急性重癥病毒性心肌炎臨床護理分析

【摘要】目的：探究急性重癥病毒性心肌炎患者治療時的護理措施和護理效果。方法：選取2012年3月-2013年11月收治的81例急性重癥病毒性心肌炎的患者進行護理，隨機分組，實驗組44例患者采取綜合護理措施，對照組37例患者，采用常規護理，對患者的護理效果進行觀察。結果：實驗組的護理有效率為90.9%，對照組護理有效率為75.7%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論：急性重癥病毒性心肌炎的患者臨床癥狀較為復雜，給予綜合護理能夠減少并發癥的出現，使患者得到更好的治療效果。

【關鍵詞】急性重癥病毒性心肌炎；綜合護理；護理效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0177-02

急性重癥病毒性心肌炎這種疾病是由于多重病毒的感染而導致的，使心肌受到嚴重廣泛的損害，該種疾病起病較急，而且病死率較高[1]。患者的主要癥狀為心律失常、心力衰竭、心源性的休克，患者臨床表現中的特異性較小。目前在治療上主要為抗病毒、休息、營養心肌以及免疫調節等。在患者的治療中采用相應的護理措施，能使患者得到較好的預后和改善[2]。選取2012年3月-2013年11月收治的81例急性重癥病毒性心肌炎的患者進行護理，分別采用常規護理和綜合護理的措施，對患者的情況進行觀察，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月-2013年11月收治的81例急性重癥病毒性心肌炎的患者進行護理，實驗組有44例患者，26例男性，18例女性，年齡范圍：21-72歲，平均年齡為41.23±12.45歲。對照組有37例患者，22例男性，15例女性，年齡范圍：20-74歲，平均年齡為42.17±11.78歲。兩組患者基本資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護理 該疾病發病急，病情重，很多患者在患病后都會產生焦慮和恐懼的情緒，本身患者的心臟負擔就較大，因此必須采取相關措施使患者的情緒保持放松。首先對該疾病進行基本知識的講解，對治療方法和治愈后情況也要簡單介紹，使患者對疾病的治療充滿信心。也可以播放適當的音樂，緩解患者的緊張情緒[3]。

1.2.2生活護理 在急性期要求患者保持絕對的臥床休息，當患者在疾病的恢復期可以進行適當活動，但護理人員也要告知患者，避免過度運動。在飲食方面，要多食用熱量高、蛋白質高以及維生素高的食物，特別要增加維生素含量高的新鮮蔬果，保持少食多餐，避免辛辣食物的使用[4]。因為患者住院期間的運動量較少，很多患者會出現便秘的情況，一旦發現患者有大便不通暢的情況，避免排便的過度用力，并適當選擇相關藥物的使用。同時使病房中的空氣保持流通，避免外在干擾，使患者得到充足的休息和睡眠，使心肌的耗氧量得到減少[5]。

1.2.3病情護理 對患者的體溫、血壓、心率、脈搏等進行定時測量，并給予及時的記錄，并根據生命指標的情況對病情做出正確的判斷。該種疾病很容易出現心律失常這種并發癥，心肌受到病毒的侵犯，導致機體對自身產生免疫，對心肌細胞造成破壞，并促進心室的擴大以及心肌的纖維化[6]。因此護理人員一定要對患者的心電圖進行嚴密觀察，一旦出現惡性的心律失常，要及時告知醫生，選擇良好的措施，對心律失常情況進行糾正。同時叮囑患者按時服用藥物，并告知其每種藥物的治療效果，避免患者隨意減少或者停止使用藥物。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2結果

實驗組44例患者，護理顯效29例，護理有效11例，護理無效4例，護理的總有效率為90.9%；對照組37例患者，護理顯效14例，護理有效14例，護理無效9例，護理的總有效率為75.7%。兩組患者的護理效果差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

急性重癥病毒性心肌炎的患者病情重，而且起病急，患者不僅身體受到了嚴重的損害，而且心理壓力較大，為了減輕患者的病痛，需要對其采取相關的護理措施，實驗組給予綜合護理，包括心理護理、生活護理、病情護理。使患者對該種疾病有一個清楚的認識，減少心理負擔，并在生活上給予病房環境、飲食上的幫助和指導[7]。對患者的生命體征給予密切的觀察，采取及時的應對措施，避免并發癥的出現，護理的有效率為90.9%。對照組患者采用常規護理，護理的有效率為75.7%。

綜上所述，對急性重癥病毒性心肌炎患者采用綜合護理，能夠促進患者的疾病得到良好恢復。

參考文獻：

[1] 謝海濱，王化云，齊書英，鄭黔雯，黃斌.急性重癥病毒性心肌炎108例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志.2013，27(21):156-157.

[2] 杜麗波，劉路平，鄭燕列，茹正義.急性重癥病毒性心肌炎20例診治體會[J]. 中國全科醫學.2012，19(12):109-110.

[3] 馬文英，顧復生，沈潞華，竺清瑜，歐陽先國.急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析[J].中華心血管病雜志.2012，13(01):184-185.

[4]楊慶業，蔣廷波. 急性重癥病毒性心肌炎15例臨床分析[J]. 中國實用內科雜志，2007，03:218+220.

[5]馬文英，顧復生，沈潞華，竺清瑜，歐陽先國. 急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析[J]. 中華心血管病雜志，2002，01:34-36.

[6]鄧俊明. 成人急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析[D].汕頭大學，2011.

[7]何鈺釧. 急性重癥病毒性心肌炎患者的臨床分析[J]. 中國醫藥指南，2013，31:436-437.