鼻出血患者的心理護理分析

【摘要】目的 探究鼻出血患者的心理護理方法及效果，以提高患者的生活質量及身體健康水平。方法 隨機選取我院2010年2月至2013年2月期間所收治的鼻出血患者200例，回顧性分析200例鼻出血患者的臨床資料，并且探究鼻出血患者的心理護理方法和效果。結果 經過全面且精心的心理護理，200例鼻出血患者均得到了成功的救治，100%的心理護理有效率。結論 給予鼻出血患者有效的心理護理措施是非常重要的，不僅有助于患者滿意度的提高，而且有助于臨床護理效果的增強，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】鼻出血；患者；心理護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0188-02

1前言

鼻出血是醫院耳鼻喉科的一種尤為常見的疾病，絕大多數的鼻出血患者均有恐懼和精神緊張等不良情緒的出現，甚至還會有虛脫狀態的發生，而且患者的家屬也會有慌亂、焦慮的表現。特別是較為嚴重的鼻出血患者，在進行鼻腔填塞以后，血液經過后段鼻腔流入咽部，亦或是血液經過鼻淚管開口由眼淚流出，刺激患者將一口口的鮮血吐出，此類狀況經常性的使得患者及其家屬失措驚慌，因而需要護理人員給予其必要的心理安慰，使患者可以與醫護人員的治療及護理工作相配合。本文回顧性分析了我院2010年2月至2013年2月期間所收治的鼻出血患者200例的臨床資料，重點探究了鼻出血患者的心理護理方法和效果，現做如下報道。

2資料與方法

2.1臨床資料

隨機選取我院2010年2月至2013年2月期間所收治的鼻出血患者200例，其中，女性患者74例，男性患者126例；患者的最小年齡為13周歲，最大年齡為79周歲；26例鼻腔局部出血，174例全身原因，其中124例高血壓，44例動脈硬化，16例高血壓心臟病，4例肝病，12例原因不明。

2.2心理護理方法

2.2.1強化早期心理護理

在患者入院后，護理人員應當切實的做好入院宣教工作，最大限度的減輕或消除患者的焦慮情緒，幫助患者從認識誤區中走出。一方面，護理人員應當想方設法的將患者及其家屬的安全感增強，在對待大出血的患者時，要注意始終保持和藹的態度，耐心的解釋和細心的照料，并且按照患者的嘔吐量和失血量情況，及時的補充電解質、輸血、輸液；另一方面，要注意消除患者及其家屬所存在的緊張情緒，使他們能夠積極主動的與醫護人員相配合，從而使醫護人員能夠有效、準確、迅速的采取止血措施。另外，護理人員要囑咐患者盡可能臥床休息，盡可能少的下床活動，防止情緒刺激和情緒變化，以便于為止血創造有利的條件。

2.2.2采取心理療法加強止血

首先，護理人員應當耐心的向患者及其家屬講解同類疾病治愈的情況以及鼻出血方面的知識，比如除了較為常見的鼻咽管纖維瘤、動靜脈血管破裂、鼻腔血管畸形等意外，通常大部分的鼻出血基本上均是小靜脈小動脈亦或是粘膜毛細血管的出血，一般都比較容易進行止血，并非存在相對較大的危險。即便是患者將誤咽的血凝塊嘔吐出來是十分可怕的，但是并不存在任何的危險，鼻出血可能是某種疾病的預警；其次，護理人員要詳細的向患者解釋局部堵塞止血與全身用藥的不適及作用，以取得患者的積極配合，同時消除患者的恐懼，穩定情緒，增強安全感，以達到治愈率提高的效果。

2.2.3滿足患者的需求

應當注意時刻保持病房的安靜，為患者創造出良好的治療環境，并且護理人員要熟練的對止血材料的制作以及一般的護理技術加以掌握；在晨間護理的過程中，護理人員要關注患者病情的各種變化情況；在治療的過程中，護理人員應當認真的介紹治療方案以及藥物作用給患者；在空余時間，應當盡可能對的與患者溝通及交流，掌握溝通的技巧，注意語調和語氣，對不同素質、不同層次的患者，應當真正的做到有針對性的交流，及時掌握和了解患者的心理狀態，并且及時的給予疏導和安慰，進而強化護患關系，增強臨床護理效果。

2.3一般護理方法

2.3.1口腔護理

在填塞鼻腔期間，患者往往會張口呼吸，難以避免的會出現口唇干燥的癥狀，需要囑咐患者潤唇或者多飲水。護理人員應當每天分兩次為患者做口腔護理，盡可能保持輕柔的動作，隨時對口腔黏膜的變化進行觀察。口腔護理的加強，不僅有助于患者食欲的增強，而且有助于口腔感染的預防。

2.3.2鼻部護理

在填塞油紗條于鼻腔24小時至48小時后，可以將填塞物抽出，并且時刻注意存在感染與否，及時的做好對癥處理。如果是嚴重的鼻出血患者，可以首先進行鼻孔填塞，密切注意鼻孔填塞物脫落或者松動與否，以避免導致再出血的發生，但凡發現則應當馬上固定拉緊，通常最晚應當在48小時至72小時以內更換取出鼻腔填充物，以防止鼻腔內有異物反應的發生，避免鼻腔感染，并且對患者病情的變化進行觀察。

2.3.3出院指導

切勿用手摳挖鼻腔，注意保持鼻腔的衛生，鼻腔內如果有干燥感，可適量的點滴滴鼻劑；要多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的暢通，增加維生素；要戒煙戒酒，保持心情的愉悅；如果有動脈硬化疾病或者高血壓疾病，應當及時且積極的進行治療；鼻出血再次出現時，要盡快的來院就診；鼻涕中帶血或者少量鼻出血，應當將原因查明，以便于對癥治療。

3結果

200例鼻出血患者經過精心細致的臨床護理，鼻出血患者均得到了成功的救治，100%的心理護理有效率。

4討論

近些年以來，隨著醫學護理模式的不斷轉變，以患者為本、以患者健康為中心的現代化護理理念逐漸的被人們接受及認可。一旦健康的人進入到患者角色，通常會因為入院后的各種因素諸如人際關系改變、環境陌生以及缺乏信息交流等，而有消極的心理產生，有時此類心理失衡會遠遠的超出實質性器官給機體所帶來的損害，所以，患者不僅需要藥物治療，而且還需要更多情感上和心理上的支持，護理人員只有全方位的了解患者，真正的深入患者群體，給予患者精心全面的心理護理，才能夠進一步促進患者身體的早日康復，才能夠更好的提高護理成效。總之，給予鼻出血患者有效的心理護理措施是非常重要的，不僅有助于患者滿意度的提高，而且有助于臨床護理效果的增強，值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]李玲，馬玲忠.鼻出血患者的心理護理淺識[J].實用中醫內科雜志，2010(10).

[2]蔡宇宙.鼻出血患者的心理護理[J].現代中西醫結合雜志，2001(17).

[3]李玉蘭.鼻出血患者的心理護理[J].中國實用醫藥，2007(31).

[4]徐翠萍，袁淑紅.老年鼻出血患者的心理護理[J].黑龍江醫藥，2008(3).