急性心肌梗死護理中循證護理的應用分析

【摘要】目的：研究循證護理在急性心肌梗死患者護理中的作用。方法：我院選擇2012年12月~2013年12月間診治的330例進行心肌梗死患者，將其隨機分為兩組，對照組的患者實施常規的護理模式，觀察組的患者進行循證護理，比較兩組患者的臨床效果。結果：通過對兩組患者進行分析，觀察組患者的搶救成功率為92.73%，并發癥發生率為34.55%，對護理人員的滿意度為95.84%，平均住院時間在（17.73±3.48）d；對照組分別為81.82%，45.45%，85.45%，（23.93±4.82）d，經比較觀察組明顯優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死患者實施循證護理措施能夠有效提高搶救的成功率，降低并發癥出現的幾率，減少住院天數，患者對護理人員的滿意度明顯提升，而且是一種經濟、有效、合理的護理措施。

【關鍵詞】急性心肌梗死；循證護理；應用分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0223-01

急性心肌梗死（AMI）具體是指由于冠狀動脈閉塞引起的血流中斷，導致心肌急性、嚴重缺血，使得局部出現壞死，這是冠心 病患者最常見的死亡原因。急性心肌梗死患者，如及時的進行正確的護理和搶救措施，能夠有效的提升搶救成功率，進而降低死亡率[1]。我院選擇2012年12月~2013年12月間診治的330例進行心肌梗死患者，對其護理措施進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2012年12月~2013年12月間診治的330例進行心肌梗死患者，所有患者均經過病理檢查證實為本病。其中216例為男性，114例為女性；年齡在30~87歲之間，平均為（63.4±4.2）歲；患病時間在1.2個月~7年，平均為2.3年；將所選的患者隨機分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡以及病程等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者進行循證護理措施，具體護理措施如下：（1）心前區疼痛護理 患者應被安排在監護病房，患者應絕對臥床休息，向其講解監護室周邊的環境，消除患者的陌生感，保持患者情緒穩定，使其盡快配合治療。如需要進行介入治療，則積極配合相關人員做好準備。另外還應積極的進行鎮痛治療，正確選擇治療藥物，如有必要可根據醫囑注射嗎啡實施鎮痛治療，密切觀察患者的各項生命體征[2]。幫助患者放松身心，盡量將患者的心理問題和負擔解決，使其積極的接受治療和護理措施。（2）發熱護理向患者說明發熱出現的原因，消除患者的顧慮，使其能夠配合醫生的診治；之后，對患者的體溫密切觀察，同時對患者血象密切關注，每天定時通風，根據醫囑服用抗菌藥物和降溫藥物，如有必要可實施物理降溫，同時要定期為患者更換床單、被罩及衣物等物品。（3）便秘護理根據患者的情況選擇休息和活動，這有助于心肌功能的恢復，但是對于未出現并發癥的患者，應鼓勵患者早期下床活動，這對病情的恢復非常重要[3]。向患者講解出現便秘的原因，告知其不可用力排便，消除患者的擔憂和顧慮，使其具有良好的心態。對于排便極其困難的患者可適當應用開塞露等幫助排便，另外，還可進行按摩通便，每天三次，對患者的腹部實施按摩，促進腸蠕動，使糞便順利排出。（4）室性早搏護理發病后前三天應加強監測力度，連續三天應用監護儀對患者的心律、心率等進行監護，同時比較治療前后心電圖變化。準備好各項緊急搶救措施，一旦出現異常，立即應用除顫儀進行除顫，同時提升心理護理，降低患者的心理負擔[4]。（5）出院指導及改變患者不良生活習慣勸導患者出院后戒煙戒酒，同時對體重注意控制，以免肥胖導致糖尿病以及腦血管疾病的復發，特別是已經肥胖和超重的患者，應注意循序漸進的減輕體重，降低疾病發生的危險系數。患者出院后要養成良好的生活習慣，適當進行體育鍛煉，消耗多余脂肪，增強機體抵抗力。另外應該勞逸結合，養成開朗、樂觀的情緒，減低疾病復發的幾率。

1.3統計學處理進行統計學分析時采用SPSS14.0系統軟件，用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過對兩組患者進行分析，統計兩組患者實施護理措施后的臨床效果，觀察組患者的搶救成功率、并發癥發生率、對護理人員的滿意度、平均住院時間明顯優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護理效果對比（n，%）

組別例數搶救成功率并發癥發生率滿意度 平均住院天數（d）

對照組 165135（81.82）75（45.45） 141（85.45）23.93±4.82

觀察組 165153（92.73）57（34.55） 159（95.84）17.73±3.48

P值 <0.05<0.05 <0.05<0.05

3討論

循證護理是一種新型的護理模式，具有很廣的應用范圍，能夠提供真實的專家經驗、科研成果以及患者的建議，具有動態性、系統性以及連續性等諸多優點，而且還會評審整個研究過程的治療。本文所選的患者實施循證護理效果顯著，觀察組患者的搶救成功率、并發癥發生率、對護理人員的滿意度、平均住院時間明顯優于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對急性心肌梗死患者實施循證護理措施能夠有效提高搶救的成功率，降低并發癥出現的幾率，減少住院天數，患者對護理人員的滿意度明顯提升，而且是一種經濟、有效、合理的護理措施，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]胡靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].中國醫藥導報.2012，21(13)：867-868

[2]劉立新.循證護理和心理護理在急性心肌梗死患者的應用[J].河北醫藥.2011，30(06)：97-98

[3]朱小翠.循證護理在急性心肌梗死病人護理中的應用[J].護理實踐與研究.2010，14(04)：418-419

[4]楊紅秀，宋小琴.循證護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].海南醫學.2009，30(S1)：642-643