小兒急性肺炎的臨床護(hù)理

【摘要】小兒急性肺炎是嬰幼兒時期常見的疾病類型，同時也是嬰幼兒死亡率較高的疾病類型。本文針對小兒急性肺炎的發(fā)病原因、病理特征等從兩個方面對小兒急性肺炎的護(hù)理進(jìn)行了分析。首先，從肺炎病情的確定和病原學(xué)的診斷兩個方面對于小兒急性肺炎的檢查和確診進(jìn)行分析；其次，從實(shí)際的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方面對小兒急性肺炎的臨床護(hù)理方法進(jìn)行了分析。通過這兩個方面的分析，能夠?yàn)閷?shí)際急性肺炎患兒的檢查和護(hù)理提供參考，提高患兒護(hù)理效果，為患兒盡快擺脫疾病的影響提供幫助。

【關(guān)鍵詞】急性肺炎；臨床護(hù)理；嬰幼兒；臨床檢查

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0165-01

1引言

急性肺炎是小兒群體常見的疾病類型，重癥急性肺炎會導(dǎo)致患兒休克，甚至死亡。臨床上，小兒急性肺炎表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)燒等明顯癥狀，并常伴有上呼道感染并發(fā)癥。小兒時期，肌體免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受到來自外界的影響，急性肺炎就是由于外部環(huán)境的影響而誘發(fā)的肺部疾病。小兒急性肺炎發(fā)病快速，病癥較為強(qiáng)烈，對于患兒的健康及成長產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，對于急性肺炎患兒要及時的進(jìn)行檢查和治療，加強(qiáng)臨床護(hù)理，盡快幫助患兒擺脫疾病的影響。

2小兒急性肺炎的檢查和確診

急性肺炎具有明顯的臨床表現(xiàn)，其檢查和確診的方法并不難。在臨床上，根據(jù)患兒的表現(xiàn)以及既往病史，配合X射線檢查就能夠完全確診。根據(jù)臨床檢查結(jié)果，能夠?qū)π杭毙苑窝椎牟∏檫M(jìn)行確診。

2.1肺炎病情的確定

肺炎的病情對于小兒身心健康的影響以及應(yīng)對的治療方法都會產(chǎn)生影響。及時、準(zhǔn)確的對小兒急性肺炎病情進(jìn)行確定，能夠降低患兒的治療風(fēng)險(xiǎn)，并且對于后遺癥的預(yù)防等都具有重要的意義。臨床上，根據(jù)患兒的基本病理特征和表現(xiàn)，將急性肺炎的分為輕型和重型兩種，其臨床指標(biāo)不同。輕型急性肺炎，這種類型的肺炎及時治療就能夠很好的進(jìn)行控制，其臨床以呼吸系統(tǒng)病癥為主，其身體內(nèi)部的臟器或者呼吸系統(tǒng)沒有明顯的損耗；重型急性肺炎，這類肺炎屬于較為嚴(yán)重的疾病類型，若不及時治療，患兒會有生命危險(xiǎn)。當(dāng)小兒患有重型急性肺炎時，除了具有明顯的呼吸系統(tǒng)季斌之外，還存在明顯的心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，另外，其呼吸系統(tǒng)以及身體臟器等都會不同程度的損害。在實(shí)際中，一些先天性心臟疾病的患兒、營養(yǎng)不良患兒等都易患重型急性肺炎。

2.2病原學(xué)診斷

僅僅根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，并不能完全對患兒的急性肺炎類型以及發(fā)病原因進(jìn)行確診，因此，需要從病原學(xué)角度對其進(jìn)行診斷。病原學(xué)的診斷方法主要有白細(xì)胞檢查和C反應(yīng)蛋白實(shí)驗(yàn)兩種。白細(xì)胞檢查是細(xì)胞性肺炎診斷的重要手段，臨床上，中性粒細(xì)胞增高可有核左移及胞漿內(nèi)中毒顆粒，堿性磷酸酶活性測定陽性率及積分均增高。病毒性的急性肺炎其白細(xì)胞的數(shù)量較為穩(wěn)定，但是其淋巴數(shù)比例會有顯著的增加；C反應(yīng)蛋白實(shí)驗(yàn)是測試細(xì)菌性感染類型的急性肺炎較為常用的方法，它通過對血清中的CRP濃度進(jìn)行測定，從而確定患兒的急性肺炎類型，同時對于肺炎治療效果能夠進(jìn)行及時的檢測。本法對細(xì)菌性及排除病毒性或支原體肺炎有價值，在區(qū)別新生兒病毒或細(xì)菌性肺炎時有幫助。

