冠狀動脈粥樣硬化心臟病優質護理體會

【摘要】目的 探討優質護理對冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者的效果。方法 選取我院2011年1月至2012年10月收治的60例冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者為研究對象，抽簽將其分為兩組，對照組患者行常規護理，實驗組患者在對照組基礎上給予優質護理，對兩組護理效果及滿意度進行比較。結果 實驗組護理總滿意率為93.33%，對照組總滿意率為76.67%，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05。此外，兩組患者護理后焦慮、抑郁評分差異有統計學意義，P＜0.05。結論 加強冠心病優質護理干預，能明顯緩解患者焦慮、抑郁心理，改善患者生活質量，值得進一步應用。

【關鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化；心臟病；優質護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0187-02

冠狀動脈粥樣硬化心臟病（即冠心病）顧名思義，主要與冠狀動脈粥樣硬化有關，在我國老齡化現象不斷加劇的形勢下逐年上升，給老年患者日常生活造成極大的困擾[1]。特別是發生心絞痛時，嚴重傷害患者身心健康。為此加強冠狀動脈粥樣硬化心臟病治療及護理干預至關重要[2]。本研究對我院收治的冠心病患者行優質護理干預，效果令人滿意。報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取委員2011年1月至2012年10月收治的60例冠心病患者為研究對象，男性38例，女性22例，年齡在57至80歲之間，平均（66.2±8.4）歲，病程在1至4年之間，平均（1.5±0.3）年。臨床表現：心絞痛14例，心律失常12例，心肌梗塞10例，充血性心衰3例，冠狀循環功能障礙3例，其他18例。抽簽將60例患者分為對照組和實驗組，各30例，兩組患者在年齡、臨床表現等信息上差異無統計學意義，P＞0.05。有可比性。

1.2護理方法

對照組患者采取常規護理，包括病情觀察，用藥指導及對癥護理等內容。實驗組患者在常規護理的基礎上行優質護理干預，包括心理護理、飲食指導、病房環境建設及行為干預等內容。

1.3觀察指標

對兩組患者護理后焦慮、抑郁評分、護理滿意度等情況進行統計分析。其中焦慮、抑郁評分根據焦慮自評量表、抑郁自評量表獲取。護理滿意度通過調查問卷獲取，包括病情改善、癥狀變化、護理態度、溝通交流等內容，分為滿意、基本滿意及不滿意三個標準。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件對上述各項數據進行分析，計數資料用率表示，行x2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，行t檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后焦慮、抑郁評分比較 實驗組患者護理后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者滿意18例，基本滿意10例，不滿意2例，總滿意率為93.33%；對照組患者滿意14例，基本滿意9例，不滿意7例，總滿意率為76.67%。實驗組護理總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表1兩組冠心病患者護理后焦慮、抑郁評分比較

（ ±s，分）

組別焦慮抑郁

實驗組（n=30）28.64±5.76*27.45±4.60*

對照組（n=30）41.33±6.5543.53±5.52

t值-4.601-7.077

P值＜0.05＜0.05

注：與對照組比較，*P＜0.05差異有統計學意義

表2兩組冠心病患者護理滿意度比較［n（%）］

組別滿意基本滿意不滿意總滿意率

實驗組（n=30）18（60）10（33.33）2（6.67）28（93.33）*

對照組（n=30）14（46.67）9（30）7（23.33）23（76.67）

x2值———5.359

P值———0.035

注：與對照組比較，*P＜0.05差異有統計學意義

3結論

冠狀動脈粥樣硬化心臟病在臨床上比較常見，主要表現為心絞痛、心律失常、心肌梗塞、充血性心衰等[3]，嚴重影響患者生活質量。病情嚴重且伴有疼痛等癥狀，患者常出現焦慮、抑郁等不良情緒，為此加強護理干預提高患者依從性具有十分重要的意義。首先，加強心理護理。患者入院時護士要積極主動的幫助其熟悉環境，緩解患者對醫院的不適感，同時主動了解患者病情，耐心的告知患者冠狀動脈粥樣硬化心臟病相關知識，如發病原因，預防手段及注意事項，讓患者對自身疾病情況有一個客觀的認識[4]。另外根據患者文化程度、病情嚴重程度等制定個性化的護理方案，對于配合度差的患者來說，可通過講座、溝通、利害關系分析等多種方式提高患者按時服藥意識；對于焦慮、抑郁患者來說，多關心、安慰及鼓勵患者，用成功案例、聽音樂等轉移患者注意力，幫助其樹立戰勝疾病的信心。其次，飲食指導。護理人員首先要告知患者正常飲食的重要性，然后鼓勵患者多進食高蛋白、高維生素等食物，多吃蔬菜水果，為患者補充適當營養，促進新陳代謝。再者，病房環境建設。護理人員要定期打掃、消毒病房，按時開窗通氣，保持室內溫度、濕度適中，為患者創造良好的修養環境。若患者需長期臥床，指導或幫助患者翻身，且護理過程中態度親切、和藹。最后，行為干預。叮囑患者按時按量服藥，禁煙禁酒，盡量不要進食辛辣、多脂肪的食物，特別是肥胖患者。幫助患者養成良好的生活作息，提高睡眠質量，保持心態平和。根據患者病情制定合理的康復計劃，可適當開展慢跑、散步等運動，量力而行，促進血液循環[5]。

經優質護理干預后，患者焦慮、抑郁癥狀明顯減輕，依從性明顯提高，積極配合治療，促進康復，提高生活質量。

參考文獻：

[1]石桂芳，張宏.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病術后臨床護理體會[J].求醫問藥(下半月)，2012（07）:488-489.

[2]王明理.冠狀動脈粥樣硬化心臟病69例臨床特點及治療[J].中國醫學工程，2013（08）:65.

[3]李英花，賴云萍.護理干預對62例老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的療效分析[J].中外醫療，2013（28）:159-160.

[4]劉紅霞，江桂連，龍貴珍.在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中實施人性化護理的體會[J]. 中國醫藥指南，2009（12）:21-22.

[5]王李萍，歐陽建英，陸偉萍.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2011（03）:152-153.