婦產科護理中感染問題的分析

【摘要】目的：探討分析婦產科患者護理過程中感染問題出現的原因及對策。方法：選取接受治療的患者836例（其中上環患者197例，取環患者169例，人工流產患者163例，女性輸卵管結扎患者96例，藥物人流患者86例，其他患者125例）病歷進行回顧性分析，調查、統計患者治療期間感染情況，同時采用碘伏棉球治療細菌性陰道炎患者的臨床療效進行分析。結果：患者的感染率為3.13%，其中患者感染人數與其年齡成正比；患者感染以呼吸道感染及切口感染為主；對細菌性陰道炎患者進行碘伏棉球治療，效果顯著；并統計患者護理滿意度。結論：在患者治療期間加強護理干預，加強對感染的重視力度，規范治療操作，有助于降低患者感染率，提高患者生活質量，促進患者恢復。

【關鍵詞】感染問題；婦產科護理；護理對策

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0309-02

婦產科患者感染指的是女性患者接受治療期間內所獲得的感染，包括治療期間出現及治療期間獲得而治療結束后出現的感染；但治療前已出現或已獲得處于潛伏期的不屬于統計范圍內。婦產科患者由于其特殊性，是發生感染的高危人群，已引起人們的高度重視。筆者通過對婦產科患者治療期間存在的感染隱患進行分析，并提出相應的對策，現報告如下：

1資料和方法

1.1基本資料

選取在接受治療的患者836例的病歷，對其進行統計、分析。其中上環患者197例，年齡23—52歲，平均（41.54±3.73）歲；取環患者169例，年齡27—41歲，平均（33.64±4.63）歲；人工流產患者163例，年齡18—43歲，平均（25.49±1.63）歲；女性輸卵管結扎患者96例，年齡28—46歲，平均（31.49±3.62）歲；藥物人流患者86例，年齡19—38歲，平均（25.49±3.56）歲；其他患者125例）。常規檢查患者體溫、凝血功能、肝腎功能、尿常規及血常規等各項指標屬于正常范圍，且患者年齡、性別及病情等一般資料比較無明顯差異，無統計學意義，（P>0.05）具有可比性。排除呼吸道疾病、泌尿系統疾病的患者。

1.2方法

回顧性分析患者病歷，分析患者治療期間的感染情況，并對碘伏棉球治療的細菌性陰道炎患者臨床療效進行分析。

1.3數據處理

本次研究采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料使用#61536;x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1患者感染情況分析：患者的感染率為3.13%，且患者感染率與年齡呈正相關關系，患者年齡越大，受到感染的概率就越大，60歲以上患者感染者占總感染人數的45.5%；同時患者感染以呼吸道感染及切口感染為主，還包括泌尿道系統、胃腸系統、呼吸系統和宮腔感染等等。

2.2患者治療陰道炎臨床療效對比：感染患者中細菌性陰道炎患者11例，經碘伏治療后痊愈8例，有效3例，這就表明碘伏治療患者效果顯著。

表1兩組患者陰道炎臨床療效對比

組別例數滿意一般不滿意

感染患者2719（70.37%） 6（22.22%）2（7.41%）

3討論

3.1切口感染

是婦產科患者感染的主要類型，可能與以下幾個因素有關：（1）接受上環、取環、人流、結扎等手術治療過程中，手術部位消毒不徹底；（2）參與手術的醫生及護理人員雙手消毒不夠嚴格；（3）患者體質較差，免疫力降低，易受到感染；（4）患者治療后不能及時進行身體清潔，容易導致感染。對此，醫務人員應注意，手術前護理人員應對患者進行徹底消毒；治療結束后患者應注意充分的休息和睡眠，給予高熱量、高維生素、高蛋白易消化的飲食；醫務人員應認真執行無菌操作技術，做好消毒隔離工作，以預防感染的發生[3]。

3.2泌尿道感染

（1）由于女性患者的生理特點，女性尿道短、直，尿道口接近肛門，產后機體免疫力降低，容易引起膀胱炎或腎盂腎炎；（2）治療過程中，患者泌尿系統因損傷過度導致感染發生；（3）由于患者手術需留置導尿或過多陰道檢查、護理人員無菌操作不規范等，都容易引起感染。因此，預防患者泌尿感染應做到，指導患者保持外陰部清潔、每次便后沖洗外陰，避免上行感染；保證患者攝入足夠的液體量，定時排尿；醫務人員對患者進行導尿或其他侵入性治療，應嚴格執行無菌操作技術，動作輕柔，防止損傷尿道粘膜，避免引起感染；術后遵醫囑給予抗生素治療，直到患者癥狀消失，復查尿常規確定無菌為止[4]。

3.3胃腸道感染

與患者個人衛生習慣、治療衛生設備及護理人員的健康宣教有一定的關系。同時，廣譜抗生素的應用也會引起患者腸道菌群紊亂，從而導致患者胃腸道感染。對此，護理人員應注意給予患者飲食指導和健康教育，培養患者養成良好的飲食和衛生習慣，保持環境衛生。

3.4呼吸道感染

患者呼吸道感染率原因，主要是由于：（1）患者術后或流產后，體質虛弱，免疫力較低，屬于感染的好發人群；（2）門診患者人員復雜，流通性強，不免存在呼吸道疾患的病人，易引起感染；（4）對于患者來說，受傳統理念的影響，流產后患者一般會門窗緊閉，使得室內空氣流通變差，大量細菌繁殖，從而引起感染；（4）抗生素的過多應用容易導致患者生物屏障能力降低，耐藥菌增加，菌群失調，最終導致呼吸道感染的發生。對此，護理人員應注意做好健康宣教工作，患者應保持室內空氣清潔、新鮮，使其溫濕度保持在合理范圍內；對手術室及患者住所進行嚴格消毒，避免細菌殘留；告知其家屬有關事宜，盡量減少探視人員[1—2]。

總之，感染發生的條件包括:感染源、傳播途徑和易感宿主三方面。三者共同出現并相互聯系，就會形成感染鏈，從而導致感染的發生。因此，應注意做到各方面協調合作，完善設備、加強人員管理，使感染得到控制。

參考文獻：

[1]俞小萍.婦產科綜合病房醫院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2012，22(5):947—948.

[2]毛莉.婦產科護理中感染問題的分析和探討[J].護士進修雜志，2013，28(9):815—817.

[3]李正梅，譚紅玉，鄒曉妮.10年住院產婦醫院感染情況調查分析[J].護理實踐與研究，2010，7(15):118—120.

[4]馮達淑.對婦產科護理過程中感染問題的分析和探討[J].醫學信息，2011，7:3345—3347