中藥四物湯加減治療月經不調的臨床療效分析

【摘要】目的：探討中藥四物湯加減在月經不調臨床治療中的應用及臨床效果。方法：選取2007年8月至2013年8月于我院實施治療的月經不調患者112例，隨機分為兩組，各56例，其中對照組實施西醫常規治療，觀察組在此基礎上采用中藥四物湯加減治療，對兩組的臨床療效進行觀察。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（96.4%vs75.0%），且在月經周期改善水平上明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：中藥四物湯加減治療月經不調，可有效提高治療效果，緩解臨床癥狀，促進月經周期恢復，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】四物湯加減；月經不調；臨床療效

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0265-01

月經不調屬臨床常見婦科疾病，主要表現為經期、經量的異常，且伴有經質、經色的變化，存在較多不適癥狀，對患者正常生活及身心健康均產生嚴重影響。以往臨床多采用西藥實施治療，但其療效有限，且易導致不良反應的發生[1]。近幾年，我院采用中藥四物湯加減治療，并取得良好療效。本研究就中藥四物湯加減在月經不調臨床治療中的具體應用進行觀察，并探討其臨床效果，現分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2007年8月至2013年8月于我院實施治療的月經不調患者112例，隨機分為兩組，其中觀察組56例，年齡19至43歲，平均（31.26±3.01）歲；病程3個月至2年，平均（1.05±0.31）年；月經先期16例，月經后期14例，月經不定期10例，月經量多10例，月經量少6例。對照組56例，年齡20至41歲，平均（31.09±3.12）歲；病程4個月至2年，平均（1.13±0.34）年；月經先期18例，月經后期14例，月經不定期10例，月經量多8例，月經量少6例。兩組在年齡、病程及病情等方面均無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷112例患者均符合《婦產科學》[2]中關于月經不調的診斷標準，且結合臨床癥狀、B超檢查等確診；排除合并嚴重肝腎功能不全、心血管疾病、精神疾病及藥物過敏等患者；本研究已獲倫理委員會批準，且所有患者均知情同意。

1.3治療方法（1）對照組實施西醫常規治療，即給予患者黃體酮（由浙江愛生藥業有限公司生產，國藥準字H20031099），口服，100mg/次，1日2次，連續治療3個月；（2）觀察組在西醫常規治療的基礎上加用中藥四物湯加減，其基本處方如下：當歸12g，川芎7g，白芍12g，熟地黃16g。若為血熱內擾者，可去川芎，加黃芩12g，丹皮6g，山梔子12g，當歸5g，生地14g，黃連4g；若為陰虛內熱者，可加阿膠10g，玄參12g，麥冬11g，地骨皮12g，丹皮6g；若為氣滯血瘀者，可加紅花5g，桃仁12g，赤芍11g，延胡索11g，澤蘭14g，懷牛膝12g。上方加水煎服，1日1劑，早晚分服，連續服用3個月。

1.4觀察項目與指標（1）臨床療效：對兩組臨床療效進行觀察，療效判定標準[3]如下：治愈為臨床癥狀完全緩解，經期、經量恢復正常，停藥后無復發；有效為臨床癥狀顯著緩解，經期、經量明顯改善，停藥后無復發；無效為臨床癥狀、經期及經量等均無改善，甚至加重。（2）月經周期天數：對兩組患者的月經周期天數變化進行觀察、對比。

1.5統計學處理應用SPSS16.0系統軟件統計分析資料，其中計量資料采用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數資料應用X2檢驗；且P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較觀察組的治療有效率為96.4%，對照組的治療有效率為75.0%；在治療有效率上，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義，表明觀察組的臨床療效明顯優于對照組，結果如表1所示。

表1兩組臨床療效對比（n，%）

組別例數治愈有效無效有效率

觀察組

對照組

X2

P56

5640

1814

242

1496.4%(54/56)

75.0%(42/56)

12.568

<0.05

2.2兩組月經周期天數比較治療前，兩組的月經周期天數無顯著差異（P>0.05）；經臨床治療，兩組的月經周期天數均明顯改善，且觀察組的改善水平明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義，結果如表2所示。

表2兩組月經周期天數比較（d，`x±s）

組別例數治療前治療后

觀察組

對照組

t

P56

5618.07±1.76

18.12±2.05

1.021

<0.0526.63±2.03

22.02±2.12

8.367

<0.05

3討論

中醫認為，月經不調主要病機為外感六淫、七情所傷，或腎氣不足、勞倦過度，致氣血失調，引發月經不調，故應以調經止血、清熱涼血、滋腎養陰為治療原則[4]。中藥四物湯有補血調經之功效，方中當歸性溫味甘，有補血、活血之功效；川芎性溫味辛，有宣通氣滯、行氣活血之功效；白芍性寒味酸，有養血收陰、緩中止痛之功效；熟地黃性甘溫，有補血養肝、補腎益陰之功效。諸藥合用，隨證加減，共奏滋腎養陰、調經補血之功效。本研究就我院收治的112例月經不調患者的臨床資料進行回顧性分析，并對西醫常規治療（對照組）與在此基礎上加用中藥四物湯加減治療（觀察組）的臨床療效進行觀察與對比，結果顯示觀察組的治療有效率明顯高于對照組，且在月經周期改善水平上明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義；這一結果與樊會龍[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，中藥四物湯加減治療月經不調，可有效提高治療有效率，緩解患者的臨床癥狀，促進月經周期的恢復，提高其生活質量，療效顯著，值得臨床進一步推廣及應用。

參考文獻：

[1]唐海燕，孫立軍，張帆，等.四物湯加減治療月經不調體會[J].現代中西醫結合雜志，2010，09(20):2552-2553.

[2]樂杰.婦產科學[M].第7版，北京:人民衛生出版社，2008:92-105.

[3]孫偉，馮曉軍，馮雪花.中醫藥治療女性月經不調的研究進展[J].世界臨床藥物，2012，09(12):722-725.

[4]王延琴.中西藥結合治療月經不調的臨床效果[J].中醫臨床研究，2013，22(06):03-04.

[5]樊會龍.四物湯加減治療月經不調體會[J].內蒙古中醫藥，2013，11(16):35-36.