臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者護理中的應用

【摘要】目的：分析臨床護理路徑對于消化性潰瘍患者的護理效果。方法：從2012年10月到2013年10月于本院就診的消化性胃潰瘍病患中選取60例病例，隨機分為對照組（30例）和觀察組（30例），為對照組進行常規護理，觀察組實施臨床護理路徑，觀察分析兩組患者包括健康知識掌握度、依從性、住院時間、認知功能、軀體感覺、健康感覺等相關指標情況。結果：實施臨床護理路徑的觀察組其健康知識掌握度、依從性、住院時間、認知功能、軀體功能、健康感覺等相關指標均明顯優于對照組（p<0.05）。結論：臨床護理路徑可有效提升患者的健康知識掌握情況，并提高患者對于醫囑的依從性，減少住院時間，促進生理功能恢復，提升患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】消化性潰瘍；臨床護理路徑；依從性；滿意度；生活質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0246-02

消化性潰瘍（PU）病程長、易反復，并可導致大出血、幽門梗阻、穿孔甚至癌變等嚴重并發癥，影響患者健康【1】。為提高護理質量，本次研究以臨床護理路徑對于消化性潰瘍患者的護理效果作為研究目的，從健康知識掌握度、依從性、住院時間、認知功能、軀體感覺、健康感覺等方面，觀察分析臨床護理路徑的護理效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2012年10月到2013年10月于本院就診的消化性胃潰瘍病患中選取60例病例，其中男性患者36例，女性患者24例，患者年齡在19-62歲，平均年齡為（37.7±2.4）歲。十二指腸潰瘍患者37例，胃潰瘍患者23例。單純性潰瘍21例，合并消化道出血22例，合并幽門梗阻4例，合并高血壓6例，合并穿孔4例，合并糖尿病5例，合并冠心病3例。將所有患者隨機分為觀察組（30例）與對照組（30例），保證兩組患者臨床癥狀、年齡、性別等一般資料沒有顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

為對照組進行常規護理，觀察組實施臨床護理路徑，具體護理方法如下：

1.2.1臨床護理路徑

為患者提供舒適的病房環境，入院時即對患者及家屬的疾病相關知識掌握程度進行評估，并根據不同患者的掌握情況，實施有針對性的疾病知識講解。在住院期間需定期檢查患者各相關生命體征，指導患者正確的飲食習慣，少食多餐，嚴禁飽腹，并為其制定營養均衡的膳食纖維類食譜。督促患者按時用藥，并觀察用藥后是否出現不良反應，一旦出現不適，應立即向主治醫師匯報。同時配合心理護理，為患者建立治療信心。患者出院時再次進行健康知識宣講，確保患者及其家屬掌握健康在、正確的生活方式，以減少該病復發的幾率。

1.3統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

根據SF-36生存質量表對患者進行評估，結果顯示實施臨床護理路徑的觀察組其健康知識掌握度、依從性、住院時間、認知功能、軀體功能、健康感覺等相關指標均明顯優于對照組（p<0.05），具體見表1、2。

表1護理后兩組患者健康知識掌握度與依從性比較情況

p<0.05，x2=4.862

組別病例數健康知識掌握度依從性

觀察組3094.2±4.695.2±2.9

對照組3081.8±3.885.2±3.6

表2護理后兩組患者生存質量比較情況p<0.05，X2=4.997

組別病例數認知功能軀體功能健康感覺住院天數（d）

觀察組3071.6±3.793.6±5.4104.2±4.610.2±2.6

對照組3060.3±3.372.6±4.787.9±2.317.4±3.8

3討論

消化性潰瘍是全球性常見疾病【2】，不但住院率高，病程長，還可反復性發作，并可引發大出血、幽門梗阻、穿孔甚至癌變等嚴重并發癥，為患者及其家庭帶來巨大負擔。當今世界臨床醫學界已經找到有效治療PU的手段，但我國該病的發病率與復發率仍居高不下【3】，這可能與患者對于該病的健康知識缺乏掌握，生活中存在導致該病復發的不良習慣有關【4】。臨床護理路徑是基于現代醫療護理所發展出來的成果，是根據患者每項診斷所制定的綜合護理計劃，不僅意在使醫護人員更能有計劃地實施護理工作，提高護理質量，同時還可使患者明確護理重點，使其自覺地避免不良生活方式，增強其自護能力，促進患者康復，并降低復發幾率【5】。本次研究中實施臨床護理路徑的觀察組其健康知識掌握度、依從性、住院時間、認知功能、軀體功能、健康感覺等相關指標均明顯優于對照組（p<0.05）。由此可見，臨床護理路徑可有效提升患者的健康知識掌握情況，提高患者對于醫囑的依從性，減少住院時間，促進生理功能恢復，提升患者滿意度，值得在PU患者的護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]蔣冬梅，王曙紅，張其健.臨床護理路徑在單病種管理中的應用[J]現代護理，2011，10(12):1079-1081.

[2]梁朋朋，陳立動，臨床護理路徑在消化性潰瘍疾病中的應用分析[J]中外醫療，2012，31(24):350.

[3]王國英，李蕓香，李忠珍消化性潰瘍45例應用臨床護理路徑體會[J]齊魯護理雜志，2013，12(21):169-170.

[4]代莉，雷艷，湯紅玲，等.臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2011.8(11):30-31.

[5]陳璐寧，顧立萍.護理干預對降低消化性潰瘍復發率的影響[J].西部中醫藥2012，25(06):100-101.