氣囊助產分娩的臨床應用探討

【摘要】目的：分析氣囊助產分娩的臨床應用。方法：選取我院收治的產婦共182例，隨機將其分成觀察組和對照組各91例，其中對照組產婦采用常規助產分娩，觀察組產婦采用氣囊助產，對兩組患者的第一產程、第二產程、第三產程以及新生兒Apgar評分進行對比分析。結果：與對照組產婦相比，觀察組總產程均短于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組產婦（P＜0.05）具備統計學意義。結論：在產婦分娩過程中，采用氣囊助產能夠降低新生兒窒息率，縮短產程，減少2h出血量，在臨床中值得推廣使用。

【關鍵詞】分娩；氣囊助產；有效性

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0142-02

氣囊助產是一種較新的助產器械，使用特質乳膠氣囊人為充氣，能夠對陰道以及宮頸進行擴張，從而達到產婦順利分娩的目的[1]。隨著現如今我國經濟水平的不斷提升[2]，我國剖宮產產婦每年呈現出上升趨勢，為了防止惡性循環，我院采用氣囊助產技術縮短產婦產程，減輕產婦痛苦，取得了令人滿意的效果，現將報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2010年8月-2013年11月期間，我院收治的分娩產婦共182例，隨機將其分成觀察組和對照組各91例，其中對照組產婦采用常規分娩，年齡24-32歲，平均年齡（28.3±2.1）歲；觀察組產婦采用氣囊助產分娩，年齡25-34歲，平均年齡（29.3±1.8）歲。入選條件：（1）單胎頭位、（2）胎膜未破、產道無異常、無頭盆不稱。（3）無妊娠并發癥，未出現產前出血。兩組產婦無論是在年齡、產程以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照粗產婦采用常規助產分娩，觀察組產婦采用氣囊助產，方法如下：氣囊助產在宮口開大3cm以上行單擴法。產婦術前排空膀胱，取膀胱截石位，使用碘伏常規消毒陰道以及外陰，消毒鋪巾后，人工破膜擴張陰道。首先擴張陰道2次，直徑為8cm，擴張5min，再在陰道下段擴張1次，直徑6cm，時間為5min。產婦在行氣囊擴張術以及破膜后對產婦胎心進行密切觀察，盡可能保持有效宮縮直到分娩完成。為了確保產婦保持有效宮縮，可以給予5%GNS液500ml加催產素2.5U保持有效宮縮。

1.3觀察指標

對兩組產婦的第一產程、第二產程、第三產程以及新生兒Apgar評分進行對比分析。

1.4統計學分析

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1氣囊助產對產婦的影響

經過本次研究后，觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程明顯短于對照組（P＜0.05）具備統計學差異，見表1

2.2氣囊助產對新生兒影響

與對照組相比，觀察組Apgar評分、新生兒體重明顯較高，具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表1 產程時間比較

產程觀察組對照組

第一產程6.8±2.88.6±2.3

第二產程31.6±19.141.2±20.1

第三產程6.2±2.19.2±2.1

3討論

3.1氣囊助產對產程的影響

氣囊助產通過氣囊，使陰道以及宮頸逐漸擴張，在胎頭出現下降情況之前使產道擴張，有效降低了分娩阻力，減輕了產婦痛苦。氣囊助產的作用機制：通過機械刺激幫助宮頸成熟，降低胎先露下降；在子宮陰道反射引起內源性縮宮素釋放，擴張、軟化宮頸，增強宮縮，從而有效降低了產程；氣囊擴張陰道的同時，壓迫直腸前壁，迫使胎先露下降[3]。

表2氣囊助產對新生兒影響

Apgar評分新生兒體重

觀察組9.3±2.13403.1±1832.1

對照組9.1±0.33213.3±367.3

通過本次研究發現，觀察組產婦第一產程、第二產程、第三產程明顯短于對照組（P＜0.05）具備統計學差異。且本次研究中觀察組新生兒體重明顯大于對照組，更加說明了氣囊助產的有效性。

3.2氣囊助產對產婦的影響

對產婦采用氣囊助產，有助于降低子宮收縮乏力的機會，從而進一步減少產后出血量。除此之外氣囊助產能夠有效降低產婦對分娩的恐懼心理，縮小了剖宮產率。與陰道分娩相比較，剖宮產對產婦身體的影響更大，同時也更容易出現感染以及產后出血幾率，但是由于產婦對產程的恐懼，大部分孕婦沒有手術指征的情況下要求結束分娩，這不但對產婦的身體造成了嚴重影響，同時還加重了產婦的經濟負擔。所以，選擇氣囊助產，有效降低產婦剖宮產率顯得格外重要。

3.3氣囊助產對新生兒的影響

通過本次研究后發現，氣囊助產能夠提升新生兒一分鐘Apgar評分，從而進一步降低新生兒窒息率。其中第二產程加速、娩頭順利、無滯產發生、軟產道充分擴張等多種因素都將直接關系到新生兒出現窒息。采用氣囊助產可以縮短產程，使胎兒在產程中受壓時間縮短，所以能夠有效降低新生兒窒息率[4]。

氣囊助產已在我國多加醫院廣泛使用，不少文獻均表明氣囊助產能夠縮短產程，減輕分娩過程中對新生兒以及產婦的影響，有良好的安全性。氣囊助產降低了經濟成本，同時節省了很大一部分醫療資源，所以在臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張淑云，徐新惠，鈔錦旆，李紅娟，岳小琴，王鳳娟. 氣囊助產分娩的臨床應用體會[A]. 江西省中醫藥學會.農村中醫藥適宜技術交流及推廣研討會論文集[C].江西省中醫藥學會:，2013:3.148-152

[2]康桂枝. 經氣囊助產分娩的臨床分析[J]. 中國醫藥指南，2011，28:269-270.

[3]湯桂英，蔣燕. 氣囊助產配合縮宮素在陰道分娩中的臨床應用[J]. 現代醫藥衛生，2012，15:2254-2255.

[4]張淑云，岳志濤，徐新惠，鈔錦旆，李紅娟，岳小琴，王鳳娟. 氣囊助產分娩的臨床應用體會[J]. 寧夏醫學雜志，2014，11:848-849.