甲狀腺功能亢進癥患者的科學護理

甲狀腺功能調進癥簡稱甲亢，是指甲狀腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進是為主要臨床表現的一組臨床綜合征。因疾病纏綿難愈，療程長，反復發作，精神壓力大，對生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規治療的同時，對病人作好護理工作顯得格外重要。

1飲食和休息

1.1 飲食 應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物，食物應軟易于消化，富與營養；不要多食高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。出現腹瀉癥狀者應減少食物中粗纖維的攝入，以減少排便次數。

1.2 休息 在病情允許的范圍內適當活動，注意避免勞累，尤其是食后1到2個小時應限制活動；臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉，切忌過度勞累；無臨床癥狀，各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。

2病情觀察

2.1 注意監測患者的生命體征、神志、體重、精神狀態、飲食、睡眠、活動能力、大小便及出入量。

2.2 甲狀腺腫大的程度，有無壓迫癥狀。

2.3 突眼的程度和癥狀，是否存在視力下降等安全隱患。

3 癥狀護理

3.1 高代謝癥狀的護理 提供安靜、整潔、安全、通風良好的環境，維持適當的溫度和濕度。進食清淡易消化飲食，保證水分攝入，忌飲酒、咖啡、濃茶等興奮性飲料。在病情允許的情況下適當活動，病情重者臥床休息，必要時予以吸氧。皮膚潮濕多汗者，勤換內衣，保持皮膚清潔、干爽。腹瀉者減少飲食中纖維素的攝入，適當增加飲水，注意保護肛周皮膚。保證患者有足夠睡眠，必要時遵醫囑使用輔助睡眠的藥物。過度興奮者做好安全護理。

3.2 甲亢突眼的護理 遵醫囑給予甲強龍、環磷酰胺沖擊治療。外出可戴墨鏡，避免強光刺激。睡覺時上下眼瞼不能閉合的患者，可遵醫囑涂眼膏，蓋清潔紗布，取頭高臥位，給予低鹽飲食，減輕球后水腫。［１］

4與治療相關的護理

4.1 用藥的護理要注意年齡、性別、病情選擇甲狀腺藥物，治療中應注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏，有無藥疹，肝損害，白細胞減少，應定期復查肝功能和血常規。所以護士應熟知藥物的作用，要向患者講清療程和用法，講清隨意停藥和減量的危害，囑患者用藥期間勿私自變更藥物劑量或停藥，強調抗甲狀腺藥物長期服用的重要性，指導和鼓勵患者正規服藥。

5放射性碘治療的護理

5.1 服藥后要與他人保持1米以上的安全距離，避免接觸孕婦與兒童。

5.2服藥后要妥善處理患者的分泌物，以免污染環境。

5.3上衣宜寬松，嚴禁用手擠壓甲狀腺，以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多，加重病情。

5.4服藥后注意監測患者甲狀腺功能、肝腎功能、血常規等。

5.5 向患者講明雖然本療法效果好，但少數患者仍可能發生甲亢未控制或發生甲減及其他不良反應。

參考文獻

[1]姜芹. 系統化護理干預在甲狀腺功能亢進患者中的應用.齊魯護理雜志，2014，20（1）:85-86.

[2]陸再英，鐘南山，主編.內科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：716-718