淺談血液標本存放時間對生化檢驗結果的影響

【摘要】目的探討生化檢驗結果受血液標本存放時間的影響。方法抽取105例2011.1.1～2012.1.1之間在我院檢驗科接受血液標本檢測的患者，對14項檢測分別在1h、4h、8h、24h各進行一次，并將各個時間段的檢測結果進行對比分析。結果經調查結果顯示，受檢者的血糖（GLU）在4h與其它時間段相比存在顯著的差異；受檢者的尿素氮（BUN）、血糖（GLU）、總膽紅素（TBIL）在8h的測定結果與其它各個時間段都存在差異；而受檢者的堿性磷酸酶(ALP )、血糖(GLU )、谷草轉氨酶(AST )、總蛋白(TP )、白蛋白(ALB )、總膽紅素(TBIL )、γ 谷氨酰轉肽酶( GGT)、谷丙轉氨酶( ALT)、磷(P )、鈣( Ca)、尿素氮(BUN )的檢測結果也與其它時間段存在顯著的差異，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論在檢驗科對血液標本進行各項檢測的時候，必須對受檢項目的敏感事件進行全面的把握，保證生化檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】血液標本；存放時間；生化檢驗

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0376-02

前言目前隨著科學技術的發展，檢驗科的生化檢驗也逐漸向全自動化發展，逐漸取代了人工手工檢測，該檢測結果能夠為臨床疾病的診斷、治療以及療效判定等提供客觀的參考依據，使得目前該檢測在醫療衛生事業發展中占據著越來越重要的地位，但是該檢測結果的真實性與準確性卻受到檢測時間因素的影響，因此，把握各個項目檢測的時間具有重要的作用和意義。

一、資料與方法

1.臨床資料抽取105例2011.1.1～2012.1.1之間在我院檢驗科接受血液標本檢測的患者，其中男性74例，女性31例，患者的年齡在15～78歲之間，平均年齡為35.6±5.3歲。

2.檢測儀器與試劑試劑為專用試劑，選用的是全自動生化分析儀，所有操作均按照相關的標準執行。

3.檢測方法對105例患者首先進行靜脈血的采集，

對14項檢測分別在1h、4h、8h、24h各進行一次，劑量約為5ml，并對采血時間進行詳細的記錄，再就是將采集的血液靜置20分鐘左右，進行離心處理，保持4000r/min的速率10分鐘，再做血清分離[1]。各項操作嚴格遵照相關的要求和標準執行，將各個受檢項目進行質控和校準，對14項檢測分別在1h、4h、8h、24h各進行一次，單個檢測項目進行三次，記錄平均值，并將各個時間段的檢測結果進行對比分析。同時以1h的檢測結果作為標準對其他各個時間段的生化檢驗結果進行測定。

4.統計學處理對調查的各個時間段的檢測結果借助統計學軟件SPSS13.0進行統計分析，計量資料以x± s表示，以t檢驗，對于有嚴重偏差的數據檢驗采用W ilcoxon 符號秩和。

二、結果

經調查結果顯示，以上105例患者的生化檢驗結果在各個時間段的檢驗如下：受檢者的血糖（GLU）在4h與其它時間段相比存在顯著的差異；受檢者的尿素氮（BUN）、血糖（GLU）、總膽紅素（TBIL）在8h的測定結果與其它各個時間段都存在差異；而受檢者的堿性磷酸酶(ALP )、血糖(GLU )、谷草轉氨酶(AST )、總蛋白(TP )、白蛋白(ALB )、總膽紅素(TBIL )、γ 谷氨酰轉肽酶( GGT)、谷丙轉氨酶( ALT)、磷(P )、鈣( Ca)、尿素氮(BUN )的檢測結果也與其它時間段存在顯著的差異，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

目前生化檢驗的結果真實性與準確性受到多方面因素的影響，例如采血時間、采集部位、送檢時間以及試劑盒等，但是目前在進行實際檢測的過程中，人們往往忽視了這些因素的重要性，其中對結果產生較大影響的最關鍵因素就是檢測的時間[2]。為了保證生化檢驗的有效性，必須對其檢測項目的時間敏感性進行把握，并以此作為標本保存和檢測條件與時間的重要參考依據。在進行血液樣本存放的時候，必須對其進行密封處理，保證應有的水分，同時將標本貯藏于4℃的冰箱內。項目的查復必須完成于三天左右，不宜超過三天，針對于檢測結果不穩定的項目應該根據具體情況對測定時間進行嚴格把握，對于檢測結果極不穩定的情況，應該做再次采血檢測，保證檢測的準確和真實。

通過以上研究我們可以看出，血液標本的存放時間對生化檢驗結果具有重要的影響作用，故而對相關檢測項目的檢測時間做了以下的規定，即4h內必須完成GLU的測定，8h內必須完成TBIL、BUN的檢測，而24h內必須完成GGT、AST、ALB、P、ALP、ALT、Ca以及TP的檢測，在以上檢測項目中，在各個時間段檢測均為顯著差異的檢測項目是DBIL和TG，隨著時間的延長，檢測結果逐漸偏低的是TBIL、BUN。隨著儲存時間的延長，膽固醇的脂蛋白顆粒在結構上發生轉變，這就要求了在進行血脂檢測的時候，在4℃冰箱儲存的時間不宜過長，避免對生化檢驗結果造成影響。

綜上所述，在后期的檢驗科血液標本生化檢驗過程中，我們必須對各個受檢項目的檢測時間敏感性進行全面詳細的掌握，將檢測完成與規定的時間，同時時刻使血液樣本處于密封狀態進行保存，這是保證檢測結果穩定的關鍵因素之一，再者就是依據檢測的波動變化，對檢測順序進行科學、合理的安排調整。對于檢測結果嚴重不穩定的情況，必須選擇再次采血檢測，促進檢測的科學、準確性，為臨床治療、診斷和預后等提供參考性依據。

參考文獻:

[1] 黃佩芬.血液標本存放時間對生化檢驗結果影響的分析[J].求醫問藥，2012，10(4):222-223.

[2] 李曉恒.血液標本放置時間對生化檢驗結果的影響[J].吉林醫學，2011，32(3):529.