神經外科護理中存在的問題及對策分析

【摘要】目的 分析神經外科護理中存在的問題，同時給出相應對策，總結防范措施。方法 隨機抽取自2011年6月～2013年9月來我院進行治療的192例神經外科患者作為此次實驗對象，隨機將上述患者分為兩組。對照組予以一般臨床護理，而實驗組則通過改良后護理措施，分析對比兩組病人住院階段的感染發生率。結果 實驗組利用改良護理措施后，96例患者沒有出現感染情況，和對照組對比，p＜0.05，且差異有顯著的統計學意義。結論 對神經外科病人實施改良后的護理，可以有效的避免各種不良事件及問題的發生，從根本提升病人的滿意度。

【關鍵詞】神經外科；護理；問題；對策.

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0239-02

一般來說護理感染指的是護士在護理病人階段可能發生的一系列不安全事件。ICU基本都是一些危重患者，病人病情變化無常，同時意識存在明顯障礙，留置管道多，很有可能發生并發癥與突發情況。而神經外科護士也長時間處于緊張狀態，這也是造成感染的主要因素。文章將隨機抽取自2011年6月～2013年9月來我院進行治療的192例神經外科患者作為此次實驗對象，同時對神經外科護理工作所存在的問題予以總結，并實施了改革，在臨床實踐中得到了非常理想的效果，相關內容如下所述：

1資料及方法

1.1一般資料

隨機抽取自2011年6月～2013年9月來我院進行治療的192例神經外科患者作為此次實驗對象。隨機將上述患者分為對照組及實驗組，兩組均96例患者。其中男為122例，女性為70例，患者平均年齡為39.17（±4.5）歲；192例患者的疾病類型包括：腦出血70例，腦挫裂傷46例，頭部外傷36例，硬膜外/下血腫40例。上述兩組病人的性別、年齡以及疾病類型對比無顯著統計學差異，且p＞0.05。

1.2方法

對照組我們予以一般護理措施，病人在入院后，護士嚴密的監視其病情，努力完成治療性操作，全程實施基礎性護理，遵循無菌操作原則，最終完成護理。

實驗組病人我們則榮國改良后護理。再此過程中我們針對的護理問題包括，呼吸系統感染預防問題；泌尿系統感染預防問題；環境問題；家屬支持問題：對氣管切開患者的輔料每240分鐘更換一次。在吸痰環節無菌操作時使用一次性的吸痰管，同時將按時吸痰改變成按需吸痰，降低對病人的刺激。堅決杜絕輸氧管、面罩以及鼻塞的交換使用。使用硅膠材質導尿管，每30天更換一次；使用反逆流集尿袋，每7天更換2次。除了要予以常規臨床護理，避免交叉感染外，同時還要遵循無菌操作原則，每天對插管衛視實施消毒。在尿道護理過程中每天使用碘伏擦拭2次，同時用碘伏紗布包繞尿道口的導管。確保重癥監護室中的空氣暢通，按時進行通風及換氣，確保室內溫度保持在22℃，濕度控制在62.4%，每天至少通風換氣1次。通過空氣凈化器予以常規消毒，且監測溫度及濕度。對物品表面按時進行消毒。對病人家屬予以心理引導，告知家屬病人目前的情況，同時細致的解答家屬的疑問。且要講解有關ICU治療與護理的一般性知識，讓患者家屬可以樹立戰勝疾病的信念，且將正面的情緒滲透給病人。

1.3數據處理

數據處理全部使用SPSS19.0軟件包進行處理。

2結果

實驗組利用改良護理措施后，96例患者沒有出現感染情況，和對照組對比，p＜0.05，且差異有顯著的統計學意義。對照組共發生14例感染，3例為口腔感染，其中有6例為呼吸道感染，5例為泌尿系感染。

3討論

此次研究，我們針對相應的問題，通過改良后的護理為患者服務，其中包括泌尿系統感染預防、呼吸系統感染預防以及環境預防。利用這些護理對策，可以非常有效的讓護士重視無菌操作，從而防止了一些入侵操作對屏障功能的損傷，在很大程度上遏制了微生物感染的發生率。而且可以提高病人對護理的滿意度。因為重癥病人的家屬希望可以更多的探視患者，從而造成人口流動，這樣可能會為空氣清潔帶來影響，導致感染的發生，所以我院護士最大限度的避免了此情況，控制人員的流動，同時對空氣進行相應的消毒，避免空氣為病人帶來影響。

從此次實驗我們也可以分析出，實驗組病人再通過護理干預后，96例患者都沒有出現感染的情況，和對照組對比有顯著的統計學差異，且p＜0.05。

此次臨床實踐我們還納入了人性化護理，為病人家屬與患者提供相應的信息，讓其可以通過信息消除心中的恐懼與不安，從而提高戰勝病魔的信心。且護士的解釋工作以及負責的態度，還讓病人及其家屬提高了對護士的滿意度。

總的來說，對神經外科患者實施改良后的護理，可以有效的避免各種不良事件及問題的發生，從根本提升病人的滿意度。

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