小兒咳嗽變異性哮喘加強人性化護理對預(yù)后影響分析

【摘要】目的：探究加強人性化護理對小兒咳嗽變異性哮喘的預(yù)后影響。方法：收集我院診治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒共80例，隨機分為兩組，觀察組40例給予加強人性化護理，對照組40例給予常規(guī)護理，比較兩組患兒的預(yù)后情況及家屬滿意度。結(jié)果：經(jīng)過專業(yè)的治療，兩組患兒癥狀均得到控制，觀察組家屬滿意度為97.6%，對照組家屬滿意度為86.2%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論：對小兒咳嗽變異性哮喘患兒給予加強人性化護理，增加了患兒及家屬的對抗疾病的信心，對患兒的預(yù)后有著積極的推進(jìn)作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理；小兒咳嗽變異性哮喘；預(yù)后

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0189-02

咳嗽性哮喘(cough type asthma CVA)，又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘［1］。在支氣管哮喘開始發(fā)病時，大約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。在兒童，咳嗽可能只是哮喘的唯一臨床表現(xiàn)，而缺乏早期適當(dāng)?shù)闹委煟鶗l(fā)展成更嚴(yán)重的哮喘狀態(tài)。所以及時診治及護理在小兒咳嗽變異性哮喘的預(yù)后有著極為重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月至 2013年1月收治的80例小兒咳嗽變異性哮喘兒，作為研究對象，其中男患兒43例，女患兒37例，年齡在11個月至12歲，平均年齡為6.76歲。其中有過敏性鼻炎患兒14例，家族過敏史患兒25例，藥物性過敏患兒19 例，濕疹患兒22 例。將80 例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，隨機分為對照組與觀察組，每組各40例，兩組患兒在性別、年齡、癥狀、病史等一般資料方面無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1觀察組40例給予加強人性化護理，

（1）心理護理 心理越緊張的患兒發(fā)病率越高，癥狀也越重。因此，在對哮喘患兒治療和護理過程中必須高度重視心理護理，保持最佳心理狀態(tài)，消除患兒的思想顧慮，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）霧化吸入護理 正確使用吸入藥物，根據(jù)GINA方案，吸入治療是多種哮喘最主要的治療措施，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，對使用吸入治療效果不佳的CVA患兒，一定要仔細(xì)觀察其吸入方法，多數(shù)是由于吸入方法不正確或選用的吸入劑型不當(dāng)而致，要根據(jù)不同的年齡選用不同的裝置，耐心講解用藥須知，讓其了解用藥的意義和療效，吸入藥物后要漱口，防止聲音嘶啞和口腔潰瘍等副作用的發(fā)生。

（3）呼吸道的護理 哮喘發(fā)作時呼吸道粘膜充血水腫，腺體分泌亢進(jìn)，合并感染后此種病理改變加重，產(chǎn)生大量痰液，并由于呼吸加快，呼吸道水分丟失，致使痰液粘稠不易咳出，痰液堆積可加重咳喘和感染，因此必須積極排痰和保持呼吸道通暢，除治療上給于適當(dāng)補充水分，飲水或補液外，在護理上一定要經(jīng)常翻身拍背，引流痰液。

（4）急性發(fā)作護理 當(dāng)患兒哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作時，護理人員應(yīng)指導(dǎo)其家屬協(xié)助其進(jìn)行半臥位，同時協(xié)助患兒進(jìn)行拍背、翻身及咳嗽等多項有效措施，密切觀察患兒的生命體征及病情變化，尤其注意患兒的夜間變化。遵醫(yī)囑給藥，若患兒產(chǎn)生口唇發(fā)紺、脈搏加快及呼吸困難等多種癥狀，則必須及時告知主治醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救治療，確保患者的生命安全。

（5）飲食護理易進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素豐富的流食和半流食。哮喘發(fā)作時，水分消耗甚多，要鼓勵患兒多飲水，有利于毒素的排除，避免辛辣酸性、刺激性食物或海蝦類海味食品，恢復(fù)期患兒飲食適當(dāng)限量，避免因過飽或過咸而誘發(fā)哮喘。

（6）健康教育支氣管哮喘是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，做好患兒和家屬的健康教育，使患兒得到長期、合理、充分、有效的治療，從而達(dá)到減少或避免哮喘發(fā)作是十分重要的。使患兒保持最佳的心理狀態(tài)，消除患者的思想顧慮，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們對生活充滿希望，鼓勵患兒家屬在閑暇之時多培養(yǎng)患兒的業(yè)余愛好，豐富患兒的業(yè)余生活，提高患兒的生命質(zhì)量。

1.2.2對照組40例給予常規(guī)護理，包括一般生命體征的監(jiān)測、遵醫(yī)囑給予用藥的監(jiān)督指導(dǎo)等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，兩組對比行t檢驗，以P<0.05差異作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)過專業(yè)的治療，兩組患兒咳嗽喘憋癥狀及反復(fù)再發(fā)作均得到控制，觀察組在給予了加強人性化護理后，患兒家屬的滿意度為97.6%，對照組在給予常規(guī)護理后，患兒家屬的滿意度為86.2%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3結(jié)論

多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。發(fā)作大多有一定的季節(jié)性，以春秋為多。臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳，常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染后誘發(fā)，在夜間或凌晨加劇，體檢時無哮鳴音［2］。

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘，且本病可以嚴(yán)重影響兒童的睡眠、休息和學(xué)習(xí)，因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。

我院給予患兒加強人性化護理，不僅在疾病治療觀察上告知病協(xié)助家屬，在生活護理上還認(rèn)真知道家屬，譬如應(yīng)避免接觸過敏源，在好發(fā)季節(jié)要倍加注意，同時要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體，都可對防止哮喘發(fā)作均有良好的預(yù)防作用。在飲食上宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果。飲食需忌慎，忌食海腥油膩。平時飲食甜咸冷熱均要適度，辛辣之品刺激咽部，引發(fā)劇咳、嗆咳、咳嗽變異性哮喘，均應(yīng)慎服等等。

總之，我院對小兒咳嗽變異性哮喘給予了加強人性化護理后，得到了家屬等的肯定，增進(jìn)了護患關(guān)系，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

［1］潘舒萍，龍曉紅，林燕銀．小兒咳嗽變異性哮喘的綜合護理［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8(8):131-132

［2］曹清蓮，趙曉云，馮慧．小兒咳嗽變異性哮喘的護理［J］．湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2010，10(06): 2514－2516．