院前急救模式對急性左心衰患者臨床療效和安全性分析

【摘要】目的 探討院前急救模式對急性左心衰患者臨床療效。方法 選擇我院2011年1月至2014年1月期間收治的急性左心衰患者共40例，上述患者符合急性左心衰診斷標準，上述患者分為兩組，觀察組和對照組。對照組患者沒有實施院前急救，僅給予吸氧，接診到醫院后根據急性左心衰常規院內救治措施進行處理。觀察組實施院前急救，急救車到達現場前，接診人員在接診途中詢問患者家屬患者的臨床癥狀情況，達到現場后經過簡單體格檢查一旦確診為急性左心衰，患者取坐位，給予吸氧處理，給予呋塞米30mg，給予硝酸甘油靜脈滴注等，對患者進行心電監護，并及時轉運到院內救治。評定兩組療效。結果：觀察組患者的臨床救治總有效率為95.0%（顯效13例、有效6例、無效1例）；對照組患者的臨床救治總有效率為70.0%（顯效9例、有效5例、無效6例）；觀察組救治總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 院前急救在急性左心衰中的救治效果顯著，能夠顯著改善患者預后，值得借鑒。

【關鍵詞】急性左心衰；院前急救；臨床效果

急性左心衰是常見的危急重癥疾病，需要及時有效救治。急性左心衰是患者心肌收縮能力下降以及心臟負荷增加導致心排出量顯著減少引起肺循環壓力升高的一系列臨床癥狀和體征，急性左心衰病情進展迅速，及時有效救治是改善患者預后關鍵[1-3]。本文選擇我院急性左心衰患者，觀察院前急救模式對急性左心衰患者的救治效果。現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2011年1月至2014年1月期間收治的急性左心衰患者共40例，上述患者符合急性左心衰診斷標準，上述患者分為兩組，觀察組和對照組。每組患者各20例。觀察組患者中男性患者共12例，女性患者共8例，平均年齡為60.8歲（年齡最小為50歲，最大為76歲）；上述患者合并有高血壓的共7例、合并有冠心病的共5例、合并有糖尿病的2例。對照組患者中男性患者共11例，女性患者共9例，平均年齡為61.7歲（年齡最小為52歲，最大為75歲）；上述患者合并有高血壓的共8例、合并有冠心病的共6例、合并有糖尿病的3例。兩組患者一般資料方面比較，差異有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者沒有實施院前急救，僅給予吸氧，接診到醫院后根據急性左心衰常規院內救治措施進行處理。觀察組實施院前急救，急救車到達現場前，接診人員在接診途中詢問患者家屬患者的臨床癥狀情況，達到現場后經過簡單體格檢查一旦確診為急性左心衰，患者取坐位，給予吸氧處理，給予呋塞米30mg，給予硝酸甘油靜脈滴注等，對患者進行心電監護，并及時轉運到院內救治。

1.3療效評定標準

患者治療后后的呼吸困難等臨床癥狀和體征消失，血壓恢復到正常范圍，心率恢復到正常水平，療效評定為顯效；患者治療后呼吸困難等臨床癥狀和體征較治療前有明顯緩解，血壓心率趨于正常，療效評定為有效。患者治療后呼吸困難的臨床癥狀和體征沒有改善，心率血壓沒有達到正常范圍內，療效評定為無效。

1.4統計學處理

在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2結果

兩組療效比較：觀察組患者的臨床救治總有效率為95.0%（顯效13例、有效6例、無效1例）；對照組患者的臨床救治總有效率為70.0%（顯效9例、有效5例、無效6例）；觀察組救治總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患者救治效果比較

組別n顯效有效無效總有效率

對照組2095670%

觀察組20136195%

3討論

急性左心衰竭是常見的急性重癥疾病，是患者心肌收縮功能低下所致的心排出量減少引起肺循環壓力升高所致的臨床癥狀和體征，急性左心衰的病情進展快，容易導致患者猝死，需要及時有效救治，所以此類患者的有效救治至關重要。在臨床救治過程中，院前急救是急救程序中的關鍵一環，在院前急救中，接診人員到達現場后根據診斷情況實施救治，能夠較快的暫時緩解患者癥狀，為院內進一步救治贏得時間[4-6]。

在本文急性左心衰的院前急救中，對照組患者僅給予吸氧，接診到醫院后根據急性左心衰常規院內救治措施進行處理。觀察組實施院前急救，快速詢問病史并給以簡單體格檢查后，對急性左心衰做出診斷，而后取坐位，給予吸氧、給予呋塞米30mg，給予硝酸甘油靜脈滴注等，初步緩解患者的臨床癥狀和體征，并及時轉運到院內救治。本文結果顯示，觀察組的救治效果總有效率顯著高于對照組，說明院前急救在急性左心衰中的救治效果顯著，能夠顯著改善患者預后，值得借鑒。

參考文獻：

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