淺談預防醫學和公共衛生管理的發展與展望

【摘要】目的：探討預防醫學和公共衛生管理發展的現狀及展望。方法：查閱2009年2月至2014年2月間中國期刊數據庫出版的有關“預防醫學和公共衛生管理”方面的文獻資料10篇，并加以歸納和總結。結果：隨著大眾對預防醫學及公共衛生管理意識的日益增強，預防醫學及公共衛生管理必定會得到全社會的廣泛認可。結論：預防醫學是探討群體健康的專門學科，將不斷地滿足社會需求并得以完善，公共衛生管理也將隨著人們對疾病傳播及流行規律的認知而日益強化。

【關鍵詞】預防醫學；公共衛生管理；發展現狀；展望

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0336-02

預防醫學是醫學領域的有機組成部分，預防醫學主要在為危及人類健康的各類因素斗爭中產生和發展而來的。預防醫學同公共衛生管理之間存在著密切的關聯，工作目標具有一致性，均是為保障人類的健康生存環境來實現社會的利益及價值[1]。本文通過查閱2009年2月至2014年2月間中國期刊數據庫出版的有關“預防醫學和公共衛生管理”方面的文獻資料10篇，系統探究預防醫學及公共衛生管理的發展及展望。

1預防醫學和公共衛生管理的發展現狀

1.1食品衛生食品衛生是一項重要的公共衛生問題，直接關乎群眾的身體健康。國家《食品衛生法》頒布施行以來，政府對食品衛生監管力度逐步加大，將食品衛生工作正式納入法制化軌道。同時，食品生產企業也根據相關法律規范，不斷地調整自身的生產和經營行為，使各項工作有法可依，照章辦事，總體而言，我國食物中毒等惡性案件呈現持續下降的態勢。

盡管食品衛生情況獲得了極大地改觀，但隨著工農業的快速發展，食品污染的規模和范圍正在日益擴大。一方面，以二噁英及大腸桿菌為主的食源性危害正在我國蔓延，食品衛生安全監測系統尚不成熟，缺乏配套、可靠的食品污染源檢測技術及方法；另一方面，以重金屬、寄生蟲、生物毒素為主的食品污染物依然大肆泛濫。

1.2慢性病在我國，糖尿病、心腦血管病癥及腫瘤等慢性病的發病率和致死率占所有死亡因素的70%以上，其危害呈上升的勢頭。慢性病的病因既有自身遺傳因素，也深刻地受到外部環境及自身精神等方面的因素影響。我國慢性病預防學科建立較晚，但發展迅速，已形成由跨學科專家構成的具備監測及控制功能的專屬學科，在慢性病防治中發揮著舉足輕重的作用[2]。

1.3流行病學預防醫學模式的轉變，使流行病學的運用范圍逐步由傳染類病癥擴大到非傳染類慢性病中，流行病學的基本理論及方法也日臻健全，并成為預防醫學及當代醫學的骨干類學科。隨著循證理念的不斷融入，宏觀視角上的流行病學已得到極大地發展，成為公共衛生管理的重要基礎。

1.4職業病隨著國家和政府大力強化職業病的預防和治療工作，完善法律規范，加大職業衛生的資金投入，逐步改善勞動人員的工作、生產環境，使職業病的預防趨于規范化。然而，我國職業病的波及領域較廣，涉及重工業及醫藥、能源等諸行業，接觸有毒物質及粉塵的人數仍然較大[3]，職業病的預防形勢仍十分嚴峻。

1.5環境安全隨著環境安全領域法律規范的相繼出臺以及各行政級別環衛機構的設立，一些涉及環境安全的病癥得以有效地預防和控制。相應地，飲水水質安全率也極大地增強，成功預防了由于不潔凈的飲水所致的氟中毒。然而，國民經濟的發展，各類污染物的排放依然有增無減，城鄉環境衛生的日趨惡化仍然為各類病癥的傳播提供了溫床。

2預防醫學及公共衛生管理的完善對策及展望

2.1健全法律規范，加大監督執法力度結合預防醫學原理及公共衛生管理的現狀，積極制定并施行《食品衛生法》、《傳染病防治法》、《職業病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》等法律規范[4]，促使病癥的預防有章可循。強化監督檢查，使公共衛生管理工作卓有成效地開展，并逐步改善監管部門的員工待遇，優化經費安排，使現場監管的頻次得以上升，著力增強監督執法的效率和水平。在城鄉社區內加大法制宣傳教育力度，引導全民對法律體系的理解和遵守。

2.2強化公共衛生服務的基礎性工作在學校、職工宿舍等人員密集單位及醫療機構內，創建發現傳染病例的組織性框架，健全觸覺靈敏的傳染病監測預防網絡，積極運用信息分析系統，有重點地搞好對技術員工的技能培訓工作，定期做好質量監督指導，建立快捷可靠的實驗室支持系統[5]。

2.3堅持預防為主的方略政府要編制中長期規劃，完善法律及政策性保障方案，使預防為主的基本方略得以完全落實。衛生系統等諸職能部門要通力協作，營造“大衛生”的氛圍，自覺地完成關鍵病癥的預防監控目標及疾病防治政策，并有側重性地向全民灌輸和宣傳預防醫學法律常識，提高群眾落實政府各項政策規范的共識度。

2.4變革公共衛生管理服務機制各級政府更加注重公共衛生建設，形成危機應對的聯動機制，不斷吸引財政資金扶持公共衛生管理工作。政府通過引進外部監管機制，增強綜合獲取及整合數據的能力，推行信息公開化，積極變革衛生管理體制，在基層大力構建公共衛生管理服務網絡。

3討論

我國醫療衛生事業的各項改革，為預防醫學和公共衛生管理提供了有利契機。同時，公共衛生管理水平的提高，依靠預防醫學的不斷發展，為此，針對兩者發展中遇到的突出問題，結合取得的成就，不斷地完善公共衛生管理服務體系，穩步推進各類疾病的預防監控工作，提高全民健康水準。

參考文獻：

[1]王隴德.預防醫學和公共衛生管理的發展與展望[A]..預防醫學學科發展藍皮書（2012卷）[C]，2012，13(10):34-36.

[2]孫統達.突發公共衛生事件引起的反思及對策研究[D].浙江大學，2009，14(23):55-57.

[3]鄭余煥.我國疾病預防控制體系人力資源建設評價與分析研究[D].復旦大學，2010，20(14):102-104.

[4]羅旭.軍隊醫院食源性生物安全監控體系研究[D].第三軍醫大學，2012，8(13):67-68.

[5]黃輝，陳亮，董小平.公共衛生與預防醫學學科發展[A]..2007-2008公共衛生與預防醫學學科發展報告[C]，2009，15(24):30.