對硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床的探究

【摘要】目的：探究硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效。方法：選取216例該類患者為研究對象，將其隨機分成兩組，一組定義為對照組（108例），使用氯沙坦，另一組定義為觀察組（108例），使用硝苯地平緩釋片，兩組接受同樣的常規基礎治療。觀察相關指標及其變化，比較兩組實際臨床療效以及是否存在不良反應。結果：在總有效率方面，觀察組（99.10%）明顯優于對照組（81.48%），P＜0.05。結論：在治療該病患者的過程中，硝苯地平緩釋片發揮出了理想的降壓治療效果，且不帶有明顯不良反應。

【關鍵詞】硝苯地平緩釋片；高血壓；糖尿病

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0139-02

高血壓患者中相當一部分人合并糖尿病[1]，該類患者有更大幾率患有心血管疾病，因此，對該類患者的治療予以深入研究具有十分積極的臨床意義。有鑒于此，本文選取216例該類患者為研究對象，探究硝苯地平緩釋片治療該類患者的臨床療效。現將詳情報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取2011年12月到2013年12月就診于我院的216例高血壓合并2型糖尿病患者為研究對象，其中，男性100例，女性116例，平均年齡46.7歲，平均高血壓病程4.3a，平均2型糖尿病病程6.5a。排除標準：1）重度高血壓患者；2）急進性高血壓患者；3）心、肝、腎功能不全患者；4）1型糖尿病患者[2]。研究前，216例患者停服降壓以及對血壓有影響的藥物，以保證研究的準確性。基于隨機分組原則將216例患者均分成兩組，兩組患者在以平均病程為代表的一般資料上不存在明顯差異，符合組間比較要求，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法

216例患者均繼續服用降糖藥，將空腹血糖保持在8.0mmol/L以內[3]，飯后2h血糖保持在11.18.0mmol/L以內，其他各項常規治療照常進行。對照組予以硝苯地平緩釋片，用量為10mg/次，頻率為2次/d；對照組予以氯沙坦，用量為50mg/次，頻率為1次/d，56d/療程。

1.2.2觀察指標

治療前后，對患者血肌酐和尿素氮進行檢測；治療前后，對患者感覺、心率、不良反應等進行觀察；治療過程中，待患者服藥2h~4h后，取坐位，對右上肢血壓進行測量，2遍/次，然后取平均值（降壓目標設置為130/80mmHg）

顯效：舒張壓下降幅度超過10 mmHg且得以恢復正常，又或者下降幅度超過20 mmHg；有效：舒張壓下降幅度沒有超過10mmHg，但得以恢復正常，又或者下降幅度位于10~19 mmHg之間；無效：沒有改善，甚至加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/各組總例數*100%。

1.3統計學處理

采用SPSS11.0統計軟件對相關數據予以統計分析；在計數資料比較方面，采用X2予以檢驗；在計量資料比較方面，采用t予以檢驗；規定P<0.05時，為差異明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

觀察組：顯效80例，有效27例，無效1例，總有效率為99.10%；對照組：顯效48例，有效40例，無效20例，總有效率為81.48%。在總有效率方面，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05。

2.2檢測指標

觀察組治療前后：收縮壓（mmHg）168.3±8.3/127.5±6.8；舒張壓（mmHg）96.5±5.3/80.9±5.7；心率（次/min）75.4±4.6/74.3±5.2；血肌酐（umol/L）91.4±10.2/87.8±9.6；尿素氮（mmol/L）6.4±0.5/5.8±0.9。

對照組治療前后：收縮壓（mmHg）171.6±9.4/148.4±8.8；舒張壓（mmHg）95.8±5.2/86.2±5.4；心率（次/min）75.2±5.1/74.6±5.2；血肌酐（umol/L）92.5±11.3/86.2±11.8；尿素氮（mmol/L）6.8±0.8/5.9±0.8。

在收縮壓以及舒張壓方面，觀察組明顯優于對照組，P＜0.05。

2.3不良反應

觀察組和對照組患者均沒有發生不良反應。

3討論

3.1高血壓、糖尿病的流行病理學研究

高血壓、糖尿病二者互為危險因素，合并患者具有更高的心血管發病系數（相較單純糖尿病患者而言），將會加重對心臟、腦部以及腎臟的損傷程度[4]，另外，大多伴有代謝失衡、血壓紊亂、降壓藥物治療不明顯等問題。

3.2降壓藥物的選擇

選擇降壓藥物時，一方面要考慮藥物的降壓效果，另一方面還應考慮該藥物是否會對患者體內的糖脂代謝平衡產生影響。應盡可能地選用那些不良反應率低且降壓作用理想的藥物，從而提升患者用藥依從性，與此同時，避免或弱化對靶器官所形成的病理損傷。在用藥過程中，應積極維護并科學改善患者生活質量。

3.3硝苯地平緩釋片的療效分析

硝苯地平緩釋片具有諸多優勢，高效、長效、穩效，是目前藥品市場上較為理想的一種降壓藥物，尚未發現明顯的不良反應，具有較高的安全系數，且療效確切，因而表現出較高的臨床應用價值[5]。

本研究中，在臨床療效方面，觀察組總有效率明顯高于對照組（99.10%VS81.48%），P＜0.05；在收縮壓及舒張壓改善方面，觀察組明顯優于對照組（127.5±6.8VS148.4±8.8；80.9±5.7VS86.2±5.4；單位：mmHg）。由此可知，硝苯地平緩釋片在治療該類患者方面具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]洪浩江. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床效果[J]. 當代醫學，2012，35:135-136.

[2]夏木. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病臨床療效觀察[J]. 中國醫藥導刊，2013，02:312-313.

[3]江世亭，湯仁禮，余賽英，張煒，胡亮亮. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J]. 山東醫藥，2010，21:67-68.

[4]陳麗麗. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床研究[J]. 中國醫藥科學，2012，13:78-79.

[5]宋吉法. 硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床效果觀察[J]. 中國醫藥導刊，2012，08:1384-1385.