探究老年糖尿病腎病患者的心理護理

【摘要】目的 觀察心理護理對老年糖尿病腎病患者的心理情緒及護理滿意度的影響。方法 從2008年10月~2012年10月這段時期內我療養院收治的老年糖尿病腎病患者中抽取80例作為本次研究的觀察對象，將其隨機分為干預組和對照組，對照組開展常規護理干預，干預組在常規護理的基礎上加以心理護理，對比兩組患者的護理效果并采用統計學分析。結果 干預組心理異常率明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）；干預組護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年糖尿病腎病患者開展心理護理能有效改善患者的心理狀態，并提高其對護理服務的滿意度，值得進一步推廣和實施。

【關鍵詞】老年；糖尿病腎病；心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0235-01

為了改善糖尿病腎病患者的心理情緒狀態并提高其護理滿意度，文章選取了我院80例患者并將其分組展開研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

從2008年10月~2012年10月這段時期內我療養院收治的老年糖尿病腎病患者中抽取80例作為本次研究的觀察對象，將其隨機分為干預組和對照組。干預組患者的年齡均在51~78歲之間，平均年齡62.3±3.3歲，其中，男性患者24例，女性患者16例。患者的病程均在2~9年之間，平均病程5.3±1.2年。對照組患者的年齡均在49~75歲之間，平均年齡61.8±2.9歲，其中，男性患者22例，女性患者18例。患者的病程均在2~10年之間，平均病程4.8±1.3年。選取標準：（1）所選對象均符合臨床上對糖尿病腎病的診斷標準；（2）兩組患者在一般性資料上無特異性差異，可以進行比較。

1.2 方法

對照組開展常規護理干預，包括透析護理、動靜脈血管護理、用藥護理、運動指導、健康宣教等內容[1]。

干預組在常規護理的基礎上加以心理護理，具體如下：首先，熱情向患者介紹在療養院治療期間的注意事項、病室環境等，為患者營造良好的住院氛圍；第二，在患者療養期間加強與其的溝通交流，建立好良好的護患關系，盡可能滿足其心理需要；第三，針對患者的心理特點開展針對性的心理疏導，向患者介紹治療成功的案例，以增強其信心；第四，鼓勵患者與同病室的病友、親友進行交流，轉移其注意力，提高患者的治療配合度。

1.3 判定依據

選擇患者心理異常率和護理滿意度作為護理效果的判定依據[2]。心理異常率的計算方法為：（恐懼+焦慮+緊張+消極）患者例數÷該組患者總數×100%。護理滿意度采用自制問卷調查的方法統計，滿分為100分，由高到低依次分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級：①非常滿意：問卷調查結果分數≥90分；②基本滿意：問卷調查結果分數在60~89分范圍內；③不滿意：問卷調查結果分數<60分。護理滿意度的計算方法為：（非常滿意+基本滿意）患者例數÷該組患者總數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.5統計學軟件包對本研究中的數據進行處理，計數數據均使用均數±標準差（x±s）的形式表述，分別采用卡方和t方法對計數數據和計量數據進行檢驗，設置顯著學水準為a=0.05，當所得P值在0.05以下時即視為有統計學意義。

2結果

2.1 心理情緒狀態

兩組患者心理情緒狀況見表1。

通過對表1的分析可知，干預組心理異常率明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

表1：兩組患者異常心理情緒情況對比

組別 例數恐懼焦慮 緊張消極心理異常率

干預組402 30 1 15%

對照組405 83 4 50%

2.2 護理滿意度

兩組患者護理滿意度見表2。

表2：兩組患者護理滿意度對比

組別 例數 非常滿意基本滿意不滿意護理滿意度

干預組40 32 8 0100%

對照組40 22 6 12 70%

通過對表2的分析可知，干預組護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是臨床上常見的內科疾病，是一種以血糖升高為特點的代謝性病癥，該疾病的危害不僅體現在對機體胰島細胞的損害上，還體現在其相關并發癥方面[3]。其中，糖尿病腎病（DN）是糖尿病患者常見的并發癥，屬于微血管病變的范疇。

DN屬于終身性疾病，且病情多變，對患者的生活質量會造成不同程度的影響，部分患者因此而出現焦慮、恐懼、緊張、消極等負面情緒[4]。因此，在臨床上及各療養機構中，除了要對患者開展常規的護理干預之外，護理人員還應該針對患者的心理特點對其進行心理疏導，一方面避免患者出現不良心理情緒，另一方面提高患者的預后效果和護理滿意度。

在對DN患者開展心理護理時，首先要對患者進行積極的入院宣教和健康指導，告知患者療養期間相關注意事項、疾病相關概念、治療及護理配合要點等，以減輕患者由于住院而產生的恐懼感和陌生感。其次，護理人員應注意良好的病室環境、自身儀表以及護理服務態度對患者心理情緒的影響，這就需要護理人員注重自身的穿著和態度，并保持病室干凈、整潔、安靜，以提高患者的舒適度。第三，針對患者的心理特點開展針對性的心理疏導。對于初次接受療養的DN患者可能出現的緊張、恐懼等情緒，護理人員可以從加強溝通交流著手，多與患者交談其感興趣的話題，消除其陌生感。對于在治療過程中擔心治療效果不佳的患者，護理人員應多向患者介紹治療成功的案例、疾病的治療進展等，提高患者的信心，使其配合治療。最后，護理人員應密切觀察患者的心理情緒的變化，在療養的不同時期開展針對性的護理，盡可能滿足患者的心理需求，充分貫徹“以人為本”的思想觀念，提高患者對護理服務的滿意度。

本次研究中的干預組患者經過心理護理后，心理異常率低于對照組，且護理滿意度明顯比對照組患者高，充分體現了對DN患者開展心理護理的重要性。綜上所述，對DN患者實施心理護理能改善患者的心理情況和護理滿意度，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]王娣. 淺談老年糖尿病腎病患者的心理護理[J]. 中國療養醫學. 2013，03(31):266-268

[2]王海英. 老年糖尿病腎病患者的心理護理和健康指導[J]. 護理實踐與研究. 2009，11(25):252-254

[3]劉靜，李霞. 淺談糖尿病腎病患者的心理護理[J]. 內蒙古中醫藥. 2009，11(20):331-333

[4]霍育新，周銀華. 老年糖尿病腎病的心理護理[J]. 現代醫藥衛生. 2010，01(15):115-117