人性化護理干預在老年原發性高血壓患者中的應用

【摘要】目的：分析老年原發性高血壓患者采用人性化護理干預的效果。方法：回顧性分析我院2012年1月~2013年10月接診的老年原發性高血壓患者50例的臨床資料，皆采取人性化護理干預處理，總結分析患者護理滿意度及用藥依從性情況。結果：50例患者經過人性化護理干預后，護理滿意率為98.00%（49/50），用藥依從率為90.00%（45/50）。結論：人性化護理干預應用在老年原發性高血壓患者中可以取得比較良好的效果，患者的護理滿意度較高，同時用藥依從性良好，值得借鑒。

【關鍵詞】老年原發性高血壓；人性化護理；護理滿意度；用藥依從性

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0254-02

高血壓屬于臨床常見疾病，會對患者的身心健康產生嚴重威脅，并且本病屬于多種心腦血管疾病（尤其是腦卒中與冠心病）常見高危因素，也是加重腎損害與心力衰竭最為常見的因素，必須引起高度重視。老年原發性高血壓患者由于病程長、服藥時間長，甚至需要終生治療等，往往會引發不良心理情緒，以及用藥依從性不高等[1]。為此，臨床護理中將人性化護理用于其中，始終貫徹“以人為本”方針，取得了不錯的效果。我院近幾年將其應用于接診的老年原發性高血壓患者中，效果明顯，現將結果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月~2013年10月接診的老年原發性高血壓患者50例作為研究對象，全部確診符合WHO有關于原發性高血壓的診斷標準，即未服用抗高血壓藥物前提下，患者的舒張壓不高于90mmHg，收縮壓則不低于140mmHg。此外，本次研究中還排除繼發性高血壓、嚴重心肝腎臟器病變患者。50例患者中男患56例、女患44例；年齡58~81歲，均值70.4±10.5歲；病程1~34年，均值10.2±2.1年；合并癥包括腦梗死、冠心病及慢性阻塞性肺氣腫等。

1.2方法

本次研究50例患者皆采取人性化護理干預，具體包括以下幾個方面：

1.2.1環境護理：患者在進入一個新的陌生環境中，往往會出現不安、焦慮及緊張等情緒，此時應為患者提供整潔、安全、干凈及舒適的住院環境，并且在首次接診護理時，應將本院相關設施及應用情況告知患者，同時要將各種標示如護士站、醫生辦公室、治療室、生活用品等位置告訴患者，同時將其責任護士與主管醫生介紹給他們，積極做好常規檢查，包括體格、詢問病史等，護理人員務必做到態度和藹、服務周到。

1.2.2健康宣教：責任護士應對患者的血壓情況進行了解與掌握，具體包括血壓范圍、波動情況、服藥的種類及是否按時服藥，以及患者的飲食、運動等情況，此外還要對患者了解高血壓知識情況進行調查分析[2]。本次研究中大部分老年患者對自身疾病了解度不足，為此應積極做好健康宣教，每人應發放一本高血壓健康宣傳手冊，對于自身無法看懂或讀懂或者不識字的患者，則交由護理人員或者患者家屬將相關知識解釋給患者聽；詳細將本院醫囑所開的相關檢查及其目的、意義、結果及注意事項等告知患者，減少他們的疑慮與擔憂。總的來說，健康宣教應包括的內容有：1）高血壓的病因、病程、發病機制、治療方法與效果及不良反應情況、健康觀念、飲食與運動應注意的問題等；2）反復強調按照醫囑用藥的重要意義，叮囑患者不能擅自停藥或減量或換藥，避免發生不良反應或并發癥，提醒他們用藥的劑量、時間及方法等，積極指導他們的家屬協助監督用藥情況，保障用藥的安全與有效；3）出院時應將自測血壓與脈搏的方法教給患者或其家屬，叮囑患者及其家屬健康飲食及運動的好處，同時督促患者定期隨訪。

1.2.3心理干預：加強與患者之間的交流與溝通，促使良好護患關系的形成，對患者是否有不良情緒（緊張、不安及焦慮等）進行了解，同時了解患者的醫保、經濟收入、家庭與社會支持、是否有孤獨感、對疾病預后擔心等情況。真誠地關心患者，設身處地為患者著想，思考與理解他們的感受，對于他們提出的問題應耐心與仔細地解答，給予充足的心理疏導與心理支持，從而引導他們積極面對疾病。此外，本院每半個月舉行一次交流會，鼓勵他們多多交流與溝通，將良好的經驗傳導到每一個患者身上，從而促進患者早日康復。

1.2.4藥物干預：根據醫囑與臨床藥師的意見，選擇不良反應較少的藥物治療，而護理人員則應叮囑與督促患者長期堅持按時服藥，并定期對血壓情況進行監測，根據血壓情況適當進行用藥調整。總的來說，降壓藥物應堅持少量有效且長期服用原則，積極做好心腦血管并發癥的預防與治療，掌握藥物用量，避免降壓過度等情況，提高用藥依從性與治療效果。

1.3數據處理

本次研究相關數據全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析。

2結果

50例患者經過人性化護理干預后，護理滿意率為98.00%（49/50），用藥依從率為90.00%（45/50）。

3 討論

高血壓屬于臨床常見心血管疾病，老年患者居多，而且死亡率與致殘率較高，應加強臨床治療與護理。從近幾年相關研究來看，針對高血壓患者采取人性化護理干預可以取得比較良好的效果。本次研究50例原發性老年高血壓患者給予人性化護理干預后，患者護理滿意率高達98.00%，而且用藥依從性也達到90.00%，相較于以往我院未采用人性化護理干預時的滿意度與用藥依從性有了明顯提升。由此可見，人性化護理干預應用在老年原發性高血壓患者中可以取得比較良好的效果，患者的護理滿意度較高，同時用藥依從性良好，值得借鑒。

參考文獻：

[1]周彬，張靜.老年原發性高血壓藥物治療全面人性化護理74例臨床效果分析[J].吉林醫學，2013，34(14):2801-2802.

[2]胡秀萍.人性化護理在老年高血壓患者中的效果觀察[J].中國醫藥導報，2011，08(11):106-107.