馬來酸曲美布汀聯合復方阿嗪米特治療膽囊手術后并發功能性消化不良的效果及用藥安全性分析

【摘要】目的：分析馬來酸曲美布汀聯合復方阿嗪米特治療膽囊手術后并發功能性消化不良的效果及用藥安全性。方法：選擇自2012年12月至2013年12月期間來我院行膽囊切除手術后并發功能性消化不良的100例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者給予馬來酸曲美布汀加復方阿嗪米特治療，對照組患者單純給予馬來酸曲美布汀治療。觀察兩組患者腹痛、腹脹、食欲不振和噯氣等癥狀的改善情況，并對比兩組患者的治療效果，觀察兩組患者不良反應發生情況，評價用藥安全。結果：治療后兩組患者的癥狀均較治療前有改善，觀察組改善率96%優于對照組72%，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者均無嚴重不良反應的發生，差異無統計學意義(P>0.05)。結論：馬來酸曲美布汀聯合復方阿嗪米特治療膽囊手術后并發功能性消化不良用藥安全性高，臨床效果可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】馬來酸曲美布汀；復方阿嗪米特；膽囊手術；功能性消化不良

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0126-01

膽囊切除手術是肝膽外科常見的手術，患者術后經常會出現一定程度的消化不良的癥狀，臨床上常表現為時隱時現的上腹部疼痛不適，飯后上腹部悶脹，另外伴有反酸(燒心)、嘔吐、惡心、噯氣或者食欲不振等癥狀，導致患者體重下降、營養不良等，嚴重影響患者的生活質量[1]。為分析馬來酸曲美布汀聯合復方阿嗪米特治療膽囊手術后并發功能性消化不良的效果及用藥安全性，筆者選取2012年12月至2013年12月期間來我院行膽囊切除手術后并發功能性消化不良的100例患者作為研究對象進行研究，現將具體內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月至2013年12月期間來我院行膽囊切除手術后并發功能性消化不良的100例患者，男性54例，女性46例，年齡32至75歲，平均年齡(53±6.1)歲，病程3至12個月，平均病程(5.2±1.7)月。觀察組：男性27例，女性23例，年齡32至75歲，平均年齡(53±6.1)歲，病程3至12個月，平均病程(5.7±1.3)月；對照組：男性27例，女性23例，年齡32至74歲，平均年齡(52±6.9)歲，病程3至12個月，平均病程(5.1±2.1)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統計學差異(P>0.05)，故具有可比性。

1.2治療方法

觀察組：給予患者飯前半小時口服馬來酸曲美布汀每次100mg，每日三次；飯后半小時口服復方阿嗪米特腸溶片每次100mg，每日三次。

對照組：僅飯前半小時口服馬來酸曲美布汀每次100mg，每日三次。

1.3觀察指標 觀察兩組患者反酸(燒心)、嘔吐、惡心、噯氣或者食欲不振等癥狀的改善情況；觀察兩組患者心動過速、口渴、口內麻木、困倦、頭痛、眩暈、皮疹、GPT、GOT升高等不良反應的發生情況。

1.4療效評價指標 根據患者臨床癥狀改善情況將療效分為顯效、有效、無效三個標準：治療后患者無消化不良的癥狀或者患者無自覺癥狀，經提示才能感覺到癥狀為顯效；治療后患者不良反應癥狀明顯減輕，或者癥狀持續時間縮短為無效；治療后患者癥狀及癥狀持續時間均無好轉為無效。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%

1.5統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（ ±S）表示，采用t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的療效對比 觀察組患者的總有效率84%高于對照組的32%，差異有統計學意義(P<0.05)，具體結果見表1。

表1兩組患者治療效果對比表 (n/%)

組別例數顯效有效無效總有效率

觀察組2518/723/121/484*

對照組252/826/2410/4032

注：與對照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者不良反應的發生情況 兩組患者均未出現嚴重的不良反應，僅觀察組患者1例出現口渴癥狀，對照組1例患者出現困倦癥狀，兩組差異無統計學意義(P<0.05)，治療結束后癥狀自行消失。

3討論

膽囊切除手術是肝膽外科常見的手術，患者術后經常會出現一定程度的消化不良的癥狀，導致患者體重下降、營養不良等，嚴重影響患者的生活質量[2~3]。臨床上治療功能性消化不良常用促動力劑治療，但是膽囊切除手術后并發功能性消化不良的患者能是由于植物神經功能紊亂、膽鹽代謝異常、術后但總過結石或者泥沙樣姐誰以及術中損傷膽道等因素造成患者消化酶缺乏，復方阿嗪米特具有利膽效果，能夠促進膽鹽中固體成分的分泌改善患者消化功能[4]。

本次研究結果示：觀察組患者的總有效率84%高于對照組的32%，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者均未出現嚴重的不良反應，僅觀察組患者1例出現口渴癥狀，對照組1例患者出現困倦癥狀，兩組差異無統計學意義(P<0.05)，治療結束后癥狀自行消失。可見馬來酸曲美布汀聯合復方阿嗪米特治療膽囊手術后并發功能性消化不良臨床效果可靠，用藥安全性高。

參考文獻：

[1]張偉，李晉平，杜賓.復方阿嗪米特聯合馬來酸曲美布汀治療膽囊手術后功能性消化不良[J].河北醫學，2013，19(1):40-42.

[2]陸再英，終南山.內科學[M].7版 北京：人民衛生出版社，2008:39-42.

[3]張衛群.阿嗪米特治療膽囊切除術后并發消化不良療效觀察[J].中國醫藥咨詢，2010，2(28):164-165.

[4]吳海武，岳榮鋒.復方阿嗪米特聯合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].吉林醫學，2011，32(31):6618-6619.