運動神經元病患者肌電圖檢查的護理干預

摘要】目的 探討護理干預在運動神經元病患者進行肌電圖檢測中的應用方法和效果。方法 總結30例運動神經元病患者行肌電圖檢測中運用護理干預的經驗。 結果 30例運動神經元病患者均順利完成肌電圖檢測，患者頸段、胸段、上下肢肌肉廣泛神經源性損害，70%～85%胸鎖乳突肌、棘旁肌神經源性損害。 結論 將護理干預應用于運動神經元病患者肌電圖檢查中，增進了醫護患間的溝通，密切了醫護患的關系，提高了患者的配合能力，及時準確地為臨床提供診斷依據，減少誤差。

【關鍵詞】運動神經元病；肌電圖檢測；護理干預

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0244-01

本科室自2010年1月～2012年12月，對30例運動神經元病（MND）患者進行肌電圖檢測中進行護理干預，使患者順利完成檢查，現將方法報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2010年1月～2012年12月在本室行肌電圖檢測的30例MND患者，男12例，女18例，年齡38～70歲，平均47歲，病程0.5～8年，平均3年，肌萎縮側索硬化癥13例；進行性肌萎縮癥9例；進行性延髓性麻痹8例。結果提示：患者頸段、胸段、上下肢肌肉廣泛神經源性損害，70%～85%胸鎖乳突肌、棘旁肌神經源性損害，95%感覺傳導速度正常，80%運動傳導速度減慢、波幅下降。

1.2檢測方法

應用美國Nicolet生產的Viking Quest 四通道肌電圖儀，常規同芯圓針針電極法。肌肉主要檢測胸鎖乳突肌、棘旁肌、三角肌、拇短展肌、小指展肌、股外肌、脛骨前肌、姆趾展肌的肌電圖，觀察靜息狀態下的自發電位，小力收縮運動單位電位的時限、波幅，大力收縮募集電位的相型和波幅。神經檢測包括：上肢的腋神經、正中神經、尺神經及下肢的股神經、腓總神經、脛后神經的MCV和SCV。

1.3結果

本組30例MND患者均順利完成肌電圖檢測，結果提示：患者頸段、胸段、上下肢肌肉廣泛神經源性損害，70%～85%胸鎖乳突肌、棘旁肌神經源性損害，95%神經感覺傳導速度正常，80%神經運動傳導速度減慢、波幅下降。

2護理

2.1 創造良好的環境

檢查室環境布局直接影響人的心里感覺，音樂是人類創造最偉大的精神財富，它不僅給人以美的享受，而且通過心理和生理作用，影響人的身心和行為[1]。由此，在檢查室播放一些舒緩情緒的音樂，室內的溫度適宜，室溫保持在21-25℃，環境干凈、整潔、定期通風。工作人員態度熱情、耐心，使患者有一種舒適、溫馨的家庭感。

2.2與患者進行有效溝通

肌電圖檢查是一種有創性檢查，常因扎針、電刺激時使被檢者感到不適、恐懼而不能順利檢查，甚至影響檢查結果，造成檢查失敗。為了患者順利地進行檢查，我們采取了以下措施：尊重患者，耐心傾聽患者訴說，與患者交流時微笑、親切、自然、大方，運用禮貌用語，如：“請問”、“請別著急”、“我們會盡快給您檢查”等；檢查前詳細了解檢查的目的、部位、有關檢查結果，向患者介紹檢查的簡單步驟及注意事項，說明檢查前的必要性和檢查中配合的重要性，使其心中有數，從而消除患者的緊張、恐懼心理。

2.3心理護理

由于環境的陌生和對有關肌電圖檢測知識的缺乏，加重了患者的消極心理。有的患者對檢查結果的準確性和疾病的預后情況持懷疑態度，因此產生懷疑、抵觸心理．不能積極配合檢查。我們采取的措施：與患者建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的訴說，熱情介紹檢查室的環境和檢查步驟：針對患者的心理情況采取針對性的健康教育。增強患者對疾病知識和肌電圖檢測目的的了解，從而緩解患者的緊張、恐懼心理，增強患者的信心配合檢查進行。

2.4增加患者的安全感、保護患者隱私

關心、同情、體貼患者，對行動不便的患者主動攙扶，為患者擺放位置時動作輕柔，對兒童患者應愛撫、關懷、像對親人一樣態度和藹、耐心，多用鼓勵、表揚的方法，讓其家屬陪同，增加患者安全感。同時，檢查時也要尊重患者人格，保護患者隱私，對患者隱私部位加以遮擋，讓患者時刻感受到被關懷和尊重。

3小結

運動神經元病是一系列以上下運動神經元改變為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病。特征表現為肌無力和萎縮、延髓麻痹及錐體束征，通常感覺系統不受累[2]。肌電圖檢測為MND診斷提供重要依據。

綜上所述，本組將護理干預應用于MND患者肌電圖檢查中，增進了醫護患間的溝通，密切了醫護患的關系，減輕了患者檢查時的疼痛，提高了患者的配合能力，縮短了檢查時間，及時準確地為臨床提供診斷依據[3]，減少誤差。

參考文獻：

[1] 霍橡楠．音樂治療的臨床操作規律[J]．現代臨床護理，2010，9（7）：54-55．

[2] 賈建平．神經病學[M]．北京：人民衛生出版社，2008，210．

[3] 呂金菊．護理干預對肌電圖檢查患者的應用研究[J]．臨床護理雜志，2010，9（3）：28-29．