補陽還五湯治療糖尿病腎病的臨床研究

【摘要】目的：探究糖尿病腎病患者采用補陽還五湯治療的效果。方法：選取2012年10月-2013年12月收治的77例糖尿病腎病患者進行治療，隨機分組，實驗組42例患者采用補陽還五湯治療，對照組35例患者給予西醫治療，對患者的療效進行分析和評價。結果：實驗組患者治療有效率為90.48%，對照組患者治療有效率為74.29%，療效有顯著差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論：糖尿病腎病患者采用補陽還五湯治療不僅可以使尿微量蛋白的排出量減少，并使血脂和血粘度得到降低，且有效對腎臟進行保護。

【關鍵詞】糖尿病腎病；補陽還五湯治療；治療效果

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0262-02

糖尿病腎病是糖尿病患者因為病情嚴重或者病程過長造成的并發癥，該疾病在早期沒有明顯的癥狀，不易被重視，然而當病情嚴重有尿蛋白的陽性或者高血壓時就會導致腎衰竭的末期[1]。該疾病的特點為腎小球降低濾過率以及蛋白尿。該類患者大部分采用西藥的治療，但是在近年來的臨床研究中發現中藥治療會使患者得到治療效果的提高，對腎臟起到有效的保護作用，減緩病情的發展。選取2012年10月-2013年12月收治的77例糖尿病腎病患者進行治療，分別使用西藥和補陽還五湯的方法，分析療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月-2013年12月收治的77例糖尿病腎病患者進行治療，實驗組患者42例，26例男性，16例女性，年齡范圍：45-83歲，平均年齡為：（55.14±3.6）歲，病程為：0.5-7年，平均病程為：（2.1±0.3）年。對照組患者35例，22例男性，13例女性，年齡范圍：46-81歲，平均年齡為：（54.77±3.9）歲，病程為：0.6-7.1年，平均病程為：（2.3±0.4）年。基本資料沒有顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 該組采用降糖、降壓、降脂的常規治療，同對照組，同時給予補陽還五湯的治療，藥物組成：30-50g的黃芪，赤芍、當歸、地龍各12-15g，桃仁、川芎和紅花各10-12g。每天進行一劑藥劑的煎煮，用水煎煮兩組，藥汁的取得劑量為300ml，分成兩次服用，對患者進行8周的治療，治療后給予身體各指標檢查。

1.2.2對照組 該組采用西藥的治療，其中進行降糖藥使用，糖適平，每天劑量30-60mg，或者給予胰島素的使用。降壓藥物為硝苯地平和卡托普利，降脂藥物為阿托伐他汀鈣片，使血壓在140/90mmHg的范圍中，并使血糖維持在7.0mmol/L以下。治療后對患者進行常規的身體檢查。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

1.4治療標準 治療顯效：患者癥狀消除，血液的流變指標產生明顯改善，進行尿常規蛋白的檢查，有2個“+”消失；治療有效：癥狀明顯緩解，血液流變學的指標得到好轉，通過尿常規蛋白的檢查，有1個“+”的減少；治療無效：患者的身體癥狀沒有明顯改善，而且各項指標在檢查后也沒有達標，甚至有病情加重的現象。

2.結果

實驗組患者42例，治療顯效26例，治療有效12例，治療無效4例，治療有效率為90.48%；對照組患者35例，治療顯效10例，治療有效16例，治療無效9例，治療有效率為74.29%；有顯著的療效差異，有統計學意義（P＜0.05）

3.討論

隨著糖尿病患者人數的增加，糖尿病腎病這一疾病的患病率也不斷升高，在多年的臨床試驗中表明，對該類患者選擇中醫藥的治療能夠使癥狀得到緩解，且避免病情的發展，而且對身體的副作用小[2]。實驗組患者采用補陽還五湯的治療。其中綜合了較多的藥材，黃芪有較多黃芪皂苷、氨基酸類、黃芪多糖和微量元素，而且黃芪多糖對血糖具有雙向調節的作用，有利于血糖下降，同時還可以腎小球的基底膜得到有效保護，使通透性的蛋白尿得到有效減少，還可以減少或者消除小分子尿的微量蛋白。而且桃仁、川芎、紅花、當歸這些藥材可使血小板的聚集有效抑制，有抗凝作用和血栓的抑制形成，促進微循環得到改善，而且當歸和紅花，還能使血脂得到有效調節，促進腎功能得到有效的改善[3]。地龍中可以對纖維酶進行提取，從而使纖溶成分得到微循環的改善，促進血液粘度的降低，并使腎功能和消化道功能都得到較好的改善。實驗組患者的治療有效率為90.48%，對照組給予常規西藥的治療，治療有效率僅為74.29%，有顯著的療效差異，有統計學意義（P＜0.05）。并在日常生活中注意對患者血糖的控制，加強飲食控制，減少糖分的攝取。當身體有所恢復后，可適當運動，避免長時間的臥床，否則會出現其他并發癥。

綜上所述，糖尿病腎病的給予補陽還五湯的治療，能夠使微量尿蛋白減少排出量，并促進血脂、血糖以及血粘度的降低，使腎臟得到保護，縮短病情的進展，該方法值得推薦。

參考文獻：

[1] 常風云，常庚，申曉光.補陽還五湯合二甲雙胍對2型糖尿病氣虛血瘀證大鼠模型腎臟ICAM-1表達的影響[J].中成藥.2013，25(16):128-129.

[2] 王光浩，楊雪琴，張敬芳，王國芝.黃芪注射液治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].微循環學雜志.2013，22(16)；152-153.

[3] 艾民，李鳳雨，趙劍峰，成秀梅.水蛭地龍注射液合大黃粉治療慢性腎衰的臨床觀察[J].長春大學學報.2012，13(10):157-158.