3小兒急性肺炎的臨床護(hù)理

臨床護(hù)理是提高疾病治療效果的重要的措施。對于小兒急性肺炎患兒，要從多個層面、多個角度提供良好護(hù)理，消除加重病癥發(fā)展的一系列因素，為患兒的快速健康打下良好基礎(chǔ)。

3.1臨床觀察

臨床觀察是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，是患兒生命體征檢測的重要手段，對于患兒針對性治療措施的制定意義重大。在臨床上，要密切觀察患兒的病情，定時的對患兒的體溫、心跳等進(jìn)行測試，對于面色青灰，口周紫紺煩躁的患兒要對其心音、心率的變化進(jìn)行及時的測量，而對于吃奶、哭鬧后青紫加重，吸氧后仍不能緩解，要對其上呼吸道系統(tǒng)的暢通情況進(jìn)行檢查，并及時的進(jìn)行處理。

3.2生活環(huán)境處理

急性肺炎患兒的生活環(huán)境要保持良好。生活中，室溫應(yīng)當(dāng)保持在20℃左右，相對濕度保持在60%左右，通過這種方式能夠保證患兒的上呼吸道系統(tǒng)通暢。在冬季，要及時的開窗換氣，一般每天開窗三次，每次約三十分左右，從而保證室內(nèi)空氣疏通。另外，患兒的環(huán)境中要絕對禁止吸煙。

3.3營養(yǎng)及水分供給

急性肺炎患兒在飲食方面要進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理。對于剛出生不久的嬰兒，當(dāng)患有急性肺炎時，應(yīng)當(dāng)盡量以母乳喂養(yǎng)為主，而沒有條件的嬰兒在喂養(yǎng)時應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制奶量和濃度；對于已經(jīng)進(jìn)食的幼兒或者兒童，在食物的配置上應(yīng)當(dāng)以清淡、易消化并富含多種維生素的飲食為主，而恢復(fù)期則需要供給足量的營養(yǎng)豐富高熱量的食物；對于一些重癥患兒，應(yīng)當(dāng)以靜脈輸液作為營養(yǎng)供給和水分供給的重要方法，而必要時則需要進(jìn)行輸血。

3.4上呼吸道護(hù)理

要提高急性肺炎患兒的治療效果，上呼吸道護(hù)理是必要的。臨床護(hù)理結(jié)果表明，上呼吸道護(hù)理能夠有效的改善患者呼吸道狀況，對于加快急性肺炎的康復(fù)具有良好的效果。首先，及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。通過這種方式，能夠?yàn)榉尾刻峁┏渥愕耐饬浚瑥亩鴾p少肺部的二氧化碳的潴留，在實(shí)際中可以通過反復(fù)翻身拍背的方式將患兒上呼吸道的痰液排除；其次，對于痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入的方法進(jìn)行呼吸道的清理。

4結(jié)語

小兒急性肺炎對于患兒的身心健康產(chǎn)生顯著的影響。通過文章的分析可以看出，及時快速的對患兒的病情進(jìn)行確診，利用科學(xué)的護(hù)理方式能夠有效的減少患兒的病痛。文章最后一部分給出的臨床護(hù)理僅僅從宏觀層面進(jìn)行了概括性的分析，對于不同的患兒其護(hù)理的方法也存在差別。另外，對于病情較為嚴(yán)重，并且反復(fù)發(fā)作的患兒要利用抗生素等進(jìn)行治療，從而加快患兒的康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖政祥， 蘇紅， 胡曉波. 住院嬰幼兒肺炎支原體呼吸道感染的臨床分析[J]. 安徽醫(yī)藥， 2008， 2

[2]宋惠霄. 小兒肺炎的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J]. 安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2003， 2

[3]朱麗紅， 王宗殿. 胸痹心痛痰濁證的客觀化研究進(jìn)展[J]. 安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2005， 6

[4]馬寧. 小兒肺炎喘嗽中西醫(yī)結(jié)合治療思路[J]. 安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011， 3