有關社區高血壓患者的預防與其護理體會探究

【摘要】目的：探究社區高血壓患者的預防與其護理。方法：選取136例高血壓患者，予以積極的社區護理，包括疾病知識宣教，做好血壓監測，積極用藥指導等。結果：相較社區護理之前，無論在血壓改善方面，又或者在遵醫囑行為方面，均得到較大幅度改善，P＜0.05。結論：在高血壓患者工作中，重視并做好社區預防與護理工作是十分重要的，能夠明顯改善患者血壓狀況，強化患者遵醫囑意識，這對于高血壓患者的治療而言具有相當積極的意義。

【關鍵詞】社區；高血壓患者；預防；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0241-02

高血壓屬于一種典型的心血管疾病，將會給患者身心帶來嚴重危害。高血壓病和以年齡為代表的諸多因素有關，一般需要長期持續治療[1]。國內高血壓患者數量龐大，且絕大多數受各種因素限制難以采取長期住院治療這一模式，因而在血壓控制方面不甚理想。高血壓病具有較高的發病率，且會給心臟等重要器官帶來嚴重損害，因而致殘率和致死率相當驚人。有鑒于此，本文選取社區高血壓患者的預防與其護理這一角度進行相關探討，強化患者的自我保護和遵醫囑意識，更好地控制血壓，從而改善患者生存質量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月~2013年12月期間就診于我院的136例本社區高血壓患者為研究對象，男96例，女40例，年齡29~89歲，平均66.9歲，均被確診為高血壓患者，文化程度：1）小學共計48例；2）中學共計82例；3）中專共計4例；4）大學共計2例。

1.2預防與護理方法

1.2.1落實疾病知識宣教

獲取社區領導的同意和支持，在社區定期開展以高血壓預防和治療為主題的知識講座，邀請該領域的專家和學者深入社區一線，就高血壓病的發病機理、一般癥狀以及防控措施等予以充分講解[2]。待講課結束后，由社區護理人員對社區高血壓患者進行血壓普查，同時針對患者的一系列健康問題予以必要解答，另外，還可通過發放宣傳資料的做法來增強社區患者對該病的認識。

1.2.2做好血壓監測

重視并做好高血壓患者血壓監測工作，并為每一位患者建立單獨的個人健康檔案。社區護理人員每周深入患者家中提供優質服務，除對患者血壓進行測量之外，還應給予積極的健康知識指導，每次應保持在0.5h以上[3]。向患者重點強調血壓監測的作用和意義。要求有條件的家庭自備血壓計，指導患者本人及其家屬學會如何科學測量血壓，并將測量結果準確記錄下來，歸入健康檔案。為患者留下健康熱線，隨時為該類患者提供相關咨詢服務，解答他們的疑難問題。

1.2.3積極用藥指導

部分患者在血壓恢復正常后，便不遵醫囑用藥甚至放棄用藥，造成病情出現反復。向患者提供積極的用藥指導，介紹服藥過程中的禁忌以及可能出現的一系列不良反應，強調遵醫囑用藥的必要性。制定一份科學的用藥時間表，幫助患者將用藥行為循序漸進地轉化成患者日常生活中的一部分。如果患者年紀較大或者存在健忘問題，應建議其將藥物放在觸手可及的醒目位置，還可采用在家中貼一張提示卡的做法。值得一提的是，應告之患者，在用藥期間不允許從事需要注意力相對集中的作業[4]，避免出現意外。

1.2.4飲食、運動及心理指導

飲食指導：幫助患者制定科學的膳食模式，多食一些清淡素食，宜低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇、高維生素飲食。值得一提的是，晚飯應少食，防止由于過飽而導致睡眠過程中出現腦血管意外。日常飲食應科學規律，養成并堅持“定時定量+少吃多餐”的健康飲食習慣[5]。

運動指導：對于高血壓患者而言，肥胖是最為嚴重的危險因素之一，所以，應指導并鼓勵患者參加一些適宜的體育運動，從而實現對血壓循環的有效改善，進而實現有效降壓的目的。建議患者選擇以散步為代表的運動形式，同時嚴禁選擇劇烈的運動形式。

心理指導：該病屬于一種身心疾病，所以，保持良好的心理狀態對該病的防治而言具有相當積極的意義。社區護理人員應引導患者樹立良好的心態，保持心胸豁達，不斷提高自我情緒控制能力。發現患者心情激動時，可通過宣泄法予以緩解，誘導其說出心中的郁悶，從而有效緩解患者的心理壓力。

2結果

2.1社區護理前后血壓比較

在收縮壓（單位：mmHg）方面，社區護理前（169±13），社區護理后（121±26），P＜0.05；在舒張壓（單位：mmHg）方面，社區護理前（91±13），社區護理后（81±11），P＜0.05。

2.2社區護理前后遵醫行為比較

社區護理前后，136例患者的遵醫囑行為發生了明顯改善：1）堅持用藥35.3%VS98.5%；2）定期監測血壓29.4%VS100.0%；3）低鹽低脂飲食22.1%VS98.5%；4）適當運動42.6%VS100.0%；5）戒煙酒29.4%VS67.6%。

3討論

通過社區護理的良好開展，能夠深化高血壓患者對該病的認識程度，提高患者的自我保護意識和遵醫囑意識，幫助患者養成健康的生活方式，從而實現對高血壓疾病的有效預防和控制。在社區護理服務的過程中，社區護理人員應保持儀表端莊大方，態度熱情，樹立良好的醫務人員形象，善于溝通，能夠讓患者感受到親切以及被關懷，從而獲得患者的認同、信賴和支持。只有落實疾病知識宣教，做好血壓監測，積極予以用藥、飲食、運動及心理指導等，才能實現對社區高血壓患者的高效護理，這也是現階段國內社區護理領域重點研究的課題。

參考文獻：

[1]陳引東. 護理干預對社區高血壓病人自我管理的影響[J]. 全科護理，2011，09:770-771.

[2]徐靖，梅卓君，毛吉. 強化家庭護理干預對社區高血壓患者的療效觀察[J]. 護士進修雜志，2011，16:1498-1499.

[3]趙守云，鮑銀芳，殷志宏，王法華. 社區高血壓建檔后護理干預的效果觀察[J]. 臨床護理雜志，2010，03:18-19.

[4]蔣麗雅，王衛紅. 社區高血壓患病率調查及護理管理淺析[J]. 中國醫療前沿，2010，11:75+79.

[5]何杏君. 人性化護理在社區高血壓合并糖尿病患者中的應用[J]. 大家健康(學術版)，2013，13:130.