下呼吸道感染應用抗生素治療的效果觀察

【摘要】目的：探討抗生素治療下呼吸道感染的護理方法及效果。方法：選擇65例下呼吸道感染患者為研究對象，所有患者均采用抗生素藥物治療，在此基礎上給予患者優質護理干預，觀察患者臨床治療效果，患者對護理滿意度。結果：63例患者經積極治療后痊愈出院，死亡2例（1例死于急性心力衰竭，1例死于呼吸衰竭），治愈率為96.9%，患者對護理滿意度為92.3%。結論：下呼吸道感染患者采用抗生素治療同時給予患者優質護理干預有助于促進患者康復，提高臨床治愈率，改善護患關系。

【關鍵詞】下呼吸道感染；抗生素；優質護理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0289-02

下呼吸道感染是臨床常見感染性疾病，患者伴隨高熱、全身肌肉酸痛、結膜炎等臨床癥狀，嚴重影響患者康復。近年來隨著抗生素藥物在臨床的廣泛使用及侵入性治療的增加，下呼吸道感染患者不斷增加，因此合理運用抗生素藥物治療，采取優質護理干預對于改善預后有著重要作用[1]。筆者對65例下呼吸道感染患者進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院 2 0 1 0 年 8 月～ 2 0 1 2 年 8 月 6 5 例下呼吸道感染患者，男38例，女27例；年齡18～75歲，平均（40.33±11.65）歲；病程1～8 d，平均（3.9±2.7）d。其中支氣管炎18例，支氣管擴張15例，慢性支氣管炎21例，其中35例患者合并其他系統疾病。

1.2 方法：根據患者病程長短、病情輕重、痰標本細菌培養結果、抗生素使用史等給予患者針對性的抗生素藥物及給藥途徑。使用主要抗生素類型有立復星、甲硝唑、菌必治、頭孢哌酮、舒普深、氧氟沙星、噻復隆等。護理方法：①所有患者治療前均接受藥敏試驗，患者于晨起空腹平靜狀態下進行，經痰細菌培養及藥敏試驗均連續進行3 d，盡量減少誤差。對于有藥物過敏史患者，用藥前進行皮膚過敏測試，同時準備腎上腺素等搶救器具，嚴密觀察患者的反應，若表現為陽性則改用其他抗生素治療，在用藥過程中觀察患者是否出現皮疹及其他變化情況，及時給予準確有效的診斷處理，并立即向主治醫生反映。②由于不同抗菌藥物特性不同，因此醫護人員要嚴格規范給藥時間及給藥方式，用藥時嚴格按照現用現配的原則，避免提前配藥導致的藥效消失等，嚴格按照三查七對原則進行配藥，同時在配藥過程中要堅持無菌操作，避免交叉感染的發生。醫護人員要加強對抗生素藥物副作用的觀察，患者長期使用抗生素尤其是光譜抗生素時已發生二重感染及菌群失調現象，因此在用藥治療時，醫護人員要加強對患者的觀察。觀察患者口腔黏膜是否出現偽膜，是否伴隨腹瀉現象，同時觀察患者糞便內是否出現白色片狀物，對于出現真菌感染患者，要及時告知醫生并對治療方案進行調節，對于口腔內出現偽膜患者，可叮囑患者采用生理鹽水反復漱口。③抗生素藥物對機體具有一定的刺激作用，因此小兒及老年患者臟器常受到一定的影響，在給藥時，醫護人員要加強對此類患者的觀察，對于合并腎臟疾病患者，盡量避免腎毒性較大藥物的使用，減少藥物使用劑量，肝功能存在障礙患者，對患者大便性狀、食欲變化、皮膚黃染及胃腸道癥狀等進行觀察。伴隨嚴重心臟疾病（如心絞痛等）患者，醫護人員要嚴格掌握輸液速度及輸液量，給予嚴重心力衰竭患者利尿治療，心絞痛患者輸注時，可提醒患者提前服用硝酸甘油，小兒胃腸道等消化道較為脆弱，因此醫護人員要加強對小兒體征變化及胃腸道癥狀的觀察，盡量避免采用胃腸不良反應較大的藥物。

2 結果

經積極治療，65例患者中63例患者治療后痊愈出院，其余2例病情加重轉院接受治療，治愈率為96.9%。患者對護理非常滿意28例，滿意32例，不滿意5例，護理總滿意度為92.3%。

3 討論

下呼吸道感染是較為嚴重的呼吸道疾病，然而是可預防與治療的，下呼吸道感染的防治應該遵循準確診斷、預防為主、及時治療的原則，如對易感人群進行疫苗接種，使用抗生素藥物治療等。然而抗生素藥物使用前醫護人員要取痰進行細菌培養，對于使用3 d后無效抗生素進行更換，然而更換不易頻繁，老年患者機體抵抗力差，極易受到細菌感染。因此醫護人員可適當放寬抗生素使用條件，抗生素藥物能夠有效抵抗感染、促進患者康復，然而在治療中醫護人員必須要加強對患者的日常護理，尤其是抗生素藥物不良反應的監護，及時采取有效措施，避免不良事件的發生，同時在給藥時加強對患者的心理護理干預，從而提高患者

生理及心理舒適度[2-4]。本次研究中，在抗生素治療下呼吸道感染的同時給予患者優質護理干預，65例患者中痊愈63例，治愈率為96.9%，患者對護理滿意度高達92.3%，由此可知，在抗生素治療下呼吸道感染的同時有助于提高臨床治愈率，促進患者康復。

參考文獻

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