醫護同組模式在優質護理服務中的實施及評價

【摘要】目的 探討醫護同組工作模式的護理效果。方法 根據該院情況和護士的知識、技能、性格特點等與醫生進行合理分配同組負責患者。調查患者及家屬、同組醫生對護理工作的滿意度，對比實施醫護同組工作模式前后護理工作滿意度的變化，評價前后的護理效果。結果 實施醫護同組工作模式后，患者和醫生對護理工作的滿意度顯著提高，護理不良事件發生率顯著降低，同時護士的專科業務能力、綜合素質均得到了提升。結論 實施醫護同組工作模式后提高了護理質量，護士整體素質得到了提升，增加了醫護患和諧，降低了醫患糾紛的發生率，使醫療資源優化發揮，值得推廣應用。

【關鍵詞】醫護同組；護理；滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0219-01

隨著人們對醫療護理服務要求不斷增加，護理理念由原來的以疾病為中心轉化為以患者和健康為中心。注重患者的價值和需求，使患者在就醫全過程中感到方便、舒適和滿意，這就要求我們應不斷探索適應現代護理召喚、患者所需的工作模式，最終達到使患者在生理、心理和社會等方面都處于健康而滿足的狀態。患者滿意度是人們由于健康、疾病、生命質量等諸方面的要求而對醫療保健服務產生某種期望，基于這種期望，對所經歷的醫療保健服務情況進行的評價。住院患者對目前所接受的服務質量滿意度的評價，醫療服務市場越來越多地關注患者滿意度的價值所在，閡為患者滿意度是一個重要的質量指標，同時也是醫療護理的目的和結果。為了探討醫護同組模式的護理效果，選取我科2014年4月新住院患者和我院頭頸外一、外二兩個科室的患者分為實驗組和對照組各52例，根據該科護理人員的人力資源配置、患者床位等與醫生同組分管患者，取得了較好的效果。現將結果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我科實施醫護同組模式后的患者52人，相對我院頭頸外一、外二兩個科室的患者52人進行比較。醫生分成三組，由正高、副高、經治、主治組成；護士分為六組，由三個護理組長和三個組員組成。為了比較滿意度和護理效果，我們將實施醫護同組模式護理的患者作為實驗組，我院頭頸外一、外二兩個科室的患者52人作為對照組，進行比較。

1．2方法

根據護士的能力、知識水平、專業技能特點，結合醫生的資歷、診治水平、責任心進行醫護分組，盡量做到醫護互補、人盡其才的原則。每天參加完晨交會后三個護理組長分別跟已固定好的三組醫生組查房，記錄該組病人的情況、醫療進展、護理要點包括下一步診療要求。結束查房后三位護理組長將本大組情況一一反饋到各個負責人員（負責護土、主班、衛生人員、陪護）并檢查落實情況、毎周將查房記錄存檔備案，毎月通過科室會議總結并反饋護理質量改善情況，相對來說的缺點是，外科醫生下午均在手術臺上，只有早晨同組沒辦法做到下午查房時也同組，下午只有三大組長在下班時帶著組員和下午P班的組長和組員一起查房并檢查當日各種護理處置的落實情況。

1．3評價方法

由護士長采用現場問卷調查的方法，毎周將查房記錄存檔備案，毎月通過科室會議總結并反饋護理質量改善情況。患者評價時選擇非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意5個結果，分別以1、2、3、4、5分計算，各項得分相加除以總分得出滿意度。對兩組患者、醫生對護理工作的滿意度進行評價。

1．4統計方法

應用SPSS11．0軟件對數據進行統計學分析。

2結果

醫生對醫護同組模式支持率100％，患者的支持率也有顯著提高，滿意度經檢驗．差異有統計學意義(P<0．05)，醫護同組模式滿意度高于對照組，見表1。

表1調查對醫護同組工作滿意度比較（%）

組別 例數醫生的滿意度 患者的滿意度

實驗組52 52（100．0）50（96．2）

對照組52 48（92．3） 42（80．8）

P (P<0．05) (P<0．05)

3討論

3．1患者或家屬的滿意度顯著提高

醫護同組這種一對一的工作模式，使護士主動愿意與患者接觸。患者入院時護士面帶微笑，熱情接待，主動做人院介紹；患者感到各方面均被關心，時時刻刻被重視，患者的安全感增強了，對護士的肯定和表揚增加了，護士從中感受到了護理價值、增加了自信和成就感，工作熱情和干勁增加了，護患之間形成了良好的互動。醫護同組模式能綜合應用護士的技能、知識、情感對患者提供科學優質高效的護理服務，極大提高了護理質量和滿意度。

3．2醫生對護理滿意度顯著提高

醫護同組工作模式，增加了護理工作的連續性，護士和患者、醫生接觸多了，主動、有效、及時的溝通多了。醫生認為護士改變了以往機械的、毫無疑問的執行醫囑．現在能開動腦筋與醫生密切配合，及時對醫囑進行效果評價、反饋，對醫囑上 的失誤提出疑問；病情觀察較前認真、仔細，能及時匯報病情變化；能熟練配合醫生檢查、治療，預防并發癥的護理措施到位，減少了可避免發生的并發癥，甚至能單獨處理一些醫生不在現場發生的緊急情況，及時挽救了患者的生命；能適時對患者進行有效、實用的健康教育。護士隨同醫生查房，及時記錄了醫療要求、詳細了解了病情。有效緩解了不必要的醫護矛盾，增強了醫護合作及凝聚力。

3．3 護理人員專業知識、技能提高人員配置得到優化

護士的專業和學歷使她們的專業理論知識在深度和廣度上受到限制。跟隨醫生查房，一方面可主動觀察病情及時反饋給醫生，另一方面醫生的理論講解和病例分析也可增加護士的理論知識。在醫護配合過程中護士的專科業務能力較前增強。這種模式能滿足護理人員配置需求，合理的按層次使用護理人員，做到人盡其才：同時崗位明確、職責分明、基礎護理層層把關，提高了工作效率，人員配置得到優化。

綜上所述，本研究認為，實施醫護同組能為患者提供優質高效的護理服務，加強了與患者的溝通，更貼近患者，患者和醫生對護理工作表示理解和支持，滿意度明顯提高。減少了糾紛的發生，產生了良好的社會效益。

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