不同類型冠心病患者血尿酸水平的檢測與探究

【摘要】目的：檢測不同類型的冠心病患者血尿酸水平從而分析了解血尿酸水平和冠心病發病率之間的關系。方法：檢測分析我院自2011年1月到2013年7月間收治的患者的血尿酸的水平，包括65例不穩定型心絞痛患者，65例穩定型心絞痛患者，70例心肌梗死患者和健康者200例，測量方法采用的是尿酸酶比色法進行檢測。 結果：穩定型心絞痛患者的血尿酸水平和健康者的血尿酸水平不存在明顯差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），而不穩定型心絞痛患者的血尿酸水平和心肌梗死患者的血尿酸水平不存在明顯差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），而穩定型心肌梗死患者和健康者的血尿酸水平均比不穩定型心絞痛患者和心肌梗死患者的血尿酸水平要低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：穩定型心肌梗死患者和健康者血尿酸水均比不穩定型心絞痛患者和心肌梗死患者的血尿酸水平要低，我們可以從此方面進行研究從而降低冠心病的猝死率，以此來解決患者的問題和痛苦。

【關鍵詞】不同冠心??；血尿酸檢測

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0345-01

冠心病全名是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種多發生在老年人身上的心血管疾病，主要包括穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死，是內科的常見病、多發病。隨著年齡的逐漸增長，其發病率也是逐漸升高，病情也是隨之加重，死亡率是比較高的，嚴重威脅人們的健康者。冠心病的發病機理是由于冠狀動脈器質性病變和功能性改變引起的心肌和冠狀脈血流需求之間不平衡，導致心肌受到損傷，所引發的的心血管疾病。冠心病主要表現為心絞痛、心力衰竭、心律失常，可能會引發患者猝死。血尿酸能否作為心血管疾病的相關危險因子已經得到了重視，部分學者和醫師已經肯定這一觀點。我們來進一步檢測不同類型的冠心病患者的血尿酸水平，以此做出總結。

1資料和方法

1.1一般資料

2011年1月到2013年7月間收治的患者，包括65例不穩定型心絞痛(UAP）患者，65例穩定型心絞痛(SAP）患者，70例心肌梗死（AMI）患者和健康者200例。其中冠心病患者經過診斷均符合美國心臟病協會（AHA）和美國心臟病學會（ACC）所制訂的標準，健康者體檢合格，不患冠心病和其他疾病。UAP患者中，男性41例，女性24例，年齡在48到70歲，平均61歲，病程為8月到20年，平均11年；SAP患者中，男性40例，女性25例，年齡在48到68歲，平均59歲，病程為1年到20年，平均10年；AMI患者中，男性3例，女性27例，年齡在46到72歲，平均62歲，病程為7個月到20年，平均12年。上述各種類型患者的性別、年齡和病程方面不具有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2檢測方法

取患者空腹12小時的靜脈血液4ml，在3小時內完成檢測分析有效，分析方法為尿酸酶比色法，使用羅氏P800全自動生化分析儀進行分析。其他試劑均為原裝配套的。

1.3統計學方法

數據處理采用SPSS14.0軟件進行分析，計量方式采 方式進行表示，不同患者之間的比較采用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

穩定型心絞痛患者的血尿酸水平和健康者的血尿酸水平不存在明顯差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），而不穩新型心絞痛患者的血尿酸水平和心肌梗死患者的血尿酸水平不存在明顯差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），而穩定型心肌梗死患者和健康者的血尿酸水平均比不穩定型心絞痛患者和心肌梗死患者的血尿酸水平要低，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見下表：

不同類型冠心病患者血尿酸水平和健康者血尿酸水平的比較數據表

類型不穩定型心絞痛(UAP）穩定型心絞痛(SAP）心肌梗死（AMI）健康者

例數656570200

血尿酸382.65 38.2

290.21 32.1387 42.1287 31.8

3討論

研究數據表明，穩定型心絞痛患者的血尿酸水平和健康者的血尿酸水平不存在明顯差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），而不穩新型心絞痛患者的血尿酸水平和心肌梗死患者的血尿酸水平不存在明顯差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），而穩定型心肌梗死患者和健康者的血尿酸水平均比不穩定型心絞痛患者和心肌梗死患者的血尿酸水平要低，差異具有統計學意義（P<0.05），表明血尿酸水平與不穩定型心絞痛和心肌梗死有關系。而血尿酸水平過高常常與高血壓、代謝綜合征和冠心病有關，冠心病常常受高血壓、高血脂、高血糖等代謝導致的疾病影響，穩定型冠心病的血尿酸水平與健康者無明顯差距，從而顯示血尿酸并不時直接與冠心病相關。因此我們斷定，血尿酸對冠心病的影響是通過代謝紊亂，二者之間是間接相互影響的關系。

目前，我們還無法將血尿酸確定為冠心病的危險因素，但是已經可以確定的是，血尿酸與冠心病是通過代謝狀態來相互影響的。所以我們可以將血尿酸水平檢測作為檢查的一個項目，以其能夠更好的診斷冠心病。

參考文獻：

[1]陳協輝，劉新蓀，李欣榮等.冠心病血清C反應蛋白原、纖維蛋白原、尿酸的變化及意義[J].心血管康復醫學雜志，2009，18(5):423-438.

[2]呂敏.血尿酸與冠心病發病率關系探討[J].淮海醫藥，2009.27(4):329-330.

[3]梁文煥.慢性心力衰竭患者血清尿酸水平變化及臨床意義[J].當代醫學，2010(34).

[4]王宇.血尿酸、血漿同型半胱氨酸及血小板聚集功能與冠心病的關系[J].檢驗醫學與臨床，2011(20).

[5]劉克堅，劉佳銘，王園園，邱強.冠心病伴高血壓與血清尿酸水平的關系[J].中國現代醫生.2012(33).