對(duì)彌可保治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床探究

【摘要】本篇文章的目的是用彌可保治療40例糖尿病患者的周圍神經(jīng)性病變。 40例常規(guī)使用的患者B族維生素與血栓通的治療當(dāng)做對(duì)照組。這種彌可保可以在不同程度上減輕病人四肢麻木，疼痛癥狀，植物的神經(jīng)性功能紊亂的狀況。更為顯著的效果是：在藥物治療的過(guò)程當(dāng)中結(jié)果沒(méi)有顯著不良影響，是有效安全的。結(jié)論：彌可保是一種相對(duì)安全而且有效、不良反應(yīng)較少，主治糖尿病的周圍神經(jīng)性病變藥物。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；神經(jīng)性病變；彌可保

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0132-02

作者根據(jù)彌可保的療效來(lái)治療關(guān)于糖尿病的患者，這些患者出現(xiàn)周圍的神經(jīng)病變癥狀。下面是作者對(duì)80例的患者做了統(tǒng)計(jì)工作。

1資料和統(tǒng)計(jì)的方法

1.1一般的資料

取80名患者作為此次醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的樣本。這80例糖尿病2類型的糖尿病患者，男47，女33例，年齡35-50歲，10至30年的時(shí)間。診斷所憑借的依據(jù)是糖尿病的患者他們身體部位出現(xiàn)神經(jīng)性的病變，總共診斷包括醫(yī)學(xué)診斷在內(nèi)，可以斷定是糖尿病。如果感覺(jué)到四肢出現(xiàn)不舒服，當(dāng)檢查時(shí)會(huì)有異常疼痛的狀況出現(xiàn)，而且出現(xiàn)在平面的對(duì)稱出。腱反射消失，把其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病排除，用超聲波檢查血管，并且出現(xiàn)不正常的情況。隨機(jī)把患者40例分開(kāi)用彌可保來(lái)治療，并觀察效果。采樣維生素的B型一個(gè)組，40例栓通加入血清。

1.2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法

患者分為兩組，都是已經(jīng)積極地采用了傳統(tǒng)的保守治療之后，采用彌可保這個(gè)藥物進(jìn)行治療。彌可保治療的原理是把1400mg的制劑通過(guò)靜脈注入患者體內(nèi)，并觀察其效果，每次對(duì)照2組，分別注入維他命1 100 m g，注射12 500m g的維他命以及所使用的彌可保，采取滴注靜脈的方式，半個(gè)月作為一個(gè)療程，需要連續(xù)使用一個(gè)左右。

1.3判定此種療效

醫(yī)學(xué)方面會(huì)把藥物的療效分為無(wú)效、有一定效果以及顯效。所說(shuō)的顯效，是指麻木的癥狀有大幅的緩解，肌腱的反應(yīng)正常，血糖指標(biāo)小于150mm/L。所謂的有效是指麻木病癥有所緩解，肌腱的反應(yīng)也有所緩解，血糖的指標(biāo)低于68 mm ol/L，所謂的無(wú)效是指，上述的癥狀，沒(méi)有人任何緩解的狀況， 腱的反射沒(méi)有任何的變化。血糖與尿糖的指標(biāo)均不能到達(dá)正常的指標(biāo)。

2醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果

治療組的1周內(nèi)出現(xiàn)顯效的達(dá)到62%， 有效的達(dá)到32%， 沒(méi)有任何效果的達(dá)到50% 治療組，2周的顯效比例達(dá)到15%， 有效的達(dá)到65%，沒(méi)有任何效果的達(dá)到20%，兩組的療效分別按統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)來(lái)計(jì)算。臨床醫(yī)學(xué)的治療效果，一般都是采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的方法來(lái)判斷，藥物的效果怎么樣。排除其他的情況，有效率越高，就代表這種的藥物有較強(qiáng)的效果。實(shí)驗(yàn)證明，彌可保治療糖尿病有很高的藥效。

筆者在寫這篇文章的時(shí)候，做了下面具體的樣本統(tǒng)計(jì)，分別統(tǒng)計(jì)治療組前和治療組后的血糖值。為了方便區(qū)分，把那女男分開(kāi)，按性別的例數(shù)表現(xiàn)治療前欲治療后的效果。男樣本為46 個(gè)，其中一周內(nèi)糖尿病癥狀減輕的有20人，兩周內(nèi)減輕的有54人，沒(méi)有任和效果的有10，，采集女性樣本34 例，一周內(nèi)有明顯效果的有8人，兩周內(nèi)有效果的有29人，兩周無(wú)效的占5人。通過(guò)，醫(yī)學(xué)的詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，藥物的治療效果可以很好地表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。對(duì)于藥物醫(yī)師來(lái)說(shuō)，是一個(gè)有用的經(jīng)驗(yàn)選擇。

