優質護理服務在手術室術前術后訪視中的應用

【摘要】 目的：探討手術室術前、術后訪視在優質護理服務中應用的臨床效果。方法：術前對手術患者針對性進行相關知識了解、安撫患者心理、告知患者手術配合及注意事項；術后訪視患者疾病的恢復等方面指導。結果：通過術前、術后訪視的應用，護理質量和患者滿意度均得到提高。結論：手術室術前術后訪視使護理人員素質提高，整體護理質量改善，手術的治療成功率增加。

【關鍵詞】優質護理；術前訪視；術后訪視

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0233-02

手術室也是需要護理工作的一個場所，其護理不僅僅要求手術臺上的操作與配合，也更加重視患者的心理因素和環境因素對手術的影響。現在通過術前術后訪視工作，可以使手術更進一步趨向完整的整體護理。此種辦法可以確定患者的護理要點，并實行護理措施，患者可以更好地配合手術過程，達到預期手術效果。2010 年衛生部提出開展“優質護理服務示范工程”活動[1]，為了實行優質護理，我院自2013年實行了術前、術后訪視護理工作，并與2012年護理工作比較，臨床效果滿意，現對該工作報道如下。

1臨床資料

2013年1月～2013年12月，對547例手術患者進行了術前術后的訪視護理工作，其中包括男315例，女232例；在所有科室中，骨科241例，婦產科52例，泌尿外科78例，普通外科133例，其余43例。

2方法

2.1 訪視護士的選擇

訪視護士應該有較長的工作經驗，至少在手術室工作超過4年。醫學理論知識比較牢固，經常性參與臨床護理實踐。形象良好，比較有親和力。對心理學、和教育學等人文科學知識比較了解，遇到突發情況具有一定的分析能力，一般選擇具有一定的溝通能力的高年資護士。

2.2 訪視時間

隨著手術繼續進行，家人也不能繼續陪同，患者心理的恐懼與孤獨感難免會變得不能控制。因此要正確處理訪視時間。一般情況下，術前訪視選擇在手術前1日下午，同時避開患者休息時間。值班護士攜帶訪視表到病房訪視，并告知手術患者入手術室需要知道的事項。術后訪視，根據手術后的各個患者的情況具體而定，一般在選擇手術后2天左右，由對手術室護理經驗比較豐富的護士到各個病房逐一探視。

2.3 術前訪視

2.3.1 術前訪視方法

手術前一天，訪視人員對次日要做手術的患者進行手術前訪視。首先要認真閱讀患者的病歷，對患者的基本情況進行一個全面的了解。除此之外，還要了解患者是否存在家族史、手術史及過敏史，有無過敏特殊體質。如果患者是女性，還要注意患者是否月經期等，對患者生命體征進行全面的掌握。訪視之前，還要通過與手術醫生溝通來確認手術名稱、手術方式、手術體位及要應用的麻醉方式。要鼓勵患者，提高患者對抗疾病的信心，醫護人員進行手術時以放松的心情配合手術的進行。訪視時間不能過長，以免耽誤患者休息時間。訪視時護理人員要著裝整潔，應用溝通交流技巧與患者溝通。交流時態度要親切和藹，告知術前注意事項時要多用親和力比較強的語言。

2.3.2 術前訪視注意事項

訪視時護士有端正的舉止，語言親切；主要向患者說明需要其配合及手術前的注意事項，告知患者術前準備的重要性。語言的表達要積極，以此讓患者感受鼓勵、支持的態度，使其以在等待手術的過程中心態平和不焦慮。

2.4 術后隨訪

2.4.1 術后隨訪方法

手術后的訪視，一般于手術結束后2天左右進行，訪視人員要對患者術后的恢復狀況進行了解，通過鼓勵性語言使得患者能夠積極配合術后治療，要注意向患者說明術后的注意事項。除此，還要詢問患者對手術室工作以及護理工作的建議，并記錄下來，依此來進行工作的改進。

2.4.2 術后訪視注意事項

術后訪視中訪視人員要著重注意關心患者疾病的恢復，了解其所需的護理，交流過程中要使用文明性語言，表現出訪視人員不僅關心患者，還有對他們的尊重與注意。

3訪視技巧

訪視時間應盡量不占用患者治療和進食休息時間，此過程也不能過長，以免患者感到疲勞。與患者交流時應該表現的自然與尊重，以親切的態度對待患者，這樣可以使得與患者之間更加親近，得到患者的信任。在訪視中，患者可能會提出的一些關于手術的問題，為了避免增加患者的心理負擔和因語言不當引起醫療糾紛，不要進行過于詳細的解釋。不討論與手術無關的話，要進行人性化關懷，體現出患者至尊的思想[2]。

4結果

通過手術室術前、術后訪視，手術室護理質量明顯提高，護理人員學習專業知識的積極性也得到激發，患者滿意度與之前相比有很大提升。2013年上半年，手術室各項護理工作相對于2012年下半年有了較大的提高，結果見下表。

5討論

醫學是不斷發展著的，在整個術前、術中和術后的過程中都需要手術室優質護理服務[3]。術前術后訪視可以讓手術患者提前對手術室進行了解，使其緊張感減少，以平和的心態接受手術。訪視過程中，部分事故隱患會暴露，這樣可以使醫護人員及時地對治療方案進行改進，并采取積極的辦法，提高醫療護理質量。護士的學習熱情提高，護理人員的主觀能動性被激發出來，自發的將醫學、社會及心理學等知識共同應用于手術室的護理實踐中。護理人員綜合素質的提高，使得手術室的整體護理質量得到很大改善，增加了患者進行手術的治療成功率。

表：2013年上半年手術室護理工作與2012年下半年的對比

年度術前訪視率（%）術后訪視率（%）患者滿意度（%）護理后生

活質量（%）

2013上半年10010098.589.3

2012下半年828586.978.5

參考文獻：

[1] 郭燕紅.轉變護理模式推進優質護理服務[J].中華現代護理雜志，2011，17(1): 1-4.

[2] 陳曉云.手術后訪視單在手術室優質護理服務中的應用[J].當代護士，2011，1: 31.

[3] 譚小玉.優質護理服務在手術室護理中的應用及體會[J].臨床理，2013，11(33): 519-520.