糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因及護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的 了解糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因及護(hù)理方法。方法 回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例糖尿病眼病患者的臨床資料。結(jié)果 64例患者病情均得到好轉(zhuǎn)，低血糖誘發(fā)主導(dǎo)因素為胰島素不穩(wěn)定、不當(dāng)饑餓療法，發(fā)生率占40.63％。結(jié)論 臨床上必須要綜合分析糖尿病眼病患者低血糖病因，予以及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高患者護(hù)理滿意程度，保證其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；眼病；低血糖；原因；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0256-01

糖尿病作為臨床上的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝疾病，臨床主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，易發(fā)低血糖，引起患者死亡的，故低血糖防治顯得尤為重要[1]。本文主要對(duì)我院2011年12月至2013年12月收治的64例糖尿病眼病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因及護(hù)理要點(diǎn)，相關(guān)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的糖尿病眼病患者64例為研究對(duì)象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，其中男性占有33，女性有31例，年齡（41-76）歲，平均年齡在(57.12±1.51)歲之間；糖尿病病史（1-15）年，平均病史為(5.67±1.42)年；血壓水平異常時(shí)間為（1-12）h，平均血壓異常時(shí)間為(4.23±0.61)h。59例行胰島素治療，5例行降糖法治療。擇同期進(jìn)行護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員15名，分析患者與醫(yī)師具體狀況。

1.2一般方法

1.2.1研究方法

對(duì)64例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者病史，分析胰島素用量、進(jìn)食規(guī)律、饑餓療法等信息，對(duì)其展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查活動(dòng)，并對(duì)相關(guān)醫(yī)師治療結(jié)果進(jìn)行綜合判定。共發(fā)放問(wèn)卷64份，回收64份，回收率100％。

1.2.2護(hù)理方法

予以所有患者護(hù)理干預(yù)：（1）把控胰島素用量：護(hù)理人員嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，予以患者胰島素，合理控制胰島素用量，降低并發(fā)癥發(fā)生率；（2）合理控制患者飲食：按照患者實(shí)際病情，分析患者個(gè)性差異，予以針對(duì)性飲食方案，禁止不規(guī)律飲食；（3）病情觀察：護(hù)理人員每日予以患者身體基本檢查，觀察并記錄血糖變化情況、進(jìn)餐與用藥標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整患者早中晚作息時(shí)間，預(yù)防因不合理飲食、運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)低血糖狀況；（4）健康教育指導(dǎo)：護(hù)理人員強(qiáng)化與患者的溝通與交流，予以針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，詳細(xì)向患者及其家屬闡述糖尿病眼病注意事項(xiàng)、預(yù)防知識(shí)，按時(shí)飲食，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持合理注射胰島素，穩(wěn)定患者血糖；（5）心理護(hù)理：糖尿病眼病患者易發(fā)暴躁、焦慮、抑郁等不良心理情緒，故護(hù)理人員必須要完善護(hù)患關(guān)系，予以心理疏導(dǎo)，盡可能地緩解患者的心理壓力，促使其積極配合護(hù)理，提高治療依從性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

患者饑餓療法不當(dāng)是誘發(fā)低血糖的根本原因，占40.63％；其次為進(jìn)食缺乏規(guī)律性，占28.13％。此外，醫(yī)師認(rèn)識(shí)水平低下、胰島素用量不當(dāng)、藥物作用等因素也易引起低血糖，如表1所示。針對(duì)病因，予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施后，所有患者病情均得到有效控制。

表1糖尿病眼病患者低血糖誘導(dǎo)原因綜合分析

原因例數(shù)（n）發(fā)生率（％）

醫(yī)師認(rèn)識(shí)水平低下69.38

不合理饑餓療法2640.63

進(jìn)食缺乏規(guī)律性1828.13

胰島素用量不當(dāng)914.06

藥物作用57.81

3討論

糖尿病作為臨床上的一種常見(jiàn)病癥，病理機(jī)制較為復(fù)雜，易影響冠狀動(dòng)脈大血管與主動(dòng)脈大血管，一定條件下易影響分布于腎小球、視網(wǎng)膜及等位置的小血管，引起微血管病理學(xué)異常[2]。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，糖尿病患者出現(xiàn)血管病變與高血壓、遺傳、胰島素抵抗、脂代謝功能紊亂等因素關(guān)聯(lián)[3]。糖尿病眼病作為其中的一種病變，極其容易誘發(fā)低血糖，是造成患者死亡的關(guān)鍵因素之一。本文研究顯示，患者饑餓療法不當(dāng)是誘發(fā)低血糖的根本原因，占40.63％。在手術(shù)治療前，患者行饑餓療法來(lái)控制血糖，易引起低血糖。部分糖尿病眼病患者飲食不合理，造成血糖不穩(wěn)定。此外，胰島素用量不科學(xué)，葡萄糖攝取量不足，對(duì)胰島素量未進(jìn)行合理控制，加上諸多藥物對(duì)胰島素具有刺激性作用，而諸多醫(yī)師認(rèn)識(shí)水平低下，造成患者低血糖病情加重[4]。在臨床護(hù)理過(guò)程中，必須要合理控制胰島素用量與飲食，強(qiáng)化病情觀察與健康護(hù)理教導(dǎo)，重視心理護(hù)理，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)水平，密切觀察患者用藥，分析病情變化情況，可顯著改善患者臨床癥狀，保證患者生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)糖尿病眼病患者而言，必須要綜合分析低血糖誘發(fā)因素，進(jìn)而予以針對(duì)性護(hù)理方案，可有效降低低血糖發(fā)生率，保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳飛娟.糖尿病眼病患者低血糖護(hù)理對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（23）:4858-4859.

[3]劉庭惠，郭麗.基層醫(yī)院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（26）:138-139.

[4]洪波.糖尿病眼病患者低血糖的原因和護(hù)理分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（01）:223-224.