3討論

糖尿病可分為1、2型兩種類型。1型糖尿病大部分發(fā)生在青少年中，他們?nèi)狈σ葝u素的分泌。2型糖尿病大部分發(fā)生在35歲之后的人群。他們分泌的胰島素并不低，反而出現(xiàn)偏高現(xiàn)象。病情的主要原因是機(jī)體面對(duì)胰島素并不敏感。臨床病狀和血糖是診斷糖尿病的依據(jù)。血管出現(xiàn)病變進(jìn)而造成缺氧缺血現(xiàn)象是由糖尿病人在空腹情況下機(jī)體代謝出現(xiàn)紊亂引起的，同時(shí)山梨旁路醇代謝物增加，神經(jīng)細(xì)胞組織腫脹，并且肌醇的濃度也隨之降低，Na+ -K+ -ATP酶的活性變?nèi)酰窠?jīng)傳遞信息的速度變慢，神經(jīng)內(nèi)部的糖蛋白基化，軸索運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢等等。

多發(fā)神經(jīng)性的病變神經(jīng)有原始的脫髓鞘，局部軸索的腫脹（包括軸索、神經(jīng)叢的萎縮）以及瓦勒變性。 以上情況都引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞缺氧缺血，導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)病變。此種病的原因和周圍的神經(jīng)病沒(méi)有任何異處，臨床的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肢體的遠(yuǎn)端對(duì)稱性不好，運(yùn)動(dòng)有障礙，還出現(xiàn)植物性的神經(jīng)問(wèn)題。剛開(kāi)始時(shí)感覺(jué)上出現(xiàn)障礙，比較多見(jiàn)的是對(duì)稱感覺(jué)不好。以足趾起始，隨病情發(fā)展，足和小腿感覺(jué)有一種穿上絲襪的那種緊身感，在后續(xù)感覺(jué)到軀干受到壓迫，有一種重壓的感覺(jué)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常感覺(jué)，振動(dòng)感覺(jué)消失，觸覺(jué)沒(méi)有正常時(shí)靈敏，肌腱的反射出現(xiàn)消失的狀況。當(dāng)在糖尿病的病變中，周圍神經(jīng)的病變最為常見(jiàn)，病情不易被發(fā)現(xiàn)，影響患者的睡眠和生活的質(zhì)量。截至目前并沒(méi)有治療方法。

血管缺氧缺血假說(shuō)。血糖升高引發(fā)微血管出現(xiàn)病變，運(yùn)輸?shù)臓I(yíng)養(yǎng)血管若出現(xiàn)閉塞性的病變狀況，就會(huì)進(jìn)一步造成神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)有障礙，脫髓鞘的神經(jīng)方面出現(xiàn)變化，軸索髓鞘的再生和節(jié)段的脫髓鞘這種狀況出現(xiàn)是神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的。治療糖尿病患者關(guān)鍵在于對(duì)血糖的控制，要保護(hù)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況，藥物循環(huán)治療要調(diào)理好。VtiBa12的衍生物是彌可保，因?yàn)橹醒氲拟挿肿咏Y(jié)合一個(gè)甲基團(tuán)，可以展開(kāi)甲基的變換，在變換的時(shí)候，甲基會(huì)被供出來(lái)，而甲基的效果是合成胸腺的嘧啶，DNA就是這種成分，因此會(huì)對(duì)蛋白子的合成起了決定性作用。在合成脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和核酸中彌可保都有參與。

三七總皂是經(jīng)過(guò)注射血通栓的主要成分，此種成分可以有效降低機(jī)體所消耗的氧氣，提高機(jī)體抗氧和耐壓的的機(jī)能。因?yàn)槭寡苣ねㄍ感栽鰪?qiáng)，所以有利于神經(jīng)組織細(xì)胞恢復(fù)。

綜上所述，我們通過(guò)臨床觀察可以總結(jié)出：此種藥物可以用來(lái)治療這些糖尿病患者以及糖尿病所引發(fā)周圍的神經(jīng)性病變，其優(yōu)點(diǎn)是安全有效，不良反應(yīng)少。

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