助產士主導伙伴式導樂陪伴分娩180例臨床分析

【摘要】目的：分析助產士主導伙伴式到了陪伴分娩的臨床效果。方法：從2011年2月到2014年月2月在我院分娩的產婦中選取360例，隨機分為觀察組（180例）與對照組（180例），對照組實施常規護理，觀察組產婦在常規護理上加入伙伴式導樂分娩護理，對比兩組產婦的產后出血量、分娩方式、產程時間、新生兒窒息情況等各分娩指標。結果：觀察組自然分娩率為86.67%（156/180），明顯高于對照組自然分娩率65.56%(118/180)，此外觀察組包括產后出血率、產程時間以及新生兒窒息情況等指標均優于對照組（P<0.05）。結論：助產士對產婦實施伙伴式導樂陪伴分娩可顯著降低剖宮產率，縮短產程，并減少產后出血率以及新生兒窒息率等情況，值得推廣。

【關鍵詞】助產士；伙伴式導樂陪伴護理；剖宮產；產程

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0123-02

為分析助產士主導伙伴式到了陪伴分娩的臨床效果，本次研究從從2011年2月到2014年月2月在我院分娩的產婦中選取400例，隨機分為觀察組（180例）與對照組（180例），對照組實施常規護理，觀察組產婦在常規護理上加入伙伴式導樂分娩護理，對比兩組產婦的產后出血量、分娩方式、產程時間、新生兒窒息情況等各分娩指標，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從2011年2月到2014年月2月在我院分娩的產婦中選取360例，產婦年齡在22-41歲間，平均年齡為（27.2±2.6）歲，孕周在37-41周間，平均孕周為（38.1±1.6）周，其中348例為初產孕婦，12例為經產孕婦，隨機分為觀察組（180例）與對照組（180例），保證兩組產婦在年紀、孕次、孕周等一般資料不具顯著差異（p>0.05），可比較。

1.2方法

對照組實施包括健康教育、用藥護理、飲食護理等在內的常規護理，觀察組產婦在對照組在常規護理上加入伙伴式導樂分娩護理，具體方法如下：

1.2.1觀察組

為產婦提供舒適、清潔、通風良好的住院環境，助產士定期對產婦實施孕期檢查，為其講解孕期、分娩注意事項、嬰兒保健等相關知識，并觀察產婦在此期間的心理狀態，及時疏導其不良心理【1】。產前訓練產婦正確的呼吸方式，以減輕分娩疼痛，分娩過程中需指導產婦正確用力方式與呼吸方法，并為其擦汗，不斷給產婦打氣。產后需定期觀察產婦情況，并為其講解母嬰健康知識，指導育兒【2】。

1.3觀察指標

對照組實施常規護理，觀察組產婦在對照組護理模式的基礎知識加入伙伴式導樂分娩護理，對比兩組產婦的分娩方式、產后出血率、產程時間、新生兒窒息情況等各分娩指標。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組自然分娩率為86.67%（156/180），明顯高于對照組自然分娩率65.56%(118/180)，具體見表1。

此外觀察組包括產后出血率、產程時間以及新生兒窒息情況等指標均優于對照組（P<0.05），見表2。

表1兩組產婦分娩方式對比p<0.05，X2=4.985

組別例數自然分娩（n/%）剖宮產（n/%）

觀察組180156（86.67%）24（13.33%）

對照組180118（65.56%）62（34.54%）

表2兩組產婦分娩情況對比p<0.05，X2=4.896

組別例數產后出血率（n/%）產程時間（min）新生兒窒息率（n/%）

觀察組1807（3.89%）506.8±15.83（1.67%）

對照組18028（15.56%）701.2±18.619（10.56%）

3討論

分娩是人類繁衍的必經過程，很多初產婦由于沒有生育經驗，會在分娩前后發生不同程度的心跳加速、子宮收縮乏力、呼吸急促、焦慮以及恐懼等不良心理，不但為產婦造成一定程度的心理負擔，同時還會影響分娩【3】。助產士是經過助產專業指導，對接生、新生兒處理、分娩應急操作，難產急救以及婦幼保健知識等理論與實踐均有良好掌握的專業助產人員，導樂源自于希臘語單詞Doula，國外通常將曾有過接生經驗、生育經驗并具有奉獻精神的女性稱之為導樂【4】。所謂助產士導樂分娩即為通過具有專業接生經驗的助產人員在產婦產前、產中以及產后給予分娩指導、并配合心理干預，使產婦實現順利分娩【5】。本次實驗中采取伙伴導樂護理的觀察組其自然分娩率為86.67%（156/180），明顯高于采用常規護理的對照組自然分娩率為65.56%(118/180)，此外觀察組包括產后出血率、產程時間以及新生兒窒息情況等指標均優于對照組（P<0.05），由此可見助產士對產婦實施伙伴式導樂陪伴分娩可顯著降低剖宮產率，縮短產程，并減少產后出血率以及新生兒窒息率等情況，對母嬰安全有著重要臨床意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳曉菲，張小芬，虞慧君，等.護理十預對助產質量及產后出血的影響[J].中國實用護理雜志，2011， 25 (9):4041.

[2]宦美云，導樂陪伴分娩對妊娠產程及結局的影響[J].國際護理學雜志2012， 31 (2):317.

[3]顧月君，黃旭宇， 邊秀珍等，導樂陪伴分娩對剖宮產率的影響[J].護士進修雜志，2011， 4(10):957-958.

[4]李麗君，中靈芝.分娩球配合助產士一對一導樂陪伴分娩臨床分析[J].中國醫藥指南，2011， 9（2）:84-85

[5]薛春需，章防.助產士主導伙伴式導樂陪伴分娩200例臨床效果觀察[J].齊角一護理雜志，2012， 10（01）:53-54.