討論免費孕前優生檢查的重要性

【摘要】目的：探討孕前優生健康檢查的重要性。方法：采用國家免費孕前優生健康檢查項目技術服務要求，對986對育齡夫妻優生孕前檢查結果進行分析。結果：在986對孕前優生健康檢查的夫妻中，年齡在22—28歲的育齡夫婦占75.66%，明顯大于年齡在29-35歲的育齡夫妻孕前健康檢查的比例。孕前檢查異常發現率達到62.53%，其中女性占43.55%，男性占51.23%。結論：孕前優生檢查很重要，為了減少孕前風險因素，提倡計劃懷孕的育齡夫婦積極參加孕前優生健康檢查。

【關鍵詞】優生檢查的重要性；異常比例；出生缺陷

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0287-02

新中國成立以來，我國嬰兒死亡率大幅下降，但出生缺陷發生風險依然居高不下，對此我站根據人口和計劃生育委員會〔2010〕31號文，結合本區實際情況，自2012年7月份按照國家試點工作的要求，共為986對待孕夫婦進行了免費孕前優生檢查。對查出的高風險人員，全部落實了檢查治療和轉診服務。對預防新生兒出生缺陷進行了必要的干預，初步取得了一定的成效。現對2012年7月1日—2013年3月1日在本站參加孕前優生健康檢查的986對受檢者情況進行分析。

1對象與方法

1.1對象選擇2012年7月1日—2013年3月1日來我站進行孕前優生健康檢查的育齡夫婦，其中男性986例，女性986例，共計1972例。

1.2方法根據國家要求的免費孕前優生檢查的項目，由縣站經過孕前優生檢查培訓的主治醫師進行檢查。

1.3檢查項目病史詢問、體格檢查、實驗室檢查和婦科B超、風險評估及咨詢指導。實驗室檢查女性有血尿常規、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體檢查、沙眼衣原體檢查、淋球菌培養、白帶常規、肝功能（ALT）、腎功能（肌酐Crea）、空腹血糖、血清促甲狀腺激素（TSH）、TORCH（風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體）五項檢查。男性有尿液常規、血型（ABO血型和Rh血型）、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體檢查、精液檢查、肝功能（ALT）、腎功能（肌酐Crea）；

2結果

2.1年齡越小注重程度越高，在986對參加孕前優生檢查的育齡夫婦中，年齡在22—28歲的有746對，占75.66%，年齡在29—35歲的有240對，占24.34%。

2.2異常發現男性略多于女性，由于男女實驗室項目的不同，異常發現率也有明顯的差異，男性有異常發現505人，占51.55%；女性有異常發現人429人，占43.55%。

2.3各類異常發現的比例，986對孕前優生健康檢查中，發現婦科傳染性疾病病126例，男科傳染性疾病23例，遺傳性疾病16例，內科疾病368例，其他各科疾病156例，其他異常238例。根據孕前檢查結果，為計劃懷孕夫婦提供風險評估報告，依據評估結果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。

2.4文化程度越高越容易接受，在986對受檢夫婦中，文化程度大專及以上的1083人，占54.91%；高中及中專598人占30.32%，；初中及以下291人，占14.75%。

3討論

3.1提高認識免費孕前優生檢查工作是一個新生事物，育齡夫婦對這項工作認識度不深。如何做好宣傳發動工作是我們下一步該思考的問題。通過分析，相比較而言，女性較男性重視、積極主動。所以在宣傳孕前優生檢查時，要動員男女雙方一起來檢查。年齡在22—28歲的育齡夫婦比年齡在28～35歲的育齡夫婦更容易接受，對檢查出的異常結果更重視，更能積極主動的配合進一步治療。要動員超過28歲，特別是超過30歲計劃懷孕的夫婦，為了生育一個健康的寶寶，減少出生缺陷，積極參加孕前優生健康檢查。

3.2加強宣傳在接受檢查的986對育齡夫婦中大專及以上文憑的占54.91%，初中及以下的占14.75%，可以看出文化程度越高越注重孕前優生檢查，文化程度越低的育齡夫婦主動參加孕前優生檢查的比例也越低。因此如何引導低學歷育齡夫婦來參加婚前檢查和孕前優生健康檢查，從而避免新生兒先天性疾病的發生，是我站工作的重點，免費孕前優生檢查工作成功與否，廣大適宜檢查人群的配合是關鍵，加強宣傳教育讓更多的代孕夫婦加強主觀認識。特別是加強鄉鎮、村級的宣傳。

3.3異常發現通過對986對育齡夫婦孕前優生檢查，共檢測出有異常情況的男性占51.55%，女性43.55%，女性比男性略低，根據孕前檢查結果，為計劃懷孕夫婦提供風險評估報告，依據評估結果，一般人群占65.26%，高危人群占34.74%。一般人群中男性體重指數和血壓偏高的人數略多于女性，生殖系統的炎癥女性略多于男性。高危人群中女性促甲狀腺激素（TSH）值異常的比例比男性高，肝功能異常者男性多于女性。由于檢查項目局限性，某些異常情況可能未發現，因此在今后的孕前優生檢查工作中健康促進，加強落實預防措施，降低風險，減少出生缺陷發生，提高人口素質。

3.5影響因素宣傳發動不到位，在如何做好宣傳發動工作方面也沒有現成的經驗和做法可以借鑒。待孕的育齡夫婦認識不夠，大家對孕前優生檢查不認可認為不檢查也無所謂，還有一些根深蒂固的落后保守思想也產生影響。排查范圍不夠廣，由于育齡夫婦流動性強，外出務工人員比較多，聯系不方便，孕前積極主動檢查的少。在今后的工作中一定要克服這些不利因素，預防出生缺陷的發生，避免不良的妊娠結果，提高孕婦和新生兒的健康水平。

4結論

本文通過對986對育齡夫婦孕前優生健康檢查結果分析，發現孕前優生檢查中，異常情況不少，尤其傳染性疾病（包括性病）、遺傳性疾病、生殖系統疾病和某些影響孕期的內科疾病等。生育健康聰明的的孩子是每一對育齡夫婦的愿望，我國是人口大國，也是出生缺陷高發國家，每年有80～120萬的新發出生缺陷病例。占人口出生總數的4%～6%。開展孕前優生健康檢查，有利于增強全社會的優生意識，提高優生科學知識水平，有效預防和降低出生缺陷的發生，幫助計劃懷孕的夫婦孕育健康的寶寶，這是惠及千家萬戶的民生工程，對于造福家庭和社會具有重大意義。

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