2013年五寨縣高血壓流行病學調查分析

【摘要】本文采用整群抽樣法對我縣疾病監測點的18歲以上居民進行血壓水平調查。2971名居民中，高血壓總患病率為14.54%.正常高值血壓為6.33%，確診高血壓為8.21%。男性為15.20%，女性為14.03%。55歲以上老年組患病率男性為31.11%，女性為34.89%。不同性別患病率和血壓值均有隨年齡增高而逐漸上升的趨勢，且有顯著性差異，應加強對高血壓病的防治研究，特別是對老年人尤為重要。

【關鍵詞】高血壓；患病率

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0366-01

為了探討高血壓發病的影響因素，了解高血壓的發病情況，為預防高血壓提供科學依據。為此，我們于2013年7月對五寨縣疾病監測點的部分居民進行了血壓水平的調查，現將調查結果報告如下：

材料和方法

一 調查對象 采用隨機整群抽樣法在五寨縣疾病監測點的六個鄉鎮中各隨機抽取一個自然村作為調查點，調查點內18歲以上常住戶居民均應作為調查對象，逐戶逐人填寫登記表，檢查相關項目。

二 調查項目：包括家族史，飲酒史，吸煙史，飲茶史，血壓等五項。其中關于飲酒，平均每天等于或多于1兩者為飲酒，否則為不飲；關于吸煙，每日吸煙等于或多于1支或每月吸煙葉等于或多于1兩而且持續1年以上者為吸煙，否則為不吸;關于飲茶：經常飲且平均每月在1兩以上者為飲茶。

三 設備：血壓計：按要求采用毫米汞柱式血壓計，用前校正，以后每星期校正一次，單位以毫米汞柱（mmHg）計，精確到2mmhg，統一用中型袖帶。

四 血壓的測量方法： 血壓的測量按世界衛生組織（WHO）的規定進行，調查員經過嚴格培訓，使用經計量所校正的汞柱式血壓計。調查對象在安靜休息狀態下（測血壓前必須休息15分鐘以上），取坐位，測量右上臂血壓二次，取其平均值。

五診斷標準 ： 確診高血壓：SBp≥140mmHg和/或DBp≥90mmHg。正常高值血壓：SBp120-139mmHg和/或DBp80-89mmH。正常血壓：SBp＜120mmHg和DBp＜80mmHg。低血壓：SBp＜90mmHg和/或DBp＜60mmHg。

結果與討論

一 高血壓的患病率本次調查的2971人中高血壓患者432人，患病率為14.54%。其中正常高值血壓188人，患病率6.33%。確診高血壓244人，患病率8.21%。按高血壓患病率的分級標準（1）（表1），我縣屬于高血壓病的高發區。

二 高血壓的患病率與年齡性別的關系本次調查的2971人中，男性1303人，患病198人，患病率為15.20%，女性1668人，患病234人，患病率14.03%，男略高于女，經統計學處理（P＞0.05），無顯著性差異。55歲以上的老年組，男性患病率為31.11%，女性患病率為34.89%，女略高于男。男女合計的各年齡組患病率均有隨年齡的增長而逐漸增高的趨勢，尤以55歲以后的年齡更為明顯，不同年齡組間的差異有非常顯著的意義（男女合計各年齡組患病率比較均為P＜0.01）。

三 高血壓患病與高血壓家族史的關系本次調查結果顯示：被調查者雙親均是高血壓者861人，查出高血壓病人140人，患病率是16.26%，雙親中一方是高血壓者895人，查出高血壓病人70人，患病率是7.82%，雙親均不是高血壓者1215人，查出高血壓病人34人，患病率是2.80%，三者之間的比例是4：2：1，并且它們之間的差異均有顯著性意義（有家族史與無家族史之間P＜0.05;雙親均為高血壓與雙親有一方為高血壓之間P＜0.05），提示高血壓的發病有一定的遺傳性（2）。

四 吸煙情況與高血壓：本次調查顯示，現吸煙人群高血壓的患病率為5.26%（見表2），稍高于不吸煙者（5.07%）。

五 飲酒與高血壓的關系：本次調查飲酒人群高血壓的患病率為8.01%，不飲酒人群高血壓的患病率為5.07%，（見表3）兩者之間有顯著性差異（P＜0.01），提示飲酒對血壓的升高有影響。其機理可能與腎素——血管緊張素——醛固酮系統有關。

六 飲茶情況與高血壓的關系：在被調查的1817人中，飲茶組734人中，發現高血壓病人27人，患病率是3.68%，不飲茶組1083人中，發現高血壓病人64人，患病率為5.91%，兩者之間具有示著性差異（P＜0.05），提示飲茶對高血壓有一定的預防作用（3）。

七 各年齡性別組的血壓均值：在本次調查結果的統計中，男、女收縮壓均值分別為119.84mmHg，114.62mmHg。舒張壓均值分別為76.45mmHg，73.56mmHg。男、女收縮壓、舒張壓均值基本上隨年齡增長面逐漸升高，尤以55歲以后升高更為明顯。

討論

高血壓病是常見的心腦血管疾病，本次調查我縣成人患病率為14.54%，高于1991年全國高血壓普查資料的13.58%。55歲以上老年人患病率為33.22%，低于2008年的山西省老年人高血壓的流行病學調查結果39.0%（4）.女性高于男性則可能與女性更年期后雌激素水平變化有關。因此，應加強對老年人高血壓病的防治尤為重要。

建義各級政府和相關職能部門把防治高血壓列入居民保健規劃，各疾病監測點和有條件的基層防保單位把高血壓防治作為常規任務，定期普查、登記、治療，并積極開展高血壓病的健康教育宣傳工作，建立合理的膳食和生活制度，降低高血壓病的發生。

表1高血壓患病率分級標準

百分率級別

3%以下低發區

3%～較低發病區

6%～較高發病區

9%以上高發區

表2吸煙情況與高血壓的關系

吸煙情況總人數高血壓病人數患病率%

不吸煙22491145.07

吸煙722385.26

合計29711525.12

表3飲酒情況與高血壓的關系

飲酒情況總人數高血壓病人數患病率%

飲酒487398.01

不飲酒24841265.07

合計29711655.55

參考文獻

[1]《全國1991年高血壓抽樣調查工作手冊》，1991年4月，杭州。58頁。

[2]《全國1991年高血壓抽樣調查工作手冊》，1991年4月，杭州。34——35頁。

[3]崔月犁等，《衛生防病人員崗位考核指南》，第二卷。

[4]《中華老年醫學雜志》2008年第8期。