肛腸手術后采用肛腸洗劑進行治療的臨床觀察

【摘要】目的:探討肛腸手術治療后患者的肛腸洗劑療效。 方法：將50例患者進行隨機分組，治療組和對照組各25例，對照組使用高錳酸鉀稀釋液進行薰后坐浴，每天一次，10天一個療程，治療組采用肛腸洗劑。 結果：總有效率治療組為96.0%，對照組為68.0%。對比兩組患者的愈合時間、疼痛程度以及消腫時間，治療組均要比對照組優秀，對比結果具有統計學意義。 結論：使用肛腸洗劑進行肛腸手術治療患者的術后治療能夠起到不錯的效果，經濟實用。

【關鍵詞】肛腸洗劑；肛腸術后；臨床觀察

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0125-02

肛腸疾病的發病率比較高，臨床中治療多是采用手術治療，可是術后，患者的傷口具有開放性，這樣患者就需要較長的實際來進行恢復愈合，這個階段就容易出現感染、水腫、疼痛、出血等等情況。熏洗法是目前使用比較廣泛的一種緩解肛腸手術術后不良反應的方法。我院為了能夠讓患者的疼痛感減輕，自己研發了肛腸洗劑來對患者進行治療，根據使用效果來看，患者的疼痛感明顯減輕，現有如下報道。

1一般資料

1.1臨床資料: 此次以我院接受肛腸手術的患者中的50例作為延吉對象，將他們分為對照組和治療組。這些患者都是接受肛腸手術治療，其性別、年齡、病情等等情況均無明顯差異，可以進行相互對比分析。

1.2診斷標準 參照2006年中華中醫藥學會肛腸分會、中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組、中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會制定的庤、肛瘺、肛周膿腫診斷標準進行診斷。

1.3納入標準 :(1)符合上述肛腸常見疾病西醫診斷標準；(2)符合中醫辨證為濕熱下注或熱毒內蘊診斷標準；(3)年齡在18-70歲之間；(4)自愿且能夠配合參加的受試對象。

1.4排除標準:（1）妊娠期或哺乳期婦女；（2）在進行本次實驗前5周曾經參加過其他臨床試驗的患者；（3）年齡大于75歲或小于18歲；（4）不愿合作，依從性差者；(5)合并代謝性疾病、腎病、肝病以及者其他嚴重疾病者或者精神疾病患者；（6）合并有其他嚴重并發癥需其他治療方法治療患者；(7)對本藥物有過敏史的患者。治療方法

2.1治療組: 自制肛腸洗劑（藥物成分：海螵蛸10 g、地榆10 g，、枳殼10 g、川椒10 g，、，苦參10 g，、黃芩10 g，、黃柏20 g。經過本院藥廠生產并濃縮湯劑裝袋，每袋每袋300 ml），使用1袋將其溶入1600ml開水中，先進性熏后坐浴10～20分鐘，每天一次，10天作為1個療程。

2.2對照組 :采用濃度配比為1∶5 000高錳酸鉀藥液1500 ml，患者進行熏后坐浴10～20分鐘，每天1次，10天作為1個療程。

2.3觀察指標: 患者手術后水腫消失時間，患者手術疼痛緩解時間及手術后傷口的愈合時間。

2.4統計學方法: 所有數據均通過SPSS10.0軟件進行處理，技術資料采用χ2進行驗證，計量資料通過t值進行驗證。

3結果

治療組進行用藥治療后效果明顯大于對照組，總有效率遠高于對照組，兩組進行差異比較，有統計學意義。

4預防

4.1病例選擇 :肛門直腸性疾病于患者的身體素質有著緊密的聯系，所有患者在術前需要進行身體指標檢查，對疾病、體質等情況進行了解，若是不符合手術標準的，應該要現將身體調理好，等到身體達到手術標準后再進行手術治療。

4. 2 手術操作:醫生在進行手術的時候要求集中精力，能夠以最高的水平來將病變組織進行切除，并且將傷口包扎好，手術的時候，醫護人員都要遵循無菌操作原則，結扎現要在清晰的位置，這樣方便術后進行清除。不要使用太多的結扎線，這樣容易出現大面積灼燒，確?？p合面沒有張力。

4.3術后處理:術后為患者進行坐浴的時候，要調整好水溫，溫度太高和太低都不行，熏洗時間也不要太長，不然會對傷口造成較為嚴重的影響，不利于愈合?；颊呷羰谴嬖诟雇础⒏篂a、便秘等情況要能夠及時的護理，防止對傷口造成污染或引起水腫和疼痛等副作用。

5討 論

肛腸科手術和其他手術不同，肛腸科的手術切口一般都是暴露在外面的，而且不能包扎。所以猶豫肛門部位的末梢神經非常豐富，這使患者的傷口處會很容易產生刺激性疼痛、紅腫、甚至發炎等不良反應，這些都是術后的常見并發癥。這時請患者不要驚慌。注意休息，因為手術很消耗體力，加上心里的恐懼，會使患者本身很虛弱。注意飲食，有些患者猶豫疾病的折磨很容易上火，從而會影響食欲，產生厭食的不良反應。這時請患者多吃一些蔬菜和水果等高纖維的食物，以保證身體的需要。注意個人，因為患者每天都要大小便，手術切口很容易被污染，從而引起感染。這時請患者注意個人衛生，保證切口的清潔和衛生。要積極和醫生配合好，臨床中需要患者自身和醫生都給予重視。術后的疼痛和水腫問題一直都是比較棘手的問題，也是患者很容易出現的并發癥。疼痛主要是因為炎癥、感染、刺激等引起的，手術中的炎性反應、創傷等是主要因素。肛門處的神經比較多，因此感覺很靈敏，排便的刺激會使肛腸處的疼痛感比其他手術要明顯一些。

根據這一次的研究顯示，肛腸洗劑確實具有不錯的止痛、消炎、防感染的作用，而且患者的傷口愈合比較快，比較好，在改善這些并發癥的時候，使用肛腸洗劑能夠取得不錯的效果。

參考文獻

[1]高記華，陳雪清，齊立卿，李麗霞，王淑月. 肛腸病術后運用痛癢消洗劑的臨床研究［J]中華中醫藥雜志， 2005， (08) .

[2]張紹勇. 中藥熏洗治療肛腸病術后臨床療效分析［J]. 四川中醫， 2005， (01)

[3]張曉燕. 術后熏洗方治療混合痔術后腫痛和促進創面愈合的臨床觀察［D]山東中醫藥大學， 2006 .

[4]王新民，羅湛濱，張思奮，何晶. 中醫辨證論治在肛腸外科術后并發癥的運用體會［J]. 上海中醫藥雜志， 2007， (02) .

[5]李新倉. 自擬肛腸外洗方用于肛腸病術后252例［J]. 中醫外治雜志， 2008， (04) .