卡前列素氨丁三醇治療產后出血臨床療效觀察

【摘要】目的：探究卡前列素氨丁三醇治療產后出血臨床療效。方法：選取于2012年11月至2014年04月在我院進行治療的76例產后出血患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組38例患者采用注射縮宮素進行治療，而治療組的38例患者除了采取對照組治療方式以外，同時還兼用卡前列素氨丁三醇。臨床觀察對比兩組患者在治療后的止血時間、產后兩小時的出血量、治療效果以及不良反應發(fā)生率。結果：治療組總有效率高達94.74%，對照組總有效率只有76.32%；同時治療組在治療后的止血時間、產后兩小時的出血量都明顯低于對照組相關情況，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。但是兩組患者的不良反應發(fā)生率沒有顯著差別，且用藥結束一天后，患者的不良反應全部消失。結論：縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇在治療患者產后出血上臨床效果非常好，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】縮宮素；卡前列素氨丁三醇；治療；產后出血；臨床療效觀察

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0115-02

下面本文選取我院收治的76例產后出血患者，通過采取只利用縮宮素治療和利用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療，進行分組治療研究，對比分析兩組臨床效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選用的患者均為2012年11月至2014年04月在我院進行治療的76例產后出血患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組38例患者，其中患者年齡22到31歲之間，平均年齡26.1±3.12歲；對照組38例患者，其中患者年齡22到31歲之間，平均年齡25.9±3.34歲。兩組患者的孕周都是31-38周，平均孕周為36.9周，其中剖宮產患者是29例，陰道分娩患者是37例。胎盤植入患者3例，妊娠期高血壓綜合征患者12例，胎盤早剝患者1例。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組38例患者采用注射縮宮素進行治療，其中陰道分娩患者，在胎兒分娩出生后對患者進行肌肉注射縮宮素20IU，剖宮產患者，在胎兒分娩出生后對患者進行宮體注射縮宮素20IU，之后20IU縮宮素加入葡萄糖溶液混合后，進行靜脈滴注[1]。

治療組的38例患者除了采取對照組治療方式以外，同時還兼用卡前列素氨丁三醇。其中陰道分娩患者，在胎兒分娩出生后對患者進行肌肉注射卡前列素氨丁三醇250ug[2]，剖宮產患者，在胎兒分娩出生后將20IU縮宮素加入含量為5%de 葡萄糖溶液500ml混合后，進行靜脈滴注。

1.3觀察指標

臨床觀察對比兩組患者在治療后的止血時間、產后兩小時的出血量、治療效果以及不良反應發(fā)生率[3] 。

1.4療效判斷依據

患者治療顯效變現為用藥治療15分鐘后，患者的子宮明顯收縮，陰道出血量明顯降低；患者治療有效表現為用藥治療30分鐘后，患者子宮收縮，陰道出血量降低；患者治療無效變現為多次用藥治療后，患者的子宮沒有明顯收縮跡象，同時陰道出血量也沒有減少。

產后兩小時的出血量主要是通過利用容積法、面積法或者是稱重法進行綜合計算。

1.5統(tǒng)計學處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比

通過對兩組急性支氣管炎咳嗽患者的臨床療效結果對比，我們發(fā)現治療組的38例患者中，顯效的人數有21人，有效的人數有15人，無效的人數只有2人，總有效人數達到36人，總有效率高達94.74%；而對照組的38例患者中，顯效的人數有14人，有效的人數有15人，無效的人數有9人，總有效人數達到29人，總有效率只有76.32%。兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），因此對比結果具有統(tǒng)計學意義。如下表所示：

表一兩組患者的臨床療效結果對比（n%）

類別例數顯效有效無效總有效率

治療組3821（55.26）15（39.47）2（5.26）36（94.74）

對照組3814（36.85）15（39.47）9（23.68）29（76.32）

P＜0.05>0.05＜0.05＜0.05

2.2兩組患者治療后的止血時間和產后兩小時的出血量結果對比

通過對兩組患者治療后的止血時間和產后兩小時的出血量結果對比，我們發(fā)現治療組在治療后的止血時間和產后兩小時的出血量都明顯低于對照組相關情況，兩組結果對比有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。如下表所示：

表二兩組患者治療后的止血時間和產后兩小時的

出血量結果對比

類別例數止血時間產后兩小時的出血量

治療組3815.21±3.25263.15±13.48

對照組3834.77±3.44539.1815.77

P＜0.05＜0.05

2.3兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況結果對比

通過對兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況結果對比，我們發(fā)現治療組患者中，其中有1例患者出現輕度的腹瀉，1例患者出現惡心，1例患者出現嘔吐，總的不良反應發(fā)生率為7.89%，在停用藥一天之后，患者的不良反應癥狀全部消失。對照組患者中，其中有1例患者出現輕度的腹瀉，1例患者出現體溫稍微上升，1例患者出現嘔吐，總的不良反應發(fā)生率為7.89%，在停用藥一天之后，患者的不良反應癥狀全部消失。

3討論

產后出血是臨床上發(fā)展非常快且對產婦和新生兒會產生不利影響的一種臨床并發(fā)癥[4]，通常發(fā)生于產婦生產后兩個小時之內，因此對于產后出血癥狀的早期診斷和預防治療，對患者實施有效止血非常重要。因為在臨床中，一旦止血效果不佳，那么很容易發(fā)生凝血功能障礙，嚴重情況下可能需要切除子宮，出血量過大，對患者的生命安全也會造成非常不利的影響，因此我們必須采取積極的措施來加強對患者產后出血的治療。子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙是產后出血的病因[5]，因此在臨床止血過程中，需要從以上幾方面進行治療。

本文選取我院收治的76例產后出血患者，通過采取只利用縮宮素治療和利用縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇治療，進行分組治療研究，對比分析兩組臨床效果，我們發(fā)現縮宮素聯合卡前列素氨丁三醇在治療患者產后出血上臨床效果非常好，不良反應發(fā)生率較低，且用藥結束一天后，患者的不良反應全部消失。值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]錢敏.卡前列素氨丁三醇治療產后出血臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，09（03）：180-181.

[2]郭小榮.卡前列素氨丁三醇治療產后出血38 例臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2011（03）:1091.

[3]勞永霞.卡前列素氨丁三醇治療孕產婦產后出血的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2011，17（35）：04-05.

[4]廖秋紅，何彬彬.卡前列素氨丁三醇在治療產后出血中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，04：251-252.

[5]李慧鋒.卡前列素氨丁三醇防治產后出血的臨床療效觀察[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（10）:1186-1188.