手背針眼按壓法在臨床輸液工作中的應用

【摘要】 設計制作了一種可用于臨床輸液后手背針眼按壓處理的簡易手背針眼按壓帶，經臨床使用，認為安裝簡單、操作方便、快捷，大大制止了靜脈血液從針眼處倒流出來的現象、避免了交叉污染并提高了護理人員的護理效果。

【關鍵詞】 止血；針眼按壓；止血裝置設計

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）06-0072-02

臨床輸液工作是護理工作的主體，臨床工作的很多內容是圍繞這項工作展開的。然而靜脈輸液過程中卻存在種種問題，就拿靜點完畢后手背針眼按壓的問題來說吧，至今沒有得到很好的解決。

現在我們只是在病人點滴結束后，將一次性衛生棉球放在針眼處輕輕按壓至少一分鐘，以防止靜脈血液從針眼流出。問題是此時大多數病人，由于輸入大量液體，血容量劇增，可導致腎臟產尿量增加；再加之已經靜點了幾小時，大多數病人膀胱膨脹而急于排尿。這樣，病人的一只手在按壓另一只手針眼便無法去排尿了。還有些著急病人，已經顧不上按壓針眼了，造成靜脈血液從針眼處流出，輕則污染衣褲、環境；重則導致自體感染，甚至交叉感染和疾病的傳播。

如何預防感染和疾病的傳播與流行；如何方便病人，解決他們的當務之急；如何提高護理工作的服務質量……這些正是我們每個護士應當不斷發現與思考的問題。現在我們自行制作了一種手背靜脈按壓帶，也可以制成按壓器。手背靜脈按壓帶相對制作簡單，作用顯著、經濟方便，希望它能夠廣泛地應用于臨床工作，為廣大患者帶來更大的方便、幫助。

現將手背靜脈按壓帶介紹如下。

1材料與制作

手背針眼按壓帶的材料選用高彈松緊帶; 制作成大、中、小號的三種規格，按照手臂的大小選擇松緊帶的大小，成人大號為12—15厘米、寬4—5厘米；中號為5.5—12厘米、寬4—5厘米兩種規格；兒童一般長3—5.5厘米、寬2—4厘米。按照虎口的現狀裁剪松緊帶，首先將裁剪好的松緊帶縫合制成環狀，在中間剪開松緊帶5--6厘米，然后按照虎口的形狀剪去松緊帶多余的部分并鎖邊。在手背的位置豎向開一個2--3厘米孔，并鎖邊；根據科室的特點制作成不同大小的手背靜脈按壓帶。

2臨床應用及效果

2.1臨床資料

2009年11月至2012年11月，選則我院內科靜點室、普外科靜點室、消化內科靜點室、兒科靜點室臨床使用，日平均使用次數分別約為60次、50次、40次、20次。

2.2使用方法

1、佩戴方法：當靜點結束拔出針頭后將一衛生棉球放在患者手背部的針眼處，再將手背靜脈按壓帶佩戴于手背上，使虎口方向向上，套在手上；將另一只手的拇指插入孔內按住衛生棉球即可止血。

2、使用方法：將制作好的手背靜脈按壓帶用敷料包好，送去高壓蒸汽滅菌。可以根據病人數量決定手背靜脈按壓帶的消毒或滅菌的數量。用后再次消毒，可以反復使用。

2.3使用效果

在4個科室臨床使用3年，止血總有效率達99.99%基本杜絕了回血造成的交叉感染。

3分析

使用新型簡易毀型器具有以下優點：

①當靜點結束拔出針頭后將一衛生棉球放在患者手背部的針眼處，當即佩戴手背靜脈按壓帶，代替了病人及家屬較長時間按壓針眼的活動，解放了勞動力，更加方便病人活動，能解決了他們的當務之急。

②手背靜脈按壓帶是經過高壓蒸汽滅菌后使用的，并且用后再次消毒。減少交叉感染的幾率和預防了疾病的傳播、流行。

③高護理工作的服務質量，解決了患者的燃眉之急，避免了由于急于排尿，導致的靜脈血液從針眼處流出，污染衣褲被褥以及周圍環境的問題。

④設計巧妙，在虎口部位的固定方式避免了手背靜脈按壓帶的上下移動

⑤結構簡單、經久耐用，成本低廉且可以 反復使用

⑥經濟耐用、簡單易行，節約經費開支、止血效果可靠，成功率在99.99%左右；有效的控制了交叉感染。

⑦解決了病人及家屬在靜點結束后，需要用手問題較長時間按壓針眼的，解放了勞動力，同時提高了護理服務質量。

⑧更解決了病人在靜點后急需排尿等當務之急，同時避免了從針眼處流出的血液，污染衣褲被褥以及周圍環境；甚至自體感染、交叉感染以及疾病的傳播。

⑨手背針眼按壓帶的原材料為高彈松緊帶，它既具有較大的彈性又會產生較大的壓力，這個力量足以止血。

⑩虎口部位較為巧妙的設計方案，是手背靜脈按壓帶牢固地作用于按壓部位，難以上下移動。

4.結論

手背針眼按壓帶的使用，大大降低了護理人員的工作量和患者交叉感人風險的幾率，確保護理工作的安全、高效和低耗，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]手背、手掌穴位圖.

[2]彈力繃帶在PICC局部止血的應用。

[3]直接按壓止血法

[4]外科手術（止血、縫合、打結和繃帶技術）

[5]拔針后千萬別揉針眼 應該按壓