關于老齡患者的骨外科護理

【摘要】目的 為了保障老齡患者的骨外科護理安全，我科通過實際調查結果整理出適合老齡患者的骨外科的護理方法。方法 調查一定數量的患者在術前術后護理中的不同要求，以及生理心理護理方法對患者的不同作用來研究。結果 對老齡患者術前術后采取不用的護理方法，并兼顧生理護理和心理護理兩個方面，可以使護理效果更加顯著。結論 對老齡患者的骨外科方面的護理，既要在硬件設施上追求質量，也要在軟件設施方面下功夫。

【關鍵詞】老齡患者；骨外科護理；術前術后護理；心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0190-02

1關注老齡患者的生理特征

隨著年齡的增長，人體的機能逐漸出現了退化，器官性能水平變弱，比如視力、聽力、記憶力大不如從前，生活自理能力變差，這就致使很多老年患者經常發生意外，例如常見的摔跤、誤吸、墜床等， 這都容易造成老年人的外傷、骨折、窒息， 誘發腦血管等癥狀， 甚至可危及生命。我們在對老齡患者進行護理的時候，要特別注意這些現象，加強對老年病房及老年居室的安全設施。

2關注老齡患者的心理特征

對于老年患者，他們的心理承受能力比較脆弱，常常出現精神情緒低落等情況，因此當面對手術時，老齡患者往往難以克服心理的恐懼感，出現驚慌失措等行為。此外，子女的不經常陪伴也加重了老年患者的孤寂和脆弱，這就進一步加大了護理的難度。因此，護理人員需要了解老年患者的處境，設身處地地為他們著想，從心理層面給予他們鼓勵，讓他們對生活充滿信心。

3手術之前的護理

3.1注意手術之前的硬件環境

在老齡患者的住院環境附近應該配備相應的應急設備，以便于發生突發情況時對老齡患者進行急救，比如常見的呼吸機、心率測試機等設備。此外，要提供一個舒適的住院環境，為此，病房里面要擁有滿足病人需求的基本設施，比如水壺、體溫計等。同時，要保證病房的清潔、衛生、通風與消毒處理滿足病患的生活需求。

3.2注意手術之前的心理狀況

臨床研究表明：精神狀態跟術后的生理心理變化有很大關系。為此，必須注重對老齡患者心理需求的滿足。住院的陌生環境往往會使患者難以適應，從而造成他們的心理憂慮，而且面對即將到來的手術，他們常常會感到恐懼，這就需要護理人員和患者家屬雙方面的努力來進行調節。常用的方法是心靈交流法，通過醫護人員以及患者家屬的深入開導與交流，可以了解和掌握患者的心理狀況，因勢利導，可以有事半功倍的效果。

3.3注意手術之前的準備

（1）老年人皮膚松弛，手術前清洗的時候用力不能過大，水溫要適中，這樣才能使老齡患者感覺舒服。

（2）手術之前要進行手術臥位的鍛煉，以及手術后各種體位、肢體功能的練習，以防手術過程中長時間受壓會出現肢體麻木現象，這在另一方面也可以增強患者的身體抵抗力。

（3）針對有吸煙史的老齡患者要特別加以照顧，護理人員要對患者們講解吸煙的壞處使他們盡力克服吸煙問題。另外，要采用藥物輔助治療，來改善患者的排痰功能。

（4）手術之前要做全面的常規檢查，血常規，肝，腎等等，全面了解患者的身體狀況。

（5）手術之前12小時禁止進食，且手術前8個小時禁止飲水。

4手術之后的護理

4.1注意手術之后的硬件環境

對于可控制的外在的環境要非常注意，首先將病房的溫度控制在（22~24）℃，濕度大約控制在（55~60）%，營造最舒適的休養環境；并保證病房足夠安靜，實施醫療和護理時，千萬要注意動作輕柔、穩重以及準確到位，以免噪聲污染對病人休養環境的破壞。

4.2注意手術之后的心理護理

良好的心態對于病人來說尤為重要，尤其當手術結束之后，病人很有可能會感覺不適，出現焦慮、恐懼等心理。此時，醫護人員要紓解患者的心理壓力，使他們保持輕松的心情，積極應對術后的身體調養。此外，對感到孤獨的病人，醫護人員要進行心靈安撫，及時和他們進行交流，傾聽他們的心靈之聲，讓他們感受到醫院的溫暖。當對他們進行護理措施的時候要耐心地進行詳細講解，爭取贏得他們的信任和理解，以便獲取他們的積極配合，最終達到最佳的護理效果。

4.3注意手術之后的生理護理

對于老齡患者，其身體器官性能減退，在手術完成初期，身體恢復較為緩慢，很多患者的生活難以自理，這就需要醫護人員和患者家屬的輔助和協理。除了對患者進行基本的注射、吃藥護理外，還要對其日常生活進行適當的協助護理，比如分泌物的清理、床單的換洗等。此外，對老齡患者的飲食要進行嚴格的限定和控制。并且要定時檢查患者的身體狀況，直到患者病情穩定。另外還要注意對患者的身體鍛煉輔助情況，適當鍛煉可以增強患者抵抗力，進而預防各種并發癥的發生。對于行動不便的患者，護理人員要進行戶外運動的輔助，比如常見的散步、曬太陽等進行輔助。

5討論

針對老齡患者的骨外科護理要注意以下幾點：

（1）首先要弄清楚病患最基本的需要，這樣才能對癥下藥。

（2）當基本要求滿足后，就要對病人的安全需要進行處理，比如病人想要最好的醫療設施，最好的醫生為其治療，這些都是可以理解的，但是很多時候無法滿足這些要求，這就需要（護士）與其溝通，做到雙方的平衡。

（3）（醫護人員）與病人之間要有所交流，能夠互相信任，增加手術成功的概率。

（4）當手術結束之后，病人可能會想要了解一些手術情況，比如手術成不成功，有沒有后遺癥，要多久康復出院等等。并且他們會和病友們交流，希望得到更多的關懷，此時護理人員要多關注他們，在巡視查房的時候要注意和他們交談，幫助他們解決問題，并給予相應的健康指導。

（5）對于身體有缺陷的患者，要多用心，對他們的需要要盡量滿足，并撫慰他們脆弱的心靈，增強對人生的信心。

（6）指導病人們學會自我護理，學會簡單地使用一些儀器，提到自理能力。

綜上所述，對于老齡患者的骨外科護理，需要根據不用情況施以不用的措施，術前術后分別采用不同的生理心理護理，這是對老齡患者身心健康有益的護理方法。尤其是心理上的護理，它有著生理護理達不到的特殊效果，對手術的實施和術后的康復有著巨大的作用。我們在護理方面也要與時俱進，要及時互相交流經驗，制定好護理計劃，為老齡患者減輕身心的傷痛作出更大的貢獻。

參考文獻：

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