銅仁市碧江區100例妊娠期婦女生命質量調查

【摘要】【目的】探討妊娠期婦女生命質量狀況，發現主要身心問題，為制定科學可行的保健措施和干預模式提供依據?！痉椒ā扛鶕弘S機抽樣調查方法，抽取銅仁市碧江區四所市級醫院里，建卡進行孕期檢查的100例妊娠期婦女，采用世界衛生組織生命質量調查量表簡表（WHOQOL—BREF），進行問卷調查。收集到的資料經過嚴格篩選后進行統計分析。【結果】領域評分按高低順序依次為環境、生理、心理和社會。評分中等及以上者占調查總人數的67.5%。

【關鍵詞】妊娠期；生命質量

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0359-02

婦女一生中要經歷幾個生理和心理的重大變化時期，如月經初潮，結婚、妊娠、分娩、絕經。尤其是妊娠期，生理和心理方面會經歷巨大變化。 妊娠使孕婦與孕前有明顯不同，心理變化甚至大于身體變化。女性懷孕期的心理反應各不相同，而原有的心理狀況起著重要作用 。妊娠的不同階段，心理變化也不一樣。妊娠前3個月是孕婦較易產生心理波動的時期，各種早孕反應，使樂于懷孕的女性也難以保持心理的平靜和愉快；妊娠中期3個月，孕婦身體開始改變，此時的心理體驗與她們對懷孕的態度有關，或善或厭；妊娠后期3個月，胎兒生長迅速，常蹬腿翻身，孕婦開始想象和猜測孩子的性別、長相、健康，同時伴隨有害怕臨產和分娩的心理。妊娠期婦女生命質量調查正是研究這一特殊時期，女性生理、心理、社會各方面的整體狀況，從而為婦幼保健工作提出相關依據。

如何提高妊娠期婦女生命質量，使孕婦能夠適應妊娠期生殖系統、血液循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、皮膚及新陳代謝的變化呢？這個問題已經引起了越來越多人們的關注。要解決這個問題，我們必須找到一個衡量指標。因為生命質量是由滿足感、滿意度及幸福感表現的一種代表身心及社會氛圍的良好狀態的指標；又是評價人類生活優劣尺度的一個全面指標；能夠反映人群的身體機能、心理狀況、獨立能力、社會關系、生活環境、宗教信仰與精神寄托六大方面，所以用生命質量作為評價標準是最合適的。生命質量 (Quality of life， QOL)又稱生活質量、生存質量，是一種新的健康評價指標，是從心理、社會、生理等方面體現健康的綜合指標【1】。生命質量的研究最初興起于上世紀30年代，在50～60年代得到了一定的發展， 70年代末期在醫學領域倍受矚目，并在80年代形成新的熱潮。它應用廣泛，涉及多專業、多領域，有著廣泛的內涵，成為不可或缺的重要指標和評定工具。近年來生命質量狀況的研究在各國醫學領域中方興未艾。

現代醫學模式與社會發展要求健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會的完好狀態， 可以理解為生物學、心理學和社會學的三維組合【2】。就妊娠期婦女多發的各種身心疾病而言，針對她們的保健效果評價已不局限于沒有妊娠合并癥或并發癥的發生，而更多的是關注生命質量高低。因此，應用生命質量衡量標準進行婦女妊娠期健康狀況相關因素的評價，有利于找出提高孕婦生命質量的相關措施，盡量避免不良因素的刺激，發揮有利因素的積極作用，從而促進妊娠期婦女整體健康水平的提高。

1、對象：

銅仁市人民醫院、銅仁市第二人民醫院、銅仁市中醫院、銅仁市婦幼保健院四所醫院，2014年1月至6月期間建卡進行產前檢查且無精神病史及性格障礙，能理解調查內容的自愿合作者為調查對象，共100例。

2、方法：采用問卷調查法

2.1 工具：經過信度、效度分析以及預調查，世界衛生組織生命質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）是經過標化的量表，適合本調查研究。WHOQOL-BREF：包括26個問題，根據調查對象自己的標準、愿望和感覺來完成，能夠了解調查對象的生命質量、健康情況、以及日?；顒拥母杏X。包含軀體、心理、社會、環境四個維度，涵蓋24方面。

2.2 調查問卷：包括說明部分、填寫指導、調查項目。問題盡可能避免專業術語、語義模糊、雙重問題和誘導性問題，同時符合邏輯順序。調查項目包含以下幾個部分內容：一般情況及社會學資料、一般健康狀況、世界衛生組織生命質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)。問卷性能可靠、重點突出、可操作性和實用性均較強，可綜合反映被調查人群的生命質量狀況。

2.3 調查方式：本課題采用面對面、一對一的調查，填表時根據調查員講解，由被調查者自填或據其回答由調查者代其填寫的方式完成調查表，調查對象可隨

時獲得填表咨詢，避免調查對象對量表的誤解誤答、漏填、間斷填表等現象。調查中嚴格把關、注重問卷質量，共收集問卷回答完整的樣本100例。

2.4 質量控制：務必確保調查的科學性、數據的準確性、結果的有效性。

2.5 統計學處理：采用EP date3.0軟件雙份錄入建立數據庫，對結果進行均數及方差分析，繪制頻數表和圖，并采用SPSS 13.0軟件，進行t檢驗、方差分析、多元線性回歸分析。以調查對象總的生命質量得分或各方面的得分分別作為因變量，以相關因素為自變量進行多元逐步回歸分析，篩選出與生命質量狀況關系密切的因素。

3、結果：

用世界衛生組織生命質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)對銅仁市碧江區建卡進行孕期檢查的100例孕婦生命質量進行評分，被調查的孕婦中最高得分93.60分，最低得分39.20分，平均分為(69.73±8.81)分。領域評分按高低順序依次為環境、生理、心理和社會。評分中等及以上者占調查總人數的67.5%。

由調查結果可知銅仁市碧江區100例妊娠期婦女中大多數個體的生命質量狀況處于中上水平，而影響生命質量最重要的因素是環境。因此，我們有必要呼吁社會為妊娠期婦女提供一個和諧的社會環境，同時加強妊娠期心理護理和衛生保健宣教是不可缺少的手段。因此，我們必須結合多種渠道，利用多種手段，從多個方面來干預影響妊娠期婦女生命質量的各個因素，方可從根本上真正促進妊娠期婦女的身心健康。

參考文獻 

[1]方積乾.生存質量測定方法及應用[M].北京:北京醫科大學出版社.2000.11.

[2]舒劍萍.婦嬰保健[M].北京:高等教育出版社.2005.9

[3]尚少梅.護理心理學[M].北京出版社.2011.6