞，自然防御能力喪失，就會誘發陰道炎。常見的陰道炎可由念珠菌、陰道細菌、陰道滴蟲等不同原因引起[2]，臨床表現為白帶異常、陰部瘙癢、灼痛、尿痛、性交痛等，嚴重威脅婦女患者的生活質量。目前對陰道炎的治療以化學藥物為主，但存在用藥困難、用藥時間長、易復發及耐藥性等問題。

表1 兩組患者治療效果比較

組別例數療效(%)陰道健康狀態癥狀緩解時間(d)復發率(%)

治療前治療后

觀察組5046(92.0)6.52±1.2410.35±2.327.54±1.213(6.0)

對照組5040(80.0)6.71±0.788.15±1.9510.32±2.3810(20.0)

P<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05

臭氧又稱為活性氧，是廣泛、高效、快速殺菌劑，氧化性極強，在常溫下能分解產生原子氧，原子氧的氧化能力極強，能氧化分解細菌、病毒內部氧化葡萄糖所必須的葡萄糖氧化酶，可以在較短的時間內破壞細菌、病毒和其他微生物的生物結構，具有強烈的殺菌作用[3]。由于臭氧具有極強的彌散性且擴散均勻，治療時能全方位接觸病灶，不留死角，效果更徹底。臭氧適合治療由各種細菌繁殖體、真菌滴蟲、念珠菌、淋菌、芽孢、真菌、病毒、支(衣)原體等引起婦科病癥[4]。本研究在藥物治療的基礎上采用臭氧治療陰道炎，結果顯示，其療效、陰道健康情況好于對照組，癥狀緩解時間少，復發率低，均優于單純藥物治療。且臭氧治療未增加不良反應的發生率。綜上所述，臭氧能夠顯著提高陰道炎的治療效果，且無創傷、無痛苦、無毒副作用，是一種理想的治療方法。

參考文獻

[1]賈蕊莉，張靜濤，樊曉君，等.甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察[J].2013，42(7)：900-901.

[2]張敏，奚杰，高潔凡.臭氧溶液治療陰道炎的效果評價[J].中國醫藥，2014，9(1)：113-114.

[3]袁沖仙，錢昆英，他壽蓮.臭氧治療陰道炎療效的臨床觀察[J].中國計劃生育學雜志，2013，21(5)：345-346.

[4]宋春麗，張桂東，韓新彥.臭氧聯合藥物治療陰道炎的臨床觀察[J].河北醫藥，2013，35(1)：105-10