淺談外科手術患者心里護理的體會

【摘要】目的 探討影響手術患者的心里因素，采取行之有效的心理護理，減少患者的緊張、恐懼、焦慮情緒。方法回顧性分析對我院87例外科擇期手術患者的臨床資料及采取的心里護理方法。結論采取適當的心里護理既能減少患者對手術的緊張、恐懼、焦慮情緒，又能增強患者戰勝疾病的信心，同時也是促進患者早日康復的重要因素。

【關鍵詞】外科；手術患者；心理護理；體會

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0161-02

【前言】心理護理是通過護理人員的態度、言行等方式，有意識地影響患者的感受和認識，從而改變患者不良心理狀態和行為，達到防治疾病，促進康復、提高生命質量和保證身心健康的目的。手術患者的心理護理是手術順利完成的重要保證。運用心理護理，使護患達到相互配合的理想效果，提高護理質量，已被醫護人員所接受和認同。本文選擇我院2012年1月～2014年1月收治的87例外科擇期手術患者的心理問題通過實施心理護理，患者均以較為健康的心理狀態、穩定的情緒配合手術治療，基本無并發癥發生，預期康復出院，患者及家屬都感到滿意。現總結如下：

1臨床資料

選擇我院2012年1月～2014年1月收治的87例外科擇期手術患者，其中，男57例，女30例；年齡15～63歲；文化程度：受過高等教育14例，中等教育29例，初等教育44例；職業：職員17例，工人12例，農民9例，學生8例，個體勞動者9例，干部15例，其他17例。

2護理措施

2.1術前護理患者入院后需建立新的人際關系，為使患者盡快熟悉環境，消除陌生感，護士應熱情接待患者，介紹醫院及病區環境，通過美好的語言，端莊的舉止，親切的問候與患者建立良好的護患關系，給予心理支持，使患者產生安全感和歸屬感。針對患者對施行手術表現的焦慮，護士要耐心講解手術的必要性、手術的大概過程及手術前注意事項，使患者感到真誠與溫暖，有的放矢地主動配合治療。術前準備中應告訴患者操作的目的和意義，使患者消除心理負擔，同時護士在操作過程中技術要熟練，避免給患者造成不必要的痛苦，使患者能以穩定、樂觀的心態接受手術。對治療缺乏信心的患者，護士要以誠摯的態度和患者交談，耐心講解手術方式和效果，幫助患者克服焦慮情緒，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日恢復健康。

2.2術中護理運用恰當的語言幫助患者消除恐懼、緊張心理 ，手術中禁忌對患者冷淡、態度生硬，當患者情緒低落悲傷時給予疏導和勸解，并轉移患者的注意力。有些患者面臨手術時，會處于一種興奮狀態，這是一種積極的準備反應，它使人能夠適應環境，處理好所面臨的問題，但是過度的緊張會影響手術中對患者的觀察及麻醉用藥。對這一類患者首先要給予諒解，語言要文明，態度要和藹，消除患者焦慮、緊張及恐懼心理。

2.3術后護理疼痛是外科患者術后的主要癥狀之一，疼痛給患者造成較大的心里壓力，護士應創造適宜的環境，向患者解釋疼痛的原因，分散其注意力。傷口尚未愈合，活動受限及預后效果是患者最關心的問題，護士在與患者交談時，可列舉同種疾病康復的實例，給予精神安慰，配合飲食調理，使患者積極與醫護人員配合，促進疾病的盡快恢復。患者十分重視別人對自己的態度，護士應讓家屬多配合，在其住院期間常來探望，把愉快的信息告訴患者，幫助患者得到較多的來自家庭和社會的安慰。耐心細致的做好患者出院前的衛生保健指導，根據病情建議鍛煉身體，增強體質，定期復查。對一些因手術致身體暴露部位的疤痕，應指導患者用衣著及服飾來掩蓋，使患者恢復自信心。

2.4共性化與個性化心理護理相結合同一種疾患可以有同樣的心理反應方式及心理反應程度，也可有不同的心理反應方式及心理反應程度，同樣的心理反應方式及心理反應程度可來自于不同的原因。因此，對于外科手術患者應首先從他們的共性著手進行心理疏導，運用專業知識給患者介紹手術程序、注意事項并教給患者必要的技巧。使其順利渡過手術期。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會經歷不同，對疾病和手術引起的心理反應也存在個體差異。對擔心手術失敗患者向其介紹手術醫師的業務水平和以往成功的例子，啟發、鼓勵患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。對于擔心經濟問題的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。

3護理體會

3.1效果對87例擇期手術患者進行心理護理前的評估記錄進行分析，焦慮患者占90.5％；憂郁者占9.8％；擔心者占85.2％(擔心收費過高者占39.4％，擔心醫生不負責者占7.1％，擔心術后效果不佳者占20.2％，擔心術后功能障礙者占18.5％)；對手術有顧慮者占69.3％(怕手術不成功者占29.5％，怕復發者占39.8％)；精神緊張者占89.9％；對手術成功有信心者占70.8％。通過對87例擇期手術患者進行系統的心理護理并評價分析，患者的負性心理反應有明顯改善。焦慮者降至70.5％；憂郁者降至4.7％；擔心者降至62.3％；精神緊張者降至42.8％；對手術有顧慮者降至49.5％；對手術成功有信心者升至89.9％。患者均能以較為健康的心理狀態、穩定的情緒配合手術治療，治療期間無并發癥發生，預期康復出院，患者及家屬都感到滿意。

3.2討論心理護理與技術護理相輔相成，具有同等價值。而心理護理在特定條件下，往往勝于技術護理的作用。軀體疾病可導致情緒障礙，通過大腦皮質下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長久不愈，如恐懼、焦慮、悲傷、痛苦、憤怒等，應用良好的心理可促進患者積極配合治療，有利于疾病的康復。患者之間存在文化水平、社會地位、生活習慣、愛好等差異，所患疾病也不同，這些因素都直接影響患者接受治療和護理。只有讓患者處于一種最佳的心理狀態來接受護理和治療，才能使護理工作達到延長生命、減輕痛苦、增進健康的目的。護士在進行心理護理時要用關切的言語、熟練、輕柔的操作幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而促進患者早日康復，進一步提高護理工作質量。

參考文獻